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急诊预检分诊是指在患者急诊过程中快速予以分类的过程。随着二胎政策的开放,儿科急诊患者逐年增加,儿科急诊拥挤现象越来越严重,而实际上这些患者中只有20%为真正的急诊患者,80%为非急诊患者。急诊候诊患儿(即80%非急诊患者)病情的轻重程度不一且儿科疾病发病隐匿、起病急、病情发展迅速、病死率高,故候诊患儿极易转变为急、危、重患儿。
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脑卒中已成为我国城市和农村人口第一位致残和死亡的原因,其中缺血性脑卒中占70%。静脉溶栓治疗是实现血管再通的重要方法,应尽快进行,尽可能在DNT60min的时间内进行,越快越好。保证患者在最佳的抢救时间内得到最有效的治疗,能改善患者的预后,促进患者康复。本院自成立卒中中心以来,一直在寻求最优化的流程,更是采用了信息系统、品管圈收集数据,分析原因,拟定对策,取得了满意的效果。
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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗的关键在于及早开通罪犯血管,恢复缺血心肌血流灌注,减少心肌组织损害,急诊经皮冠状动脉介入治疗是目前公认的最有效的治疗手段。PCI术后超过90%的STEMI患者冠状动脉能恢复心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流,但仍有部分患者尽管狭窄或闭塞的血管已经开通,但仍不能恢复正常血流,该现象被称为无复流现象。
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急性左心衰发生时,患者舒张功能减低,回心血量减少,肺静脉压显著升高,极易诱发低氧血症的发生,肺泡通气、换气功能障碍,引起呼吸衰竭。该病进展迅速,若未及时进行干预,病情可急速恶化导致死亡。常规临床急诊应用利尿、扩血管、改善心功能等治疗,效果并不理想。随着无创正压通气(NIPPV)的广泛应用,在心衰的治疗中取得较好的效果。
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儿科急诊室是一个较为特殊的科室,其接诊的患儿年龄较小,往往不能表达或表达不清楚自身的感受,且对临床治疗和护理工作的配合度较低,再加上儿科急诊患儿数量众多,这些问题均会给护理人员的工作带来较大的难度,稍一疏忽,便可能引发患儿出现各种各样的护理风险事件,不仅会加重患儿机体痛苦和影响其急诊治疗效果,同时还会引发护患纠纷。
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急诊科是危急重症病患者的重要救治场所,处于医院救死扶伤的首要战线,有病种多样、病情急危、救治复杂繁琐等工作特点,因此,对急诊护理人员就提出了急救知识全面、急救技能娴熟、应急水平成熟的素质要求。分阶段合理培训方式匹配法指依据人类的学习规律,按不同培训阶段内容匹配最适用的培训方式,是提高培训效果的一种培训方法。
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近年来,急诊冠状动脉介入治疗(PCI)成为最常用、最有效的治疗急性心肌梗死的方式,这种治疗方式能够改善患者心肌功能,同时,在PCI手术过程中提供全方位的有效护理,能够提高患者生存质量。在本次研究中,将重点分析基于临床路径的护理流程在PCI围手术期的应用效果,报道如下。
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脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病,多发生于中老年人,又称缺血性脑卒中。该病主要是由动脉血管粥样硬化所致,发病后可引起脑部血管腔闭塞或狭窄,导致脑部血液供应不足,引起急性脑供血障碍,具有较高的致残率和病死率,可严重损伤患者的神经系统。临床通常使用溶栓药物进行治疗,在溶栓治疗中应用优化急诊护理服务流程对降低护理风险具有重要意义。
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急诊PCI手术是当前应用广泛的一种手术方式,急性心肌梗死是常见的一种疾病,主要是严重的心肌缺血导致的,患者可能存在严重的心肌急性坏死的现象,由于病情进展快,起病急,严重的情况下可能出现心源性休克以及心率失常等现象。根据具体情况必须注意的是在短期采取合适的方式进行治疗。
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脓毒症是感染后宿主反应失调引起的器官功能障碍,常常迅速进展,出现持续低血压和器官功能衰竭,危及生命。尿路感染导致的脓毒症,称作尿源性脓毒症。国外报道尿源性脓毒症大约占所有脓毒症患者的20%~30%,严重尿源脓毒症的病死率高达20%~40%。早期诊断、早期治疗是决定患者预后的关键。因此,研究尿路感染进展为尿源性脓毒症的危险因素对临床具有十分重要的意义。
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混合农药中毒属于临床较为常见的中毒类型之一,短时间内可对患者全身多脏器产生严重损伤,严重者甚至出现意识障碍、呼吸衰竭,对患者生命安全构成了严重的威胁,因此,为降低患者病死率,需及时对患者实施有效救治。以往,临床多对患者实施阿托品、胆碱酯酶复活剂、催吐、导泻等疗法,但较多研究显示,上述疗法的治愈率欠佳,且患者发生阿托品中毒的概率较高,安全性有待考究。
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乌头碱是川乌、草乌、附子等药物中存在的毒性成分,该类药物在中医中常应用于风寒湿痹等病症治疗中,若应用得当,可挽救患者生命。民间常把该类药物作为食补药材,但其毒性较大,仅需0.2mg乌头碱即可引发毒性作用,3~4mg就可致死。目前,临床对于乌头碱中毒尚无特效治疗方式,多采用洗胃、阿托品、导泻等常规手段进行治疗,虽可有效清除体内部分毒素,但仍难以改善患者预后。
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急性心肌梗死(AMI))是一种心肌缺血性疾病,本病的发病迅急,多数患者病情较为严重,若得不到有效治疗,可导致心肌死亡,危及患者生命安全。目前,临床对于该病的治疗主要以经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。研究人员发现在PCI手术过程中,患者的血栓负荷较重,易导致无复流的发生,影响治疗的效果。
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近年来,在急诊伤情的致伤原因中,车祸伤在飞速发展的社会经济的作用下已经占有极为重要的地位,其中0.4%~1.8%为腹部损伤。失血性休克、开放性腹部创伤等引发的感染风险是腹部创伤早期的主要危险因素,特别是闭合性腹部创伤,快速诊断与有效处理对改善预后具有极为重要的临床意义。
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呼吸道感染包括咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎等,病因有多方面因素,可能的致病微生物包括病毒、细菌、非典型病原体等。门急诊抗菌药物使用多以经验性治疗为主,需要考虑多方面因素,如感染部位、患者年龄、基础疾病状态、近期抗菌药物用药史、疾病进展状态、流行病学资料等,根据病历资料对病原菌进行初步判断、再结合药物特点选用抗菌药物是较为复杂的过程。
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影响因子:1.258
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