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临床护理路径在反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果分析

2024-12-05 16 上传者：管理员

摘要：目的分析临床护理路径在反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法将我院收治的反复呼吸道感染患儿78例根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各39例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上另予以临床护理路径干预。比较两组的症状改善时间、并发症发生率、再感染率及护理满意度。结果两组的并发症发生率、再感染率比较无显著差异（均P>0.05）；观察组的症状改善时间、护理满意度均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论在反复呼吸道感染患儿中应用临床护理路径干预，可缩短临床症状缓解时间，提高护理满意度，应用安全性好，再感染率低。

关键词：
临床护理路径
免疫力低下
小儿反复呼吸道感染
护理干预
药物治疗
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小儿反复呼吸道感染易造成患儿免疫力低下、身体不适，严重影响其生长发育[1]。目前，临床上主要采用药物治疗小儿反复呼吸道感染，可有效控制病情，降低反复发作概率。有研究表明，在患儿治疗期间配合有效的护理干预，能够加速缓解临床症状，促进患儿早日康复。本文分析临床护理路径在反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1月—2022年1月我院收治的反复呼吸道感染患儿78例，均符合疾病诊断标准及临床表现，家属自愿配合参与且签署知情协议书，家属思维正常且可正常沟通交流，患儿病历资料完整，本研究经医院伦理委员会审核批准；排除先天性脏器功能缺损、心脏疾病、肢体畸形、有家族遗传史、严重慢性疾病、肝肾功能不全、传染类疾病者，早产儿或极低体重儿以及家属存在中枢神经功能异常且依从性不良者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各39例。对照组：男20例、女19例，年龄2～8岁、平均（4.26±1.33）岁，体质量指数8～16 kg/m2、平均（12.52±2.44)kg/m2，病程2～20 d、平均（15.21±2.31)d；观察组：男21例、女18例，年龄2～9岁、平均（4.43±1.41）岁，体质量指数8～17 kg/m2、平均（12.44±2.46)kg/m2，病程2～21 d、平均（15.22±2.21)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。辅助患儿完成相关检查，遵医嘱进行对症处置，监测患儿生命体征，向家属讲解疾病、治疗等相关知识，给予用药护理。观察组在对照组基础上另予以临床护理路径干预。（1）成立护理小组。由经验丰富的医师、护士长及护士组成护理小组，小组成员均接受专业性培训，熟练掌握护理路径干预的内容；结合患儿实际情况制定护理计划，总结既往经验，完善护理流程；向家属讲解临床护理路径的优势，提高家属的配合度。（2）实施护理。①入院第1 d：向患儿及家属介绍院内环境、主治医师及护理人员，消除其对医院的陌生感，建立和谐的护患关系；详细了解患儿病情、治疗进展，做好护理记录；②入院第2 d：向家属介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知水平和配合度；在明显处放置宣传手册，加深家属对疾病的了解程度；详细说明治疗过程、使用药物及可能出现的不良反应，指导家属学习正确拍背、排痰方法；③入院第3 d：嘱患儿多饮温水、多食新鲜的水果和蔬菜，嘱家属依据患儿营养状况进行合理膳食搭配，保证营养均衡，禁食油腻、辛辣等刺激性食物，做到少吃多餐；加强患儿口腔卫生护理，避免腹泻；④入院第4 d：组织家属参与宣教课堂，60 min/次，提高其对疾病的认知水平和重视程度；⑤出院时：向家属讲解出院相关流程，记录家属联系方式，指导其添加微信公众号；护理人员每月随访1次，了解患儿情况，强调注意事项，维扩良好的护患关系。（3）其他护理。患儿患病期间，家属易产生焦虑、担忧等负面情绪，护理人员需做好家属的心理疏导，安抚其负面情绪，获取其支持与配合，保障护理工作的顺利开展；嘱家属保持患儿饮食营养搭配均衡，适当补充微量元素，增加户外运动时间，注意饮食和手卫生，保证充足睡眠，增强体质，避免反复感染；嘱家属避免患儿接触二手烟，减少去人群聚集场所的次数，减少患儿与病原体的接触机会；组织家属加入微信群，定期分享疾病防范知识，强化家属认知。

1.3 观察指标

(1）比较两组的症状消失时间、并发症发生率及再感染率。（2）采用我院自拟问卷调查表评价家属对护理的满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组症状改善时间比较

观察组的发热消失时间、扁桃体充血消失时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间分别为（1.46±0.42）、（1.77±0.63）、（1.85±0.42）、（1.26±0.41)d，对照组分别为（2.16±0.45）、（2.99±0.65）、（3.26±0.46）、（2.63±0.44)d。观察组各症状消失时间均短于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=7.102、8.417、14.136、14.226，均P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率、再感染率比较

观察组：鼻窦炎1例，并发症发生率为2.56%；再感染率为2.56%(1/39）。对照组：中耳炎1例、鼻窦炎2例、其他2例，并发症发生率为12.82%；再感染率为7.69%(3/39）。两组的并发症发生率、再感染率比较，差异均无统计学意义（χ2=1.625、0.264，均P>0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组：非常满意15例、满意21例、不满意3例，护理满意度为92.31%；对照组：非常满意12例、满意16例、不满意11例，护理满意度为71.79%。观察组的护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.571,P<0.05）。

3、讨论

小儿反复呼吸道感染可诱发哮喘、肾炎等多种疾病，甚至造成心肌炎，威胁患儿的生命安全。尽早控制病情进展，对改善预后具有重要意义[2]。有研究表明，反复呼吸道感染与环境污染、滥用药物及免疫力低下等因素有关，而家属的疾病认知水平低、患儿发病后未采取有效的护理干预是导致病情加重的重要原因[3]。本文在观察组中开展的临床护理路径护理是一种以循证医学为基础的、科学有效的护理措施，具有顺序性、规范性及系统性，对改善临床症状、促进康复进程、提高护理质量具有促进作用。

本文结果显示，观察组各症状消失时间均短于对照组、护理满意度高于对照组，两组并发症发生率和再感染率比较无显著差异。分析原因为临床护理路径干预是依据患儿实际情况制定的针对性护理方案，可获取家属的支持和信任，提高护理满意度；健康宣教可有效提高家属对疾病的认知水平，使家长更加重视患儿的饮食和运动护理，为改善临床症状、增强患儿免疫力、减少并发症的发生奠定基础；通过组织家属参与宣教课堂、获取微信公众号资讯，可增强家属对患儿的保护意识，使其重视患儿出院后护理，避免再感染的发生。

综上所述，临床护理路径在反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果较好，可快速缓解患儿临床症状，减少并发症和再感染概率，家属的护理满意度高，值得推广及应用。

参考文献:

[1]林丹,黄丽君.小儿反复呼吸道感染患儿综合护理干预的应用效果研究[J].基层医学论,2021,25(29):4263-4264.

[2]麦玉娟,刘珍凤,赵梅锋. PDCA循环的延续护理在小儿反复呼吸道感染护理落实率及临床疗效的影响研究[J].中国医药科学,2022,12(5):122-125.

[3]谭莎,田晶,张明艳.全方位护理在小儿反复呼吸道感染中的应用效果及对临床症状的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(2):85-87.

文章来源:林珊珊,吴惠娜.临床护理路径在反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):725-726.