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糖尿病是一种临床常见慢性病,严重危害患者的身体健康。高血糖出现的原因在于胰岛素分泌障碍,或人体生物性能受到破坏,如患者对病情不重视,其病症将持续加重,甚至出现其他器官合并症,如血管、心脏、肾脏甚至眼部并发症等。因此,在糖尿病的临床治疗中,往往需要同时积极治疗其并发症,要求患者在服用降糖药物的同时服用其他药物。
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经导管主动脉瓣置换术因其有微创、手术时间短、无需心肺转流等优势,适用于不耐受开胸手术、高龄、左心功能差或合并其他重要脏器严重疾患的主动脉瓣病变患者。自2010年此类手术在国内开展以来,手术量呈快速增长趋势。但合并肾移植病史的患者行TAVR术较少见,目前国内尚未见案例报道。
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药物性肝损伤是指使用治疗剂量的药物时,引起肝脏血清学指标异常或肝功能障碍的一种常见药物不良反应性肝病。儿童属于特殊群体,一方面由于肝肾功能尚未成熟,对药物的转运、分布、代谢、排泄等有别于成人;另一方面因缺乏儿童用药临床安全性相关试验数据等原因,造成儿童DILI的报道逐年增加。
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1、临床药师参与急性冠脉综合征患者PCI围术期抗血小板治疗困难的处理2、中药临床药师参与3例肺部感染患者治疗的药学监护3、用药咨询的开展和药学监护对糖尿病患者的临床价值分析4、小儿复杂先天性心脏病术后抗下呼吸道感染药学服务分析5、临床药师参与诊治1例儿童药物性肝损伤的实践体会6、临床药师参与TAVR术后合并肾移植术史患者的治疗方案优化实践
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LC的应用优势已广受认可,无论是医生还是患者皆对其微创、预后效果佳的优势多有推崇。现阶段,LC已经成为胆道疾病治疗的重要手段。在许多医学者的研究中都有指出,与开腹术相比,LC术后患者能够获得更有利的恢复条件,例如能够尽早下床活动、疼痛轻等。目前,预防用抗菌药在LC中的发生率已达到100%。
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本研究涉及重整的药物类别主要包括心血管系统类药物,纠正骨、矿物质代谢紊乱的药物和抗菌药物,而BelaicheS等[25]研究发现CKD药物相关问题涉及的药物类别主要包括消化系统药物、治疗肾性贫血药物、钙剂及维生素D类药物。两者差异的可能原因除了不同研究中对药物分类方法不同外,还可能与纳入研究的患者合并症不同有关。
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本文总结、分析、展示临床药师在入院药物重整、医药联合查房和药学查房、医嘱审核,专项药物进行处方点评、药学信息咨询、关注特殊患者,提供用药监护并建立药历、个体化用药指导、不良反应监测、用药教育和生活指导等方面进行典型药学服务的案例,探讨临床药师在消化科开展的闭环式药学服务模式,以促进临床药师全方面提升。
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近年来,我国肿瘤发病率的逐年增高,随着治疗方法的进步,抗肿瘤药物的广泛应用,使用化疗药的时间和总量也在增加。但是大部分抗肿瘤药物都具有严重的细胞毒性作用,会在一定程度上对患者机体的正常组织、器官等产生较大的损害。药物使用过程中,因药物本身及(或)其代谢产物,或由于患者特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的药物性肝损伤(DILI)。
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国家基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。基本药物这一概念最早由世界卫生组织于1975年提出,并且此后于1977年首次制定了基本药物标准清单,用于帮助各国制定自己的目录以保障公众基本卫生需求。我国于2009年发布了《国家基本药物目录》(2009版),并于2012年和2018年进行了更新。
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神经内科疾病以脑卒中多见,其发病率高,且表现多样、病情复杂,多为老年人,并多伴有高血压、糖尿病等多种慢性疾病,用药品种广,药品之间存在相互作用较多。临床药师参与神经内科的临床实践工作,可以利用药学专业知识为医师用药提供合理化建议,发现不合理用药及时与临床医师沟通,治疗过程中关注药物配伍及不良反应、药品的正确使用以及对患者的用药教育等,促进了合理用药及用药安全。
奥美拉唑是质子泵抑制药,口服后迅速吸收,并特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中,经氢离子(H+)催化重排为活性物质,抑制胃酸分泌的最后环节,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。喹硫平是一种非典型抗精神病药物,可用于精神分裂症、急性躁狂、双相抑郁及双相障碍的维持治疗等。
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随着医疗事业的不断发展,人们用药安全意识不断提高,虽然我国执业药师的数量逐年增加,但是中国进入人口老龄化社会,慢性病患者的人数也与日俱增,居民对用药指导的需求不断提高,使药师的服务无法更好地满足患者用药需求。本文通过对市场和患者对药师网络服务需求的调研,提出“互联网+药师”,即网约药师,远程指导患者进行用药。
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糖尿病足指糖尿病患者踝关节以下的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和下肢动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。糖尿病足感染需彻底的清创处理加以及时、规范、合理的抗感染治疗。不合理、不规范的用药尤其是抗生素的滥用,除了造成医疗资源的浪费也直接影响了患者的预后。
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国家卫生健康委员会联合中医药管理局于2018年11月发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》,文中指出,药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容,是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节,各级卫生健康行政部门和各类医疗机构必须高度重视药学服务,加快药学服务转型。
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药物不合理应用情况在临床工作中较为普遍。其中中药处方存在药物配伍不当或触犯配伍禁忌、药物煎煮的时间与方法不合理、中成药用药不对症等问题,而中药使用不合理不仅无法达到治疗疾病和改善患者症状的目的,还有可能引发不良反应或用药不良事件,带来严重影响。
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影响因子:0.790
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400-069-1609
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