摘要:目的:分析口腔科护士岗位胜任力、心理资本和工作投入状况,探讨心理资本在口腔科护士岗位胜任力与工作投入间的中介作用,为提升口腔护理质量提供参考。方法:2022年1月—6月采用便利抽样法对519名口腔科护士进行问卷调查,分析口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用。结果:口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入总分分别为(78.94±10.46)分、(85.20±18.04)分、(35.66±8.06)分。口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入得分均呈正相关(均P<0.01),且心理资本在岗位胜任力和工作投入间起部分中介作用,效应值为0.189,占总效应的35.4%。结论:岗位胜任力可通过心理资本影响口腔科护士工作投入;管理者应重视评估口腔科护士的心理资本,采取有效措施提高其心理资本水平,进而促进其工作投入水平的提高,提高护理工作质量。
健康口腔行动方案(2019—2025年)[1]中明确指出,加强培养口腔护理实用型与复合型人才,从而促进工作人员综合素质和能力的提升。岗位胜任力指个体能够高水平完成某一工作表现出来的深层次特征[2]。随着口腔医学的高速发展,口腔护士的岗位胜任力也面临更多的挑战。有研究表明,岗位胜任力是临床护理工作质量的关键要素[3]。心理资本指推动个体发展、抵御困境的积极精神状态[4]。心理资本好的护士,拥有更佳的精神状态,对工作充满热情,因而对工作投入越多[5]。工作投入指员工在工作中保持积极的一种情感认知和精神状态[6],影响护理工作质量[7]。目前,已有研究显示岗位胜任力与心理资本[8]、工作投入[3]呈正相关,而三者间的关系鲜见报道。本研究旨在研究口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入现状,通过构建结构方程模型,探索口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入的内在关系,明确变量间的作用机制,为临床护理制订有效干预措施提供理论参考。
1、对象与方法
1.1 研究对象
2022年1月—6月采用便利抽样法选取南京市8所三级甲等医院的口腔科护士为研究对象。纳入标准:1)获得护士资格证书;2)口腔临床护理工作≥1年;3)同意参加本研究。排除标准:非本院正式职工。
1.2 调查工具
1.2.1 一般资料调查表
包括性别、年龄、工作年限、婚姻状况、月收入、劳动关系、是否参加过口腔专科护理培训等。
1.2.2 口腔科护士岗位胜任力量表
参考綦盛楠等[9]设计的口腔科护理岗位胜任力指标体系编写口腔科护士岗位胜任力量表,包括知识(7个条目)、技能(8个条目)、能力(8个条目)和素质(6个条目)4个维度。采用5级计分法,“没有能力”计0分,“很有能力”计4分,总分为0~116分,分数越高,表明岗位胜任力越强。由8名口腔专业的医护专家评定该量表内容效度,内容效度为0.875。按拟调查人数的10%[10]抽取口腔科护士20名进行预调查,测得量表的Cronbach′s α系数为0.846。
1.2.3 心理资本量表
采用Luthans等[11]编制,骆宏等[12]翻译修订的中文版进行评价。该量表包括自我效能(6个条目)、韧性(5个条目)、希望(6个条目)及乐观(3个条目)。采用6级计分法,“非常不同意”到“非常同意”计1~6分。得分越高,表明心理资本越好。量表的Cronbach′s α系数为0.864。
1.2.4 工作投入量表
采用Schaufeli等[13]编制,李富业等[14]翻译修订的中文版量表进行评价。该量表包括活力、奉献及专注3个维度、共9个条目。采用Liker 7级评分法,“从来没有”计0分,“每天”计6分,量表总分为0~54分,分数越高则表示护士工作投入水平越高。量表的Cronbach′s α系数为0.903。
1.3 调查方法
采用问卷调查方式,口腔科护士自愿进行填写。双人核对录入,确保数据准确性。本次调查共回收527份问卷,有效填写问卷519份,有效率为98.5%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行数据分析,正态分布的定量资料以均数±标准差
表示;定性资料以频数、百分比(%)表示;采用Pearson相关分析进行相关性分析,运用AMOS 26.0软件建立结构方程模型。检验水准α=0.05。
2、结果
2.1 口腔科护士一般资料
