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整体护理对慢性精神分裂症患者的临床疗效

2021-07-23 114 上传者：管理员

摘要：目的整体护理对慢性精神分裂症患者的临床疗效与心理影响分析。方法以单双分组法将本院2018年1月～2019年12月收治的慢性精神分裂症200例患者进行均分,常规组100例应用常规护理,实验组100例在此基础上应用整体护理,对比在不同干预措施应用下住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）评分、自尊量表（SES）评分、生活质量、心理状态以及临床护理满意度。结果对两组患者护理后的相关数据进行比较,相比于常规组,实验组患者的IPROS评分以及SES评分得到了显著好转,生活质量提升空间更大,心态得到了更好的改善,满意度更高,临床应用效果显著,P<0.05。结论在慢性精神分裂症患者护理中应用整体护理,可结合患者病情发展的特点来为其提供针对性的护理干预措施,在满足患者需求,改进患者生活质量,稳定患者治疗心态的同时,更好地管控患者病情,值得借鉴。

关键词：
心理状态
整体护理
精神分裂症
精神病患者
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对于慢性精神分裂症患者，其主要症状体现为孤僻、情趣丧失、抑郁、生活自理能力下降、性格孤僻等症状，在病情日益发展的过程当中，会对其日常生活带来非常不利的影响，使患者难以适应正常的家庭生活以及社会生活。在临床治疗工作开展期间，往往配合传统的护理干预方法来对精神分裂症患者实施护理，此时应用的护理干预措施缺乏针对性以及计划性，护理效果不理想，因此在临床工作改进期间，就要对患者应用的干预措施进行不断的优化改进，综合患者之间的差异予以其整体护理干预。本研究为探讨整体护理在慢性精神分裂症患者中发挥的效果，通过对本院2018年1月～2019年12月选取的200例慢性精神分裂症患者展开对比分析，具体护理内容阐述如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的慢性精神分裂症患者200例，分别置入常规组与实验组各100例，常规组：男性54例，女性46例；年龄范围24～67岁；平均年龄为44.26±8.67岁。实验组：男性56例，女性44例，年龄范围23～68岁；平均年龄为44.28±8.37岁。两组患者的一般资料对比无差异，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：患者临床资料完善，各项指标符合本实验标准；患者以及家属知情并同意参与；研究已获得伦理委员会批准。排除标准：排除合并认知功能障碍，精神异常以及合并其他严重心脑血管疾病的患者；患者临床资料缺失，各项指标不符合本实验标准；患者依从性较差，在实验中途退出者。

1.2方法

对于常规组患者行常规护理干预，在常规护理工作开展期间，落实患者的安全防护，监测患者病情发展变化，加强患者运用管控，日常生活指导以及出院指导等工作。

实验组患者在此基础上采用整体护理措施，具体的护理方式如下：(1)在实施期间，首先要对患者社会功能障碍具体情况展开评估，明确患者具体存在的缺陷，并且评估造成此缺陷的主要原因，从患者个体化差异出发来为其制定相应的干预计划。(2)引导患者展开自理能力训练，从患者日常生活角度出发，指导其进行洗漱、服药、穿衣、如厕等训练。在此期间，作为患者家属，要在护理人员的要求下尽量少参与患者的日常生活，强化患者的自我生活能力。在护理人员的协助下，针对自理能力较差的患者，可适当进行协助，整改患者不良生活习惯，通过强化其日常生活自理能力，使患者后期能够更好地融入日常生活[1]。(3)注重患者社交能力训练，在具体培训期间，要掌握患者兴趣爱好，丰富患者的日常生活，借助运动会、棋类比赛、歌咏比赛的文体活动，来增进患者与患者之间，患者与医护人员，以及患者与家属之间的沟通交流，为患者以及医护人员之间构建良好的沟通渠道[2]。(4)在医护人员有序的引导下，帮助患者重建交际能力，在此期间，针对受突发事件刺激导致患者抑郁、焦虑严重的情况，在护理期间，要积极引导患者主动参与到临床交流当中，通过借助病友交流会，来引导患者主动进行谈话演讲，以此来有效提升患者的社交能力[3]。(5)在护理工作开展期间，作为患者家属，要保证全程陪同，尤其针对缺乏交流，自我封闭的患者，作为患者家属要对其正确引导，加强对患者的关心和呵护，尽量满足患者的临床需求，加强对患者的鼓励和支持，此来协助临床护理干预，促使患者病情得以更好地稳定[4]。

1.3观察指标

对比在不同干预措施应用下住院精神病患者康复疗效评定量表（inpatientpsychiatricrehabilitationobservingscale,IPROS）评分、自尊量表（self-esteemscale,SES）评分、生活质量、心理状态以及临床护理满意度。

