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随着医疗技术和生活水平的提高,老年人口比例不断增加,这也带来了一系列老年健康问题的关注[1]。在我国每年有大量患者因动物致伤而就医,且近些年致伤病例存在逐年上升趋势[2],其中老年人群占据相当比例。本课题组前期针对老年患者的犬伤伤口分析发现老年患者的伤口愈合速度较慢[3]。
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腹腔感染是指发生在腹膜腔内的感染,其临床发生率较高,临床很多患者病情复杂,存在治疗难度大、预后不佳等问题,是临床外科的常见疾病[1]。由于我国近年来消化道肿瘤手术患者越来越多,部分患者合并基础疾病等原因,致使腹腔感染的围术期处理更困难[2]。对于上消化道疾病如胃癌等手术患者,术后发生腹腔感染的风险很高。
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转化生长因子-β(TGF-β)信号通路可以调节炎症因子表达,而转化生长因子-β1(TGFβ1)也是临床上常用的检测骨质疏松症骨吸收的标记物,具有调节血管生成及诱导胶原蛋白表达[2]。血清肝素结合蛋白(HBP)具有较高的杀菌能力,趋化特异性,其广泛存在于中性粒细胞胞浆中,是临床诊断感染性疾病的有效指标[3]。
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2009年3月,甲型H1N1流感在墨西哥首次暴发并迅速蔓延,2009年5月,WHO将其流行警告级别提升为5级[1]。该病主要由甲型H1N1流感病毒感染所致,此病毒属季节性流感病毒,在碘伏、加热以及乙醇等因素影响下活性降低。
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虫媒传染病是指被节肢动物(如蚊、蚤、白蛉、蜱、螨等)叮咬而感染发病,以媒介的生物性或机械性传播将病原体从宿主动物传给动物或人类而引起,是严重威胁人类健康的一类传染病[1]。据世界卫生组织统计,虫媒传染病威胁着全世界80%以上的人口,每年有70多万人死于虫媒传染病,一半人口面临两种或两种以上疾病风险[2]。
丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(hepati⁃tisCvirus,HCV)引起的肝炎,可发展为肝硬化、肝细胞癌和终末期肝病。据世界卫生组织估计,2024年全球有5000万例丙肝感染者,每年约有100万例新增感染,2022年死亡24.4万例,占所有病毒性肝炎死亡人数的17%[1]。
多重耐药菌在全球范围内的传播已经严重威胁 公共卫生健康,预计到2050年,每年将有1000万人 因耐药菌感染死亡,并造成超过100万亿美元的经济 损失[1]。世界卫生组织(WHO)将细菌耐药性列为21 世纪三大公共卫生威胁之一,并且提出“全健康”理念 以应对全球耐药病原体的流行。
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调查研究显示,重症监护室(intensivecareunit,ICU)重症患者中MDRO的感染率达25.0%以上,术后重症患者感染率更高[2-4]。各种置管操作是导致ICU重症患者出现多重耐药细菌感染的重要原因,MDRO感染会加大ICU重症患者临床治疗、护理难度,且容易出现多种并发症,导致不良预后,加重家庭、社会经济负担[5-6]。
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EB病毒多发生于幼儿及青少年阶段,但近年来关于成人发病相关报道逐渐增加,且成人预后往往比儿童更差[2]。EB病毒感染主要传播途径为唾液,于口咽上皮细胞复制并在B淋巴细胞中潜伏,会引起如传染性单核细胞增多症、EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症、慢性活动性EB病毒感染等一系列临床综合征[3]。
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研究表明,留置导尿管时间>3d,菌尿发生率几乎达100%,2%~4%的患者可发生菌血症和败血症,一旦发生,其病死率高达13%~30%[3]。目前常用的治疗方法是抗菌药物治疗,疗程长、费用昂贵,且易发生药物过敏、菌群失调等并发症[4-5]。近年来耐药菌感染发生率的逐年上升,导致抗生素的选用复杂化、风险化,治疗效用降低。
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乙肝主要传染期包括急性期、疾病潜伏期、慢性活动期。乙肝是常见的肝病类型,加强乙肝的防治是目前传染性疾病防治的重要内容[3-5]。母婴垂直传播是造成疾病传播的主要途径,通过婚前乙肝标志物检测,能够确定是否已经感染或者带菌传染性程度,可良好防治此类人群,进而控制疾病传播,对促进全面健康素质提升具有重要作用[5-6]。
在临床中,感染性疾病比较常见,其主要分为两种类型,即细菌感染、病毒感染,其中前者十分常见,以小儿群体为主。小儿的免疫系统比较脆弱,以至于病原菌(细菌、支原体等)侵入时,难以有效抵御外界侵袭,从而导致这一病症。当前,高度重视儿童的健康问题,使检测各类疾病的方法更为全面,从而能更及时、有效的诊治[1]。
抗菌药是临床常用药,治疗各类感染性疾病效果较好,若抗菌药物使用不合理,则会导致多重耐药菌增多[1]。抗菌药物使用的合理性和规范性是临床重点关注的问题。提高抗菌药物治疗前的病原学送检率尤为重要,可以有效提高抗菌药物使用的科学性和规范性。
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幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种常寄生于胃黏膜组织的革兰氏阴性螺旋杆菌,可引起消化性胃溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病,属于一类致癌因子,被认为与贫血、皮肤过敏、冠心病、脑血管病等疾病存在联系[1⁃3]。Hp感染是世界性问题,中国属于Hp感染高发地区,平均感染率高达70%[4]。
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温州地区HBV感染孕产妇基数大,2021年温州地区出生儿童中母亲为HBsAg阳性者占比达6.07%,即相当于每100个新生儿中就有6名存在母婴传播风险,因此有必要分析其流行病学情况,评估母婴阻断情况,并进一步跟踪监测乙肝暴露儿童的生长及神经心理发育状况,为制定乙肝暴露儿童母婴阻断和健康管理措施提供依据,以优化母婴阻断防治网络。
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