519名护士中,女513人(98.8%),男6人(1.2%);年龄:<25岁63人(12.1%),25~35岁223人(43.0%),>35~45岁166人(32.0%),>45岁67人(12.9%);工作年限:1~5年86人(16.6%),>5~10年185人(35.6%),>10~15年172人(33.1%),>15年76人(14.6%);职称:护士90人(17.3%),护师171人(32.9%),主管护师203人(39.1%),副主任护师55人(10.6%);婚姻状况:未婚119人(22.9%),已婚381人(73.4%),离异/丧偶19人(3.7%);学历:专科88人(17.0%),本科398人(76.7%),硕士及以上33人(6.4%);劳动关系:合同制404人(77.8%),正式编制81人(15.6%),人事代理34人(6.6%);平均月收入:<3 000元43人(8.3%),3 000~7 000元239人(46.1%),>7 000元237人(45.7%);参加过口腔护理专科培训350人(67.4%)。
2.2 口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入得分情况(见表1)
表1口腔科护士岗位胜任力、心理资本及工作投入得分
2.3 口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入的相关性
口腔科护士岗位胜任力与心理资本工作投入均呈正相关,见表2。
2.4 口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用
建立结构方程模型,采用极大似然法拟合、修正模型。结果显示,χ2/ν为2.872(<3.000),标准化拟合指数(NFI)为0.963(>0.9),比较拟合指数(CFI)为0.959(>0.9),增值适配指数(IFI)为0.976(>0.9),近似误差均方根(RMSEA)为0.060(<0.08),模型拟合度良好,结构方程模型见图1。采用Bootstrap法对心理资本的中介效应进行检验。结果显示,岗位胜任力对工作投入的直接效应、间接效应、总效应的95%置信区间(CI)均不包括0,表明中介效应成立。心理资本在岗位胜任力与工作投入间的间接效应值为0.189,岗位胜任力对工作投入的总效应值为0.534,中介效应对总效应的贡献率为35.4%(0.189/0.534)。见表3。
图1口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介效应模型
表3口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介效应分析
3、讨论
3.1 口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入现状
本研究结果显示,口腔科护士岗位胜任力条目均分为(2.72±0.39)分,处于中等水平,与贾雪萍等[8]研究结果相似,提示口腔科护士岗位胜任力仍需提高。本研究结果显示,素质维度的条目得分最高,因为大部分口腔护士是通过临床学习与实习,经过口腔专科培训后才上岗,故具有慎独精神,适应能力强,身体和心理素质较好等特质。能力维度的条目得分最低,该维度涉及科研创新、评判性思维等,这是全国护士普遍面临的薄弱项,可能与口腔护理教育起步晚,口腔护士短缺,缺乏对口腔护理科研工作的重视。因此,医院管理者应加强对口腔科护士护理科研的培养,鼓励护士参加继续教育,成立口腔护理科研小组,激发口腔科护士的科研兴趣。口腔科护士心理资本条目均分为(4.26±0.90)分,处于中等水平,与金曼等[15]研究结果一致。可能是三级甲等医院的临床护士综合素质较强,对未来职业发展有明确规划和清晰目标,因而对工作充满热情。针对自我效能较低的问题,护理管理者应加强口腔护士内在潜能挖掘,调动她们的主动性,增强其自信心,以更好的状态从事临床工作。口腔科护士工作投入的条目均分为(3.96±0.89)分,处于中等水平,与杨旭等[16-17]研究结果相似,表明口腔科护士工作投入有待提高。其中,专注维度得分最低,分析原因可能与研究对象大多为女性,且大多处于婚育状态,面对组建家庭与事业发展的双重压力,易导致身心俱疲,工作水平下降。提示护理管理者应多给予这群护士关爱,如情绪疏导,合理配置人力资源等。
3.2 口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入均呈正相关
