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由于分娩时产程过长、胎儿过大或难产等因素,产妇分娩后通常会出现盆底肌肉韧带损伤、肌肉松弛等。同时,产后盆底肌肉群的损伤会引起尿道闭合压力不足,使产妇在运动或打喷嚏时因腹腔内压力升高而出现尿失禁,且阴道损伤及神经肌肉组织结构等改变会使产后出现性生活障碍,如干涩、疼痛等。
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宫颈成熟度是决定产妇是否能顺利引产的关键所在,良好的宫颈成熟度可有效促进胎儿娩出,进而显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。如果所采用的刺激子宫颈成熟和扩张方法不够成熟,不但会显著提高流产失败的危险,同时也会导致不良母婴结局的发生率明显增加。催产素是目前临床用于促宫颈成熟的常用措施。
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临床中,先兆流产是比较常见的一种妇科疾病,也是妇产科中最常收治的患者类型。一般来说,孕产妇在妊娠前28周时会出现先兆流产情况,表现为下腹部阵发性疼痛、阴道流血等症状。经临床妇科检查,可以发现胎膜未破,是一种妊娠早期常见并发症。近年来,受到人们生活方式与饮食习惯的影响,先兆流产患者数量也在逐渐增加。
高龄产妇指年龄≥35岁,未在最佳生育年龄进行生育的产妇,高龄妊娠对患者身心都提出了更高的要求,研究[1,2]显示,高龄产妇不仅更容易并发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠期并发症,还容易产生心理疾病,可影响产妇健康,增加不良妊娠风险。随着二孩政策的开放,高龄产妇逐年增加,给医务人员带来前所未有的挑战,产妇的身心健康问题也越发突出。
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产妇在进行阴道分娩时会压迫盆底肌,造成盆底肌损伤,从而形成盆底功能障碍。临床常表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等,而这些症状易造成性功能障碍,严重影响产妇的心理、生理健康,对其生活质量产生不利影响。因此,采用合理、有效的康复护理,对降低产妇盆底肌功能障碍发生率,增强盆底功能具有积极作用。
调查显示,产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力,还可导致复旧欠佳,恶露持续时间延长,因此需在产后积极改善子宫收缩乏力,从而预防产后出血。中药辅助治疗可加强止血效果,其中以益母草颗粒应用最为广泛。本研究在产后用益母草颗粒联合缩宫素效果较好,报道如下。
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围产期护理不仅需要关注产妇身体机能恢复情况,更应注意其心理健康状况。部分产妇受激素水平改变、分娩损伤等多种因素影响,产后可发生不良情绪,对其产后康复、母乳喂养等方面造成负面影响,严重者可出现产后抑郁障碍、产后创伤后应激障碍等精神障碍,严重影响其日常生活。
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顺产是一种健康、自然、正常的分娩过程,产道情况、胎儿大小、产妇状态等均与分娩过程存在密切关系[1]。受分娩经验、认知水平等因素的影响,多数产妇分娩中会伴有不良情绪,导致其宫缩疼痛耐受度较差,容易引发不良分娩结局,威胁母婴安全和产后恢复[2]。
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早期妊娠宫腔积液是先兆流产常见的临床表现,近年来随着二胎及三胎政策的开放、高龄孕妇人数的增多,加之超声技术在早期妊娠中的运用及发展,越来越多的早期妊娠宫腔积液被诊断。大量数据显示,早期妊娠宫腔积液患者流产率超过20%。因此,尽早明确早期妊娠宫腔积液对降低流产率及改善妊娠结局具有重要作用。
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成骨不全患者合并妊娠时风险极大,易发生骨盆骨折、妊娠糖尿病、子痫前期、胎膜早破、早产、贫血、产后感染、产后出血等围产期并发症[3]。有研究[4]显示,成骨不全合并妊娠患者大概率会发生髋关节或膝关节部位的骨折和短暂性骨质疏松。浙江大学医学院附属妇产科医院于2022年12月收治1例成骨不全合并妊娠患者,成功为其实施子宫下段剖宫产手术,且母婴结局良好。
精神心理因素、营养缺乏、孕期激素变化等都会引发HG,初产妇发生率较高,因此,需要及时采取专业措施对孕妇进行干预。常规护理常采用营养支持、饮食、心理等多方面干预,能够缓解孕妇孕吐反应,但是整体护理效果不理想。隔姜灸作为中医干预方法的一种,通过点燃姜片上艾条,使热力作用于穴位进行刺激,达到温通气血的效果[2]。
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妊娠剧吐是妊娠期妇女常见的一种妊娠期并发症,主要出现在孕早期阶段,是早孕反应的一种常见症状。妊娠期剧吐一般从停经后的40 d至妊娠16周频繁出现,患者发病期间常表现剧烈的呕吐、干呕,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,一日中可反复发作,严重影响患者进食,导致患者出现营养不良,并且严重呕吐还可引起失水及电解质紊乱。
虚拟现实(virtual reality, VR)技术通过逼真的虚拟环境转移用户对现实世界的注意力,使用户产生如同置身真实环境的感受和体验[4]。随着云计算、人工智能等新技术的发展,VR技术与临床医学的结合日益紧密,在医学教育[5]、康复锻炼[6]、疼痛管理[7]以及精神疾病[8]等领域取得了良好的应用效果。
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月经过少是指经量的明显减少,少于平时正常经量的1/2,或一次行经总量不足30mL,或行经持续时间仅1~2周,甚或点滴即净,连续2个周期或以上。随着现代社会的发展,不良生活方式、工作压力、反复流产等诸多因素的影响,月经过少的发病率逐年上升,可达8.8%,加之当代青年女性的自我保护观念不强、避孕方式不当、生育观念的转变等因素。
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随着国内全面三孩政策的开放,产妇人数明显增加。世界卫生组织(WHO)指出产后恢复阶段无论是对母婴,还是产妇家庭而言,于心理、生理及社会层面均是至关重要的过渡期,积极、系统的产后康复对产妇身体恢复乃至未来的身体健康均有极其重要的意义。近年来,女性产后盆底功能的恢复开始受到广泛的关注。
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