IPROS评分：主要是分析患者症状改善情况，分数越低，患者恢复效果越佳。SES评分：分值越高，患者自尊水平越高，护理效果越好。

生活质量：以生活质量评定量表为评分标准，主要从躯体功能、睡眠质量、生理功能以及社会功能进行比较，每一项分值均为100分，分数越高表明患者的生活质量越好。

心理状态：采用汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD），其中，HAMA评分：严重焦虑≥29分，无焦虑症状<7分；HAMD评分：严重抑郁≥35分，无抑郁症状<8分。

护理满意度：总分为100分，分为满意、较满意和不满意，评分区间依次为80～100分、60～79分、60分以下，总满意度=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行处理，计量结果使用均数±标准差（±s）的形式表达，行t检验；计数结果使用百分比的形式表达，行卡方检验；P<0.05时，说明数据对比有统计学意义。

2、结果

2.1IPROS评分以及SES评分

实验组患者的IPROS评分以及SES评分相对于常规组发生明显好转，差异显著，P<0.05。见表1。

表1患者护理后的IPROS评分以及SES评分比较

2.2生活质量评分

相比于常规组，经护理后，实验组患者的生活质量水平更佳，提升空间更大，P<0.05，护理价值显著。见表2。

表2患者生活质量评分比较

2.3HAMA评分、HAMD评分

相比于常规组的HAMA、HAMD评分，实验组患者的心理状态改善效果更佳，组间数据对比，P<0.05。见表3。

表3患者HAMA评分、HAMD评分比较

2.4护理满意度

实施护理后，实验组患者的护理满意度明显高于常规组，护理效果更佳，P<0.05。见表4。

表4两组患者的护理满意度比较

3、讨论

对于慢性精神分裂症患者而言，患者病情呈现反复发作的情况，为有效降低疾病发作期间对患者自身以及周边人员带来的危害，确保其能够正常参与到日常生活当中，在实施相应药物治疗的期间还需协助整体护理干预措施，来加强对患者的护理管控[5]。正确对患者进行引导，以此来改进患者日常生活质量的同时，其病情得到更好的稳定。在此次研究过程当中，通过整体护理干预的实施，增强了患者以及家属对相关知识的掌握程度，明确疾病发展期间的相关注意事项，增强患者的自我管理意识，能够积极配合临床护理人员开展相应护理工作[6]。在护理干预工作开展期间，加强了对患者的引导，带动患者能够积极参与到日常生活当中，引导患者与医护人员，患者以及家属展开积极沟通，使其具备一定的社会适应能力，进而在后期生活当中能够真正回归社会，得到社会的认同、接纳以及包容[7]。

基于整体护理工作的开展，全面贯彻以患者为中心的护理理念，进而在循序渐进的引导过程当中，使患者自制力能够得到有效恢复，促使其能够积极主动地参与到日常生活当中，整改不健康的生活习惯，对自己的行为、思维、情感进行约束。调动患者治疗自信心，使其能够积极参与到临床治疗以及护理工作当中，进而协助临床药物治疗以及护理管控的方式，使病情得以更好地恢复[8]。在本实验当中，基于整体护理的实施，研究结果表明，护理后，实验组患者的IPROS评分以及SES评分相对于常规组发生明显好转，差异显著，P<0.05；实验组患者的生活质量水平更佳，提升空间更大，P<0.05；相比于常规组的HAMA评分、HAMD评分，实验组患者的心理状态改善效果更佳，组间数据对比，P<0.05；实验组患者的护理满意度明显高于常规组，护理效果更佳，P<0.05，护理价值显著。在整体护理干预的应用下，全面贯彻以患者为中心的护理理念，遵照疾病发展期间患者自身心理以及社会对其产生的影响，积极展开引导，使其以良好的心态参与治疗，进而能够积极主动参与到整个治疗流程当中[9]。此外，在护理工作开展期间要对患者正确引导，将其内心真实的想法显露出来，以此使得实施的护理干预能够有效地进行调整，尽最大可能满足患者的需求，协助临床护理干预促使患者病情得以更好地稳定[10]。

综上所述，对慢性精神分裂症患者采用整体护理，在实施期间，可综合患者整个病情发展的特点对应用的干预模式进行优化改进，以此在满足患者需求的同时，协助治疗干预促使患者病情得以更好地恢复。

参考文献：

[1]孙晓华.慢性精神分裂症患者的群体开放护理模式应用及康复效果[J].中外医疗,2020,39(17):133-135.

[2]目友芬,杜斯瑜,黄运芳.慢性精神分裂症患者伴发糖尿病的护理方法探究[J].中国卫生标准管理,2020,11(10):147-149.

[3]刘平平.探讨强化式护理应用于慢性精神分裂症住院患者康复训练的效果[J].中国医药指南,2020,18(16):199-200.

[4]李相云昊一姿冯雨倩"五位─体"护理模式对慢性精神分裂症患者社会功能康复及生活质量的影响[J].中国保健营养,2020,30(25):143-144.

文章来源：洪婷,张露,曾珍.整体护理对慢性精神分裂症患者的临床疗效与心理影响分析[J].心理月刊,2021(17):20-21+15.