本研究结果显示,口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入呈正相关(均P<0.01),即口腔护士岗位胜任力越强,心理资本水平越好,工作投入程度越高,与周海燕等[18]研究结果相似。岗位胜任力可以用来区分临床工作上优秀者与普通者,是实现临床工作任务与目标的重要能力。心理资本是一种积极的精神状态。工作投入是一种积极的工作状态,包含乐观、奉献、专注特征。岗位胜任力越强,越有信心完成工作中的任务,专注感也会越高,工作投入水平就越高。同时,本研究发现心理资本与工作投入呈正相关(P<0.01),即心理资本越好的口腔护士,工作投入水平越高,与金曼等[15]研究结果相似。心理资本好的护士更有可能用积极的方式思考问题并从失败中恢复过来[19],临床护理工作压力大,任务重,心理资本有利于减轻压力,进而提高护理工作质量。
3.3 口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用
心理资本作为岗位胜任力与工作投入的中介变量,在岗位胜任力与工作投入之间的中介效应占总效应的35.4%,即口腔护士岗位胜任力可以直接对工作投入产生影响,也可通过心理资本来影响工作投入。分析原因,口腔科护士岗位胜任力决定口腔护理质量,对口腔专科发展和专科护士的培养有重要意义[8]。因此,加强口腔护理岗位胜任力培养刻不容缓。高岗位胜任力对护士提出了更高的要求,心理资本促使护士乐观处理临床工作中的棘手问题,获得成就感,最终实现自我价值,从而形成正性循环,更加积极地投入工作中[20]。本研究结果也显示,通过提高口腔科护士岗位胜任力从而提升心理资本在提高工作投入的重要性。临床护理工作应该重视对口腔科护士岗位胜任力的评估,重视心理资本的间接作用,采取有效措施进行干预,促进护理工作质量的提高。
4、小结
口腔科护士岗位胜任力可以正向预测其心理资本和工作投入,心理资本可以正向预测工作投入,且心理资本在岗位胜任力与工作投入间起中介作用。护理管理者应加强培训口腔科护士的岗位胜任力,提升心理资本,可有效提高工作投入。本研究仅采用横断面调查,未纵向追踪3个变量的因果关系,样本来源较局限,今后将扩大样本量,开展多中心研究。
参考文献:
[1]国家卫生健康委.健康口腔行动方案(2019—2025年)[EB/OL].
[2]刘秀颖,赵欣宇,薛恩慈,等.疾病预防控制中心专业人员岗位胜任力模型构建[J].中华预防医学杂志,2021,55(7):916-920.
[3]邓珊,黄金.麻醉科护士岗位胜任力与工作投入的相关性分析[J].护理学杂志,2021,36(2):54-56.
[4]徐慧,徐秀清,石玉.生命意义感在临床护士心理资本与职业认同间的中介效应[J].当代护士(下旬刊),2023,30(10):127-131.
[5]陈萍,刘安诺,蒋亚琴,等.心理资本在男护士知觉压力及职业认同感中的中介效应[J].护士进修杂志,2022,37(8):673-677.
[6]李博,张倩倩,李锋,等.425名急诊科护士工作投入现状及影响因素分析[J].护理学报,2021,28(23):62-66.
[8]贾雪萍,李桂芳,张永辉,等.ICU护士心理资本对岗位胜任力的影响研究[J].护理学杂志,2021,36(22):5-8.
[9]綦盛楠,施恩,韩琳.基于岗位胜任力的高职口腔护理方向课程体系的构建[J].护理研究,2021,35(14):2551-2554.
[10]简平,刘义兰,胡德英,等.临床护士延续护理知信行现状的调查研究[J].中华护理杂志,2016,51(4):404-408.
[12]骆宏,赫中华.心理资本问卷在护士群体中应用的信效度分析[J].中华行为医学与脑科学杂志,2010,19(9):853-854.
[14]李富业,赵俊岭,张沛,等.公安民警工作投入量表中文版信效度评价[J].中国公共卫生,2013,29(1):97-99.
[15]金曼,王佳琳,云洁,等.护士心理资本、工作投入与组织公民行为现状及其相关性[J].解放军护理杂志,2022,39(2):1-4.
[16]杨旭.护士精神薪酬满意度、组织承诺和工作投入与创新行为的关系研究[D].青岛:青岛大学,2021.
[17]王倩,甘露,施月仙,等.口腔专科医院门诊护士工作投入及影响因素调查[J].护理学杂志,2022,37(5):38-41.
[18]周海燕.精神科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入的现状调查及关系研究[D].昆明:昆明医科大学,2021.
[20]方敏,何燕娴,余海洋,等.护士心理资本、职业获益感与留职意愿结构方程模型的构建[J].护士进修杂志,2021,36(23):2117-2123.
文章来源:徐慧,徐秀清,石玉,等.口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用[J].循证护理,2024,10(14):2644-2647.
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