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甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid, PCT)是最常见的甲状腺癌(thyroid cancer, TC)类型,其发病率高,死亡率低,通常呈惰性病程[1]。然而,部分PTC具有侵袭性[2],颈部淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)是患者发生远处转移及病情复发的高危因素。
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在过去的30年内,甲状腺癌的发病率在世界范围内呈现出明显的增加趋势[1-2]。随着医学技术的不断更新和迭代下,该疾病的治疗手段逐渐升级,且干预效果良好,患者生存时间得以延长[3-4]。手术是该疾病的主要治疗手段之一。经口腔前庭入路甲状腺癌切除术是一种微创手术技术,对甲状腺癌的治疗效果良好[5]。
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近年来,甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势,其中约90%为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)[1]。甲状腺全切除术、术后放射性131I治疗和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗是3种最重要的治疗方法[2]。术后131I治疗可显著降低DTC患者的复发率和死亡率。
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近年来有研究发现,MUC1的异常表达与结直肠癌[6]、胃癌[7]、乳腺癌[8]、肺癌[9]、宫颈癌[10]等多种恶性肿瘤的不良预后密切相关。因此,MUC1已成为当前肿瘤标志物研究的热点,也是设计和开发癌症疫苗的主要靶点。在甲状腺组织的研究中也发现MUC1的高表达与甲状腺癌的发生和发展有重要关系[11-14]。
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)在临床中属于较为罕见的甲状腺恶性肿瘤,仅占所有淋巴瘤的0.1%,该疾病多见于中老年人,尤其以女性居多。临床对于该疾病的病因尚未完全明确,认为可能与免疫缺陷、病毒感染等因素相关。从临床表现上看,PTML患者常出现甲状腺在短期内迅速增大、喉部受压及气管等情况。
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甲状腺癌(thyroid cancer)是甲状腺最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内持续增加[1]。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)是甲状腺癌的主要亚型,包括乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer, PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer, FTC)[2]。
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甲状腺癌(TC)病灶通常始发于甲状腺滤泡或滤泡旁上皮细胞,是常见的恶性肿瘤,临床表现为甲状腺肿大、呼吸困难和声音嘶哑等症状,并且展现出向远处器官转移的风险,增加家庭的经济负担。研究数据显示,2019年中国TC发病率较1990年增加223.53%,TC发病率较1990年增加102.97%,且发病与死亡风险随年龄的增加而增加。
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甲状腺癌是常见恶性肿瘤,早期症状不典型,多数患者以颈部无痛性肿块就诊,随着肿瘤体积的不断增大,可压迫或侵犯周围组织,引起吞咽困难、呼吸困难、声嘶等多种表现,且易出现淋巴结转移、远处转移等现象,增加临床治疗难度[1-2]。手术为甲状腺癌首选治疗方案,早期明确病情后可及时切除肿瘤,避免其持续增殖及扩散,以提高远期生存率。
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甲状腺癌是一种临床常见头颈部恶性肿瘤,女性的发病率相对高于男性,随着病情的进展,肿瘤细胞体积增大,会逐渐压迫到气管,对患者生命安全构成一定威胁。甲状腺癌侵犯气管已不适用于放化疗治疗,只能通过外科手术切除肿瘤细胞,减轻对气管的压迫程度,从而达到延长患者生存时间,降低死亡率的目的。
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目前在临床治疗方面,甲状腺癌根治术为常用术式之一,其中经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术为一项充气术式,与传统开放式手术相比,其造成创口较小,并且切口隐蔽,可在一定程度上满足患者治疗需求[3]。大部分患者经手术治疗后均具有较好的预后质量,但仍有部分患者可能在术后发生病症复发。
甲状腺癌是目前内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占内分泌系统肿瘤的 3. 0%,且患者多为女性。 根据其病理特征,甲状腺癌可分为未分化型、滤泡型、乳头状型和髓样型等类型。 分化型甲状腺癌占比约 90%以上,癌组织与正常组织接近。 为了更好地预防和治疗甲状腺癌,探 索 影 响 甲 状 腺 癌 发 生 的 危 险 因 素 非 常重要。
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目前,手术是治疗甲状腺癌的主要方式,通过切除病灶可有效缓解患者症状,但术后易引发呼吸道损伤、甲状腺功能紊乱等并发症,不利于患者术后康复进程。左甲状腺素钠片是甲状腺癌术后常用药,通过补充甲状腺素,维持甲状腺的正常生理功能,从而发挥治疗作用[3]。但该药需长期持续服用,停药后易复发,因此临床常联合其他治疗方案。
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甲状腺癌(Thyroid Cancer, TC)作为常见的内分泌系统肿瘤,发病人数自 2000 年以来急剧增加,手术切除是目前治疗 TC 的首选方式 。但由于机体颈部结构复杂,甲状腺切除术中周围血管、神经易受到损伤,术后存在一定的并发症风险 ,加之许多患者对甲状腺疾病治疗及相关知识缺乏了解,自我管理能力较差,术后面临伤口疼痛、心情沮丧等影响术后恢复进程。
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前治疗甲状腺恶性肿瘤的主要手段多为手术切除,改善患者症状,促进患者快速康复。然而切除甲状腺癌的手术多为有创的,引发患者出现疼痛、伤口愈合较慢以及各项功能受损,降低患者后续治疗的积极性。有研究表明,在甲状腺癌患者术后采取有效的干预措施可减少患者不适感,缓解负面情绪,促进患者积极参与治疗[2]。
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甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)是一种起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,可伴或不伴有降钙素的异常升高,约占所有甲状腺癌的2%~3%。MTC具有恶性程度高,淋巴转移早,预后较差的特点,因此早期明确诊断及预测颈部淋巴结转移(lymphnodemetastasis,LNM)对患者的治疗及预后尤为重要。
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