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随着国内全面三孩政策的开放,产妇人数明显增加。世界卫生组织(WHO)指出产后恢复阶段无论是对母婴,还是产妇家庭而言,于心理、生理及社会层面均是至关重要的过渡期,积极、系统的产后康复对产妇身体恢复乃至未来的身体健康均有极其重要的意义。近年来,女性产后盆底功能的恢复开始受到广泛的关注。
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产后抑郁症是女性在产褥期出现的一种抑郁症状或典型的抑郁发作,属于产褥期精神综合征。在妊娠和分娩过程中,女性体内的激素水平会发生剧烈的变化,尤其是产后24 h内,激素分泌的突然减少可能导致抑郁。遗传因素、有精神病家族史,尤其是家族中存在抑郁症病史的女性,产后抑郁的发生风险更高。
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母乳喂养是促进婴儿生长发育的最佳方式,但目前我国纯母乳喂养率仅为29.2%,与国家卫健委颁布的母乳喂养行动计划提出50%的要求仍有差距[1-2]。研究[3]证实,母乳喂养动机与母乳喂养率、母乳喂养时间密切相关,探究产妇母乳喂养动机的影响因素对早期建立母乳喂养行为、提高母乳喂养率有重要意义。
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盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)主要是指因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤以及功能异常所引发的一组综合征,多见盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁,严重威胁女性身心健康。相关研究表明,妊娠以及分娩会导致盆底结构与功能的改变,从而引起盆底肌群与韧带等软组织损伤,是导致PFD的高危因素。
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绝大多数产妇,尤其是初产妇,在分娩过程中存在剧烈疼痛感,容易引发严重负性情绪,对分娩的顺利进行造成严重影响。无痛分娩是指利用全程镇痛方法在产妇有意识状态下缓解分娩疼痛 。然而,在实际的临床实践中,发现许多即将分娩的产妇对于无痛分娩技术的相关知识了解不足,由于缺乏相关认知,产妇在分娩过程中会感受到不必要的焦虑和紧张情绪。
产妇在经历分娩后身体会经历很大的变化,并引起产妇的心理状态出现变化。女性在分娩后,产后盆底康复是一项重要环节,对预防盆底功能障碍性疾病具有非常重要的意义 。然而,单纯的康复护理往往难以全面满足产妇的需求,特别是在心理层面的需求。因此,积极探索全面、有效的护理模式非常必要。
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有研究报道指出,妊娠压力程度的加重会增加孕妇妊娠合并症及母婴不良结局的风险[4],故在了解稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力状况后,分析这种压力存在可能的影响因素,并作出合理的指导建议,对减轻孕妇妊娠压力,促进良性妊娠结局或有积极意义。
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产褥期是指产妇从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态的一段时期,一般为6周,是产妇身体和心理恢复的重要时期[1-2]。这个阶段产妇需要注意合理的休息、适度的营养和恰当的活动,需要得到家人和社会的支持和关爱。家庭参与型远程护理是借助网络信息对病人及家属进行远程健康宣教和指导[3-4]。
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自然分娩是孕妇在妊娠28周后,没有采取人工干预通过阴道顺利将胎儿、附属物娩出。自然分娩是否成功与胎儿、孕妇产道、产道有着密切的关系[1]。在自然分娩过程中医护人员需要结合产妇的基本资料,对产妇针对性实施针对性治疗及护理,以确保产妇的顺利分娩。
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全程优质护理是将患者作为护理工作的中心,结合患者的实际需求,为其提供放心、优质、满意及高效的护理服务[3];产科合理营养膳食计划则是将干预对策分成不同的模块,各个模块能自由组合,不但能让产妇正确认识母乳喂养,而且能促进分泌乳汁,为产后身体康复及母乳喂养创造便利条件[4]。
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胎膜早破其发生的因素尚不明确,可能与生殖道感染、宫腔压力过大、羊水过多、胎膜受力不均等因素有关,可导致早产、宫内感染、胎儿窘迫等不良事件发生风险显著增。提高护理质量对改善胎膜早破孕妇精神状态,提高顺产率,降低不良事件发生风险具有重要意义。
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妊娠是人类生命孕育的重要过程,受精卵在母体子宫内发育成熟,最终形成胎儿。然而,妊娠期间由于内分泌水平波动和胎儿生长等因素的影响,一些女性可能合并妊娠期疾病,从而增加妊娠风险,威胁母体健康。因此,妊娠期疾病的管理与治疗尤为重要 。产科作为收治妊娠期疾病患者的主要科室,通过对症治疗来保障孕妇和胎儿的健康,降低不良妊娠结局的风险 。
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妊娠分娩作为正常生理反应,不仅会给剖宫产产妇带来巨大的痛苦和精神压力,还会直接影响待婚待孕待产女性的分娩信心,并且由于围产期产妇正处于体内激素分泌不平衡的阶段,更需要采取适当的剖宫产产前护理工作提高产妇认知和行为能力,缓解其围产期负性情绪,保证母婴健康。
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铁在人体中是较为重要的微量元素之一,孕妇受胃肠蠕动以及妊娠反应等的影响会存在铁元素吸收受阻的情况,外加胎儿成长发育中对铁元素需求量较大,进而增加了妊娠期女性发生缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的概率。
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在分娩过程中,多数产妇需要分娩镇痛,从而减轻疼痛感[1]。研究[2]显示:剧烈的分娩疼痛会直接引起产妇机体儿茶酚胺与多巴胺等物质释放增多,导致心肌细胞耗氧量增加、心率加快、血压升高等,使产妇放弃经阴道分娩转为剖宫产,并可能导致胎儿缺氧、胎儿窘迫、胎儿窒息等意外事件的发生。
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