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小儿肺炎是儿科常见的疾病之一,当小儿肺炎发展到一定程度以后,会并发心力衰竭,导致患儿病情加重。针对小儿肺炎并发心力衰竭的治疗,临床多在抗炎强心治疗的同时采取解痉、平喘、利尿、吸氧等对症处理。本研究旨在探讨小儿肺炎并发心力衰竭采用多巴胺联合酚妥拉明治疗的临床效果。
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消化不良性腹泻是儿科中常见疾病,以往临床主要采取蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌等药物治疗,虽可获取一定的临床疗效,但针对病程较长的患儿而言临床疗效还有待提升。醒脾养儿颗粒是治疗小儿消化不良性腹泻的常用药,有助于改善小儿厌食、腹泻等症状,但针对疾病反复发作的小儿难以达到理想的临床效果。
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支气管肺炎,又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿。是累及小儿支气管壁和肺泡的炎症疾病。在抗感染治疗的同时,盐酸氨溴索注射液是小儿支气管肺炎常用的辅助治疗药物。但是,经临床应用发现,单独配用盐酸氨溴索注射液,起效缓慢,治疗周期长,整体疗效不够理想。我国传统中医对于治疗小儿支气管肺炎,具有独特的见解和疗法。
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肺炎是临床医学上儿科中一种常见疾病,患病群体是婴幼儿,因为婴幼儿各个气管发育不够成熟,免疫功能不高,容易受到各种病源微生物的感染,从而使得幼儿产生肺炎。结合病情轻重情况进行分类,可以分为轻症和重症两种形式,重症肺炎不但具备轻症肺炎症状,其他系统也会受到牵连,缺氧、发热等,并且此项疾病急速,变化十分迅速,抢救不及时容易引起死亡。
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重症肌无力是一种主要由乙酰胆碱受体(AChR)抗体等介导、细胞免疫依赖、多种细胞因子及补体参与,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,导致骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。免疫治疗是MG的主要治疗手段。由于儿童的特殊性,目前可供选择的药物极少,糖皮质激素是主要治疗药物之一。
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药物超敏反应综合征(HSS)为一种少见的重症药疹,常因严重脏器损害(如肝衰竭)而危及生命,抗癫痫药物(AEDs)如卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪等为导致HSS的常见药物。相对于成人,儿童患者病情更重,且常合并呼吸道感染等其他疾病,有同时使用多种药物病史,故难以早期识别病情及找出明确的致敏药物,导致病情进展,错过最佳治疗时机。
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川崎病(Kawasakidisease,KD)是一种以全身中、小动脉炎症性病变为主要特征的急性发热性疾病,可累及冠状动脉引起冠状动脉扩张和动脉瘤,流行病学研究结果显示,近年来亚洲地区KD的发病率呈上升趋势。KD主要的病理特征为血液高黏、高聚、高凝,血小板(platelet,PLT)大量聚集并引起血栓栓塞,是我国小儿后天性心脏病的主要原因之一。
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随着二孩政策的落实,孕妇与儿童作为特殊群体,其用药合理性逐渐被人们重视。有文献报道,近年来关于孕妇、哺乳期妇女及儿童的中成药不良反应报道逐渐增多[1]。2018年,原国家食品药品监督管理局共发布46种中成药制剂的药品说明书修订公告,其中在禁忌项中应增加“孕妇禁用”的占87%,在禁忌项中应增加“婴幼儿禁用”的占70%。
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卡梅综合征(Kasabach-Merrittsyndrome,KMS)是以巨大血管瘤伴血小板减少和全身出血倾向为特征的综合征,好发于新生儿及婴儿,60%发生于1个月以内,93%发生于2岁以内,是一种凝血功能障碍引起的威胁生命的消耗性疾病,预后差,病死率高达30%。KMS发病率低,临床表现多样,不易诊断,治疗方案尚无统一定论。
支原体肺炎属于临床常见病之一,由于肺炎支原体感染造成,多发生于儿童。该疾病具有起病急、进展迅速及病情危重等特点,以气促、发热、呼吸困难及咳嗽等为主要临床症状,倘若不及时给予有效治疗,病情严重时可引起全身炎性反应和大量的胸腔积液,威胁患儿生命健康[1]。目前,对于支原体肺炎临床多给予抗生素等常规治疗,但治疗效果欠佳。
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功能性消化不良(FD)是临床上常见的小儿消化内科疾病之一,是一种功能性胃肠疾病,主要是受环境、遗传、感染、生活习惯等多种因素影响而出现的胃十二指肠消化功能障碍,临床表现为持续存在或反复发作的早饱、厌食、反酸嗳气、上腹部痛等,若得不到及时治疗,会影响患儿生长及智力发育,导致患儿生活质量降低。
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小儿咳嗽在儿童群体中最为常见,具有反复发作的特点,临床复诊率较高,其中引发小儿咳嗽的首位因素为上呼吸道感染,而非细菌性感染,因此抗生素一般不作为小儿咳嗽治疗的首选药物。实践治疗中发现,抗病毒药物、抗生素、镇咳祛痰西药在改善患儿病情方面效果不理想,且患儿因同时合并多种症状,往往需要联合用药治疗,存在引发不良反应风险。
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目前国内外研究认为,儿童激素性股骨头坏死(SANFH)的发生可能与GC的用量、年龄、性别等有关,激素性股骨头坏死与基因多态性及基因突变的相关性研究也越来越多[1]。现回顾性分析1例系统性红斑狼疮患者长期大剂量使用GC出现股骨头坏死的病例,结合目前的研究现状,探讨儿童发生SANFH的高危因素以及预防儿童SANFH的药学干预措施。
儿童生长迟缓,也叫矮小症,是由于各种原因,致使儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别儿童正常参考值的第三百分位数(P3)或两个标准差值,主要表现为儿童线性生长不足、身材矮小,多伴有烦躁爱哭、面黄肌瘦、头发稀疏、体弱多病、食欲不振的表现。随着现代生活水平的提高,儿童生长迟缓越来越引起社会与家长的重视。
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经典名方银翘散出自清代温病学家吴鞠通《温病条辨》,云:“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒者,辛凉平剂银翘散主之。”主要用于风温病初起,被誉为“温病第一方”。现代多用于治疗急性上呼吸道感染、肺炎等呼吸道疾病,亦可用于手足口病、过敏性紫癜、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、热性惊厥、肾病综合征等病治疗。
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