摘要:目的:探究超声诊断用于妇科急腹症诊断的临床意义。方法:以80例妇科急腹症患者为对象,开始时间为2018年1月,结束时间为2020年1月,均实施腹部超声诊断与阴道超声诊断,对比诊断准确率,使用统计学软件分析。结果:80例患者经病例诊断,黄体破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转10例,急性盆腔炎32例,异位妊娠29例。联合腹部超声、经阴道超声诊断准确率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科急腹症患者可使用超声诊断,联合使用腹部超声、经阴道超声诊断,具有较高检出率,有助于及时治疗疾病,应用效果显著。
1、引言
妇科急腹症表示女性因急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、黄体破裂等妇科疾病造成腹部剧烈疼痛,需及时诊断疾病,结合实际情况采取措施进行治疗[1]。妇科急腹症患者在诊断时多采用超声诊断,如经阴道超声、腹部超声。为明确妇科急腹症患者的超声诊断应用价值,本文选取80例患者进行研究,现报道如下。
2、资料与方法
2.1一般资料
选择妇科急腹症患者80例进行研究,开始时间为2018年1月,结束时间为2020年1月。所有患者中,年龄为23~55岁,平均年龄为(40.24±5.79)岁;体重为41~72kg,体重平均值为(60.28±5.39)kg;腹痛时间为2~7小时,平均为(4.56±1.15)小时;57例患者阴道出血,15例患者短暂性休克。纳入标准:资料齐全;以《妇产科病理学》为诊断依据,经宫腔镜病理活检确诊疾病;认知正常;均熟知本次研究,并签署知情同意书。排除标准:资料不全;子宫内膜癌;精神障碍;依从性差;禁忌症;肝肾功能不全;不配合研究者。
2.2方法
所有患者均行经阴道超声、腹部超声诊断,使用设备为超声诊断仪(LOGIQE9)。腹部超声诊断:设定探头频率为2~5MHz,膀胱需保持充盈,指导患者保持仰卧位体位,探头上涂抹耦合剂,全方位扫查子宫、盆腔等部位,使用设备成像详细观察子宫、局部异常包块情况,若出现包块,需确定其大小、位置、声像特点,探查盆腔积液,若出现需了解积液数量;观察子宫内膜的异常回声现象,若存在需探查回声边界、特征。图像保存且打印,由高资历医师诊断。
阴道超声诊断:在检查前,指导患者将膀胱排空,保持截石位体位,使用阴道凸阵探头,涂抹耦合剂,取避孕套套在探头上,设定频率5~7.5MHz,缓慢放入阴道,阴道穹隆处对探头进行移动,多切面扫描盆腔、子宫等部位,采用成像查看子宫形体、大小,观察宫腔孕囊、积液情况,以及盆腔包块,若出现则需观察包块位置、形态、大小;对腹腔积液、盆腔积液进行探查。图像保存且打印,由高资历医师诊断。
2.3观察指标
以病理学诊断结果为金标准,分析不同诊断方式的准确率。
2.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对比分析,计数资料表达方式为(%),检验方式χ2;计量资料表达方式为(x¯±s),检验方式为t;差异P<0.05,统计学意义存在。
3、结果
3.1诊断结果比较
80例患者经病例诊断,黄体破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转10例,急性盆腔炎32例,异位妊娠29例。联合腹部超声、经阴道超声诊断准确率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1诊断结果比较
4、讨论
妇科急腹症病因复杂,病情危急,且病症进展很快,仅仅实施临床症状、既往病史很难判断疾病,进而出现误诊、漏诊等现象,因此,需配合实施辅助检查。超声检查为临床常用诊断方式,具有操作简单、无创、安全性高等优点,广泛应用于临床[2]。超声诊断是以机体组织的不同反射、折射等声学物理特征为基础,结合回声的强弱程度,对组织形态进行判断[3]。近年来,我国医疗技术发展迅猛,超声技术发展进步,在临床广泛应用。妇科疾病常用的诊断方式为经阴道超声、经腹部超声,操作简单,且具有无创伤特点,可连续、动态检查病灶情况。有学者[4]选取妇科急腹症患者进行研究,分别实施腹部超声、阴道超声诊断,研究结果可见,联合腹部超声、经阴道超声诊断准确率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与本次研究结果保持一致,在本次研究中,80例患者均实施经腹超声、经阴道超声诊断,结果可见,80例患者经病例诊断,黄体破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转10例,急性盆腔炎32例,异位妊娠29例。联合诊断准确率明显高于腹部超声诊断、阴道超声诊断,P<0.05,差异有统计学意义。超声诊断为妇科疾病诊断与筛查重要手段,具有很高的重复性、可靠性、安全性,经阴道超声因探查部位与阴道穹隆处贴近,与子宫、卵巢更为接近,子宫周围组织器官不会产生太大影响,有效提高分辨率,并获取到子宫冠状面图像,有助于观察与发现腔内病灶。同时,使用彩色多普勒超声诊断时,可显示出血流信号,有助于观察病灶、血流情况等,有效检出疾病,提高诊断准确率[5]。
综上所述:妇科急腹症患者可使用超声诊断,联合使用腹部超声、经阴道超声诊断,具有较高检出率,有助于及时治疗疾病,应用效果显著。
参考文献:
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期刊名称:中华妇幼临床医学杂志(电子版)
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主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中华医学会,四川大学华西第二医院
出版地方:四川
专业分类:医学
国际刊号:1673-5250
国内刊号:11-9273/R
邮发代号:62-322
创刊时间:2005年
发行周期:双月刊
期刊开本:16开
见刊时间:10-12个月
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