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体医结合护理在稳定期住院精神分裂症患者中应用效果分析
摘要：目的 分析体医结合护理在稳定期住院精神分裂症患者中的应用效果。方法 将我院收治的160例稳定期住院精神分裂症患者分为对照组与观察组，每组各80例，对照组采用常规护理干预，观察组采用体医结合护理，比较两组的情绪状态、健康指标、血压、血脂及血糖、生活质量。结果 观察组干预后的情绪评分、体重指数、体脂肪率、内脏脂肪指数、血糖、血压、血脂、各生活质量评分均优于对照组，组间差异显著（均P<0.05）。结论 体医结合护理可改善稳定期住院精神分裂症患者的情绪状态及健康指标，稳定血糖、血压和血脂，提高生活质量。
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精神分裂症是临床上常见的精神障碍疾病，症状比较复杂，表现在认知、行为、社会交往等方面，此类疾病治疗周期较长，且同时复发率高[1,2]。目前临床上对于稳定期精神分裂症患者，主要通过改善患者阳性症状和阴性症状，但并不能有效改善患者社会功能[3]。研究称，精神分裂症患者配合积极有效的护理干预，效果理想，可提高社会功能、生活质量[4,5]。现如今人们生活水平提升，对护理服务质量要求也更高，常规护理无法满足患者需求，且此类患者需要长时间休养，活动方面存在限制。体医结合护理干预主要通过将体育运动与医学相互借个，从多方面改善患者身心健康[6]。本次研究主要探讨体医结合护理干预在稳定期住院精神分裂症患者中的应用效果，现将内容报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
收集2021年4月至2022年10月在本院就诊的精神分裂症患者62例，采用随机数字表法分组，即对照组、观察组，均31例。对照组：年龄分布范围为40至56岁，平均年龄(49.85±5.72)岁，病程分布范围为1至7年，平均病程(5.92±1.18)年，疾病类型：偏执型9例，衰退型7例，青春型6例，紧张型5例，残留型3例，未分化型1例。观察组：年龄分布范围为40至56岁，平均年龄(49.79±5.68)岁，病程分布范围为1至7年，平均病程(5.87±1.16)年，疾病类型：偏执型10例，衰退型6例，青春型6例，紧张型5例，残留型2例，未分化型2例。两组一般资料比较，P>0.05。
纳入标准：均符合精神分裂症疾病诊断标准，且均处于稳定期[7]；意识均正常；均同意参加本次研究。排除标准：具有认知障碍、智力不足或无法配合治疗的患者；具有严重肝、肾功能不全或其他重要器官损伤的患者；具有严重心脏病、高血压、动脉硬化等严重心血管疾病的患者；正在接受其他干预措施或药物治疗的患者；患有其他严重的精神疾病，如双相障碍、抑郁症、躁郁症等的患者；对本研究不感兴趣或无意愿参与的患者。
1.2 研究方法
对照组常规护理，观察组体医结合护理干预。对照组：环境方面，为患者营造良好舒适的就诊环境，定期整理病房，定时通风，制定患者休息、活动时间，适当配备娱乐设施等；健康宣教，待患者情绪状态较为稳定时开展健康教育，依据患者文化水平、认知能力等，采用PPT、知识手册等方式进行宣教，宣教内容包括精神分裂症疾病定义、临床症状及康复方案等，并向患者讲解康复护理的重要性；用药干预，向患者讲解药物治疗的重要性以及用药期间注意事项等，每日监督患者用药情况；心理指导，患者积极与患者交流，多鼓励患者表达内心想法，耐心回复患者存在的疑问，日常沟通时，充分尊重患者，避免产生争辩，待患者病情控制较好时，积极予以安慰，也可通过转移注意力的方法维持患者积极向上的情绪。观察组：体能训练，先指导患者患者进行有氧训练，训练时间10至20min；再开始进行手指关节训练，3至5min；踝关节、膝关节等训练，3至5min；椅子操活动，3至5min；广场舞活动，10至15min；关节操，3至5min。球类运动，引导患者尝试进行球类运动，如羽毛球、乒乓球等；器械训练，如跑步机、动感单车及椭圆机等，依据患者身体机能情况合理安排训练时间；评估干预效果，训练效果好的继续保持，若效果一般，及时调整训练计划；日常引导患者进行行为活动训练，按时休息、进食及运动等。两组患者均干预2月。
1.3 观察指标
统计两组患者护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分。(1)NOSIE评分[8]，主要用于评估患者行为障碍程度，各个项目评分范围为0至4分，评分越高说明患者行为障碍程度越严重；(2)BPRS评分[9]，主要用于评估患者精神障碍程度，各个项目评分范围为1至7分，评分越高说明患者精神障碍程度越严重；(3)SQLS评分[10]，主要用于评估患者生活质量，各个项目评分范围为0至4分，评分越高说明患者生活质量越低；(4)SSPI评分[11]，主要用于评估患者社会功能障碍程度，各个项目评分范围为0至4分，评分越高说明患者社会功能障碍程度越低。
1.4 统计学方法
将本次研究中所涉及到的两组病人的数据均录入到SPSS 25.0软件中，针对两组中的计量资料进行表述时，通过t值对检验结果进行检验，通过进行，对于计数资料进行表述，通过χ2对结果获取，当P<0.05表明存在显著性差异。
2、结果
2.1 NOSIE评分
观察组NOSIE评分高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 BPRS评分
观察组BPRS评分低于对照组(P<0.05)，见表2。
2.3 SQLS评分
观察组SQLS评分低于对照组(P<0.05)，见表3。
2.4 SSPI评分
观察组SSPI评分高于对照组(P<0.05)，见表4。
表1 NOSIE评分
表2 BPRS评分
表3 SQLS评分
表4 SSPI评分
3、讨论
精神分裂症患者往往在多个方面均存在一定障碍，如认知、思维及社会交往等方面[12,13]。常规干预包括环境护理、健康宣教、用药干预等，虽具有一定效果，但此类患者治疗周期长，若长时间不能正常进行社会交流，可导致患者不良情绪的产生，同时身体机能下降，不利于社会交往功能及行为功能的恢复[14,15]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者NOSIE评分、SSPI评分均更高，BPRS评分更低，此项研究说明与常规护理干预比较，体医结合护理干预用于稳定期住院精神分裂症患者中，可以有效改善患者精神状态及社会功能[16]。分析其原因，适当进行体育运动可提高认知、机体活动能力等，有氧运动可减轻药物引起的代谢综合征等不良反应，增强肢体协调性，最终减轻行为障碍[17]。体育运动过程中，常需要多人进行，可增加患者与他人之间交流机会，提高患者思维活跃度，因此，最终可有效改善患者精神及社会功能障碍[18]。
常规干预侧重心理健康，缺乏对患者机体运动方面的干预，心理障碍无法缓解，加重运动、社交障碍等，严重影响患者生活质量[19]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组SQLS评分更低，表明体医结合护理干预可有效提高患者生活质量。分析其原因，体医结合护理干预，定期指导患者进行体能训练，长期规律运动可增强患者机体素质，避免慢性疾病的产生，增强体力，改善生活质量。
参考文献:
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文章来源:陈蕾.体医结合护理在稳定期住院精神分裂症患者中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):347-349.
