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多动症又称作注意缺陷多动障碍综合征,是一种常见的儿童行为障碍综合征,且男性患病多于女性,系指儿童活动、注意力、情感、认知、学习能力等表现出与其正常智力不相称的反应,主要有注意力涣散、活动过多、情绪易冲动、学习困难等,严重患儿可伴有记忆缺陷、视听综合障碍等,故又有轻微脑功能失调的别称。
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近年来,各类抗菌药物尤其是超广谱抗菌药物的使用未使细菌感染率下降,反而使其发生率上升。抗菌药物不合理应用及细菌保护性生存能力增强,使得细菌在逐渐逃避传统抗菌药物的控制,出现多重耐药菌,甚至泛耐药菌群。多重耐药菌感染时控制难度大,尤其是儿童,其年龄小,免疫系统功能不成熟,危重者常导致感染更难控制而使病情进一步恶化,甚至死亡。
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儿科又称哑科,因小儿难以明确地说明病情,所以医家在四诊辨证时,更多地注意运用望、闻、切法。舌诊和脉诊是中医四诊中极具中医特色的诊察手段。舌诊是望诊中至关重要的一环,舌为心之苗、脾之外候,心血上荣于舌,脾气通于口,所以舌象对于了解全身气血运行和脏腑经络病变情况具有极为重要的作用。
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哮喘是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其典型的症状是反复发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽,呼吸相肺部闻及干性啰音等,但是一些不典型哮喘,往往仅表现为胸闷。近年来在儿童及成人中以胸闷为主要临床表现的不典型哮喘逐渐被发现和认识,胸闷变异性哮喘也逐渐被临床重视。
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全世界每年近58万5岁以下儿童死亡,其中约45%死于新生儿期。致病菌感染是导致死亡的主要原因,往往发生于产妇分娩期,医院是获得性感染的主要场所,新生儿医院相关性感染发生率为6%~38%,医院相关性感染的病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌和鲍氏不动杆菌等革兰阴性致病菌及以金黄色葡萄糖球菌为代表的革兰阳性致病菌。
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小儿疱疹性咽峡炎在儿科临床中较为常见,柯萨奇病毒感染是主要的致病因素,相对于普通的呼吸道感染疾病,小儿疱疹性咽峡炎的病情更为严重,通常在夏秋季发病,病程2周左右,病情严重者会持续3周。小儿疱疹性咽峡炎的主要临床症状为咽部疼痛,部分患儿在发病后由于发热、不适,还会出现拒食、哭闹等情况。
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在日常生活中由于儿童年纪较小、身体发育不完全等原因,导致儿童在生活中容易出现免疫力低下等问题,当患儿的免疫力低下时容易引发感冒、支气管炎等呼吸道疾病,同时伴随咳嗽、发热等症状,如果不及时对患儿进行治疗,提高患儿免疫力容易引发肺炎等疾病,从而影响患儿身体健康,严重时会引发患儿出现生命安全。
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作为一种小儿常见疾病,小儿上消化道出血属于严重疾病的并发症,主要症状为呕血或者便血。经深入分析可知,造成小儿上消化道出血的原因在于患者处于败血症、晕倒、重伤、休克或者缺氧这些应激状态下患者会出现神经内分泌代偿反应,同时其交感神经兴奋性也会因此而增强,在这一系列机体反应下会产生大量茶酚胺类物质。
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风寒咳嗽在临床儿科中十分常见,我国中医学认为,当机体的肺部遭受风寒侵袭将会表现出肺气受损现象,进而造成气不下行而上逆,并在临床上表现出咳嗽症状,因此可将肺失宣降认定为诱发小儿风寒咳嗽病症的致病机制。患有此病后,患儿除有明显的咳嗽症状外,还会伴有怕冷、鼻塞、咳痰以及气喘等不良症状,借助于中药汤剂治疗此病有良好疗效且安全性较高。
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支气管肺炎,又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿。是累及小儿支气管壁和肺泡的炎症疾病。在抗感染治疗的同时,盐酸氨溴索注射液是小儿支气管肺炎常用的辅助治疗药物。但是,经临床应用发现,单独配用盐酸氨溴索注射液,起效缓慢,治疗周期长,整体疗效不够理想。我国传统中医对于治疗小儿支气管肺炎,具有独特的见解和疗法。
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牛奶蛋白过敏当前在小儿中比较常见,可涉及全身各个系统,并以消化系统症状和皮肤症状为最主要表现,在临床上主要表现为湿疹、荨麻疹、呕吐、反流、腹泻等症状。主要是因为儿童的消化道屏障功能发育不完全,黏膜通透性较高,在发生过敏时可使胃肠黏膜形成免疫炎症反应,从而诱导出现相应的胃肠道症状。
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病毒性肠炎是小儿常见的消化系统疾病,好发于秋冬季节,在小儿腹泻中的发生率高达65%,临床主要表现为恶心呕吐、发热、腹痛和腹泻等,如不能得到及时有效的治疗会出现电解质紊乱等,严重者可威胁患儿生命。引起该病的病原体包括轮状病毒、冠状病毒和科萨奇病毒等,其中以轮状病毒为主,约占80%。
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在小儿科中,癫痫是一种神经系统疾病,且比较常见,若得不到有效的治疗,很容易导致患儿发病率增加,还会导致患儿精神异常,从而严重影响到患儿的身心健康,并影响到家庭的和谐。目前对小儿癫痫的药物治疗方法有很多种,包括比较常见的左乙拉西坦、丙戊酸钠、托吡酯,虽然具有一定的成效,但是治疗有效率较低,还需要进一步研究和探讨有效的治疗方法。
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小儿癫痫属于临床常见、且病因复杂、易反复发作的一种神经系统综合征,俗称羊角风。小儿癫痫的发生是由阵发性、暂时性脑功能紊乱引起的惊厥发作。临床将小儿癫痫根据病因分为继发性、原发性两种。小儿癫痫临床以意识、感觉、情感等短暂异常、肌肉抽搐为主要表现,如治疗不及时或是治疗不当,会对患儿神经系统、生活产生严重影响,甚至会导致智力受损。
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慢性咳嗽在临床儿科是一种常见多发性呼吸系统疾病,近几年该疾病发病率明显呈上升趋势。慢性咳嗽多因受到病原微生物感染所引起的,是以持续性咳嗽为临床表现,由于其症状并不典型,容易造成误诊。目前,临床对该疾病主要以药物治疗为主,而布地奈德和孟鲁司特均是常用药物,可缓解患儿临床症状,提升临床疗效。
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