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慢性精神分裂症是一系列症状结合在一起形成的疾病，引发其发病的因素多种多样。以致，该病的病因至今仍不清楚，目前普遍认为，这种疾病的发病和发展与精神、社会等方面有密切的关系[1]。用药能治疗慢性精神分裂，但是长时间使用会对身体造成一定的损伤。
2024-09-14
精神分裂症是临床中常见疾病类型，临床被定义为一种慢性的精神障碍，包括患者个人感觉、知觉以及行为的异常，是严重影响患者正常社交的疾病之一[1]。精神分裂症可见于任何年龄段群体，但疾病常发作于青壮年时期，患者以自身感觉、思维逻辑及情感体验障碍为主要表现[2]。
2024-09-11
精神分裂症是一种以感知、思维、情感等障碍为主要特征表现的常见重性精神疾病，药物是治疗该病的首选方式，可有效改善患者的阳性症状。但在病情发展中，患者还会出现社交孤僻、对生活失去兴趣等阴性症状，这些症状无法通过科学用药消除，需要通过有效的护理干预来改善患者的精神活动，促使患者社会功能的恢复。
2024-09-02
我国对SCZ病人述情障碍的研究多从应对方式、自尊状态等角度进行[6]。疾病不确定感是指当个体遭遇与疾病相关的问题时，由于缺乏足够的能力做出判定，无法主观地评估自身的疾病状况，从而产生对疾病发展进程和结果的不确定感。
2024-08-23
精神分裂症是临床常见的慢性精神障碍性疾病，以认知功能障碍(记忆力、学习、注意力、执行功能障碍)、阴性症状(社交退缩、思维贫乏、情感平淡)、阳性症状(言行紊乱、妄想、幻觉)为主要表现。神经发育假说认为，精神分裂症与神经发育障碍有关。由于精神分裂症患者发育早期出现的某些神经病理变化，会导致个体心理整合功能异常，进而促使患者于青春期后出现精神病性症状。
2024-08-20
失眠为精神分裂症的常见伴随症状，患者主要表现为入睡困难、睡眠质量差以及早醒等，这些失眠问题不仅会导致患者白天疲倦和注意力不集中，还会加重其他症状，进一步影响患者的康复和生活质量[2]。既往临床多采用药物治疗精神分裂症伴失眠症状，但药物治疗存在一定的依赖性和副作用，并且在长期控制失眠问题中的效果有限。
2024-08-16
精神分裂症在临床上主要表现为感知觉、思维、情感、意志行为的不协调及精神活动紊乱[1]。随着病程的进展和抗精神病药物的使用，幻觉妄想等阳性症状日益减少，而思想内容贫乏、情感淡漠、意志缺乏、行为退缩等阴性症状日益凸显，出现精神衰退或后遗症状态[1]。
2024-08-16
目前，服用抗精神病药物是目前控制病情最有效的手段，其中奥氮平是第二代抗精神病药物，在临床的应用频率非常高，能作用于人体的多个受体系统，显示出比较广泛的药理活性，但临床对于奥氮平单一用药和联合用药的疗效、不良反应等仍然存在一定的争议[2-3]。基
2024-08-16
精神分裂症是临床十分严重的一种精神疾病，当前在治疗中面临着诸多的挑战。虽然存在多种抗精神病药物可供选择，但寻找最合适和最安全的治疗方案，依然是临床治疗中的一个复杂的问题[1]。在传统治疗中患者往往通过单一的方案进行用药，治疗效果也因人而异，很多患者因长期用药可能会带来一些副作用和耐药性风险。
2024-08-16
精神分裂症是临床常见的慢性精神障碍性疾病，以认知功能障碍(记忆力、学习、注意力、执行功能障碍)、阴性症状(社交退缩、思维贫乏、情感平淡)、阳性症状(言行紊乱、妄想、幻觉)为主要表现[1]。神经发育假说认为，精神分裂症与神经发育障碍有关。
2024-08-16
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主办单位：山东省精神卫生中心
出版地方：山东
专业分类：医学
国际刊号：2095-9346
国内刊号：37-1454/R
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创刊时间：1988年
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2024-06-11
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