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目前西医治疗主要参照2021年更新修订的改善全球肾脏病预后组织(KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes,KDIGO)指南[2]共识。但MN治疗周期长、易复发,目前指南不建议中低风险的患者使用激素和免疫抑制剂,加之部分高风险患者对激素和免疫抑制剂治疗应答差等,致使MN的总体缓解率仍偏低。
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心血管病严重危害着人类健康,2019年全球心血管病患病人数约为5.23亿,因心血管病死亡人数多达1860万[1]。2019年我国心血管健康与疾病年度报告显示,心血管病的患病率正在上升[2]。介入治疗挽救了很多急性心肌梗死的患者,但并非使所有冠心病患者获益。
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期的发生主要与肺部感染加重、环境刺激、不良生活习惯或剧烈运动相关,主要临床表现为喘息、呼吸困难、痰量增多等,严重影响患者生活质量[1]。目前,临床常用抗菌药物、糖皮质激素等治疗,可改善患者病情[2],但长期用药会出现较多不良反应,也会产生耐药性,不利于患者后期治疗。
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心房颤动( atrial fibrillation,AF) 是最常见的心律失常之一,可增加脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、痴呆及死亡的发生风险。 氧化三甲胺( trimethyla⁃mine N⁃oxide,TMAO)是肠道菌群依赖性代谢产物,其在血浆中的浓度与饮食密切相关。 TMAO 在心血管疾病领域研究广泛,并被证明有可能成为心血管疾病预防的靶目标。
A 型胰岛素抵抗综合征( type A insulin resis⁃tance syndrome, TAIRS) 是胰岛素受体缺陷引起的与胰岛素抵抗(insulin resistance,TR)相关的先天性疾病。 TAIRS 是一种罕见疾病,是以黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)、高雄激素血症、严重胰岛素抵抗、无肥胖或脂肪萎缩为特征性表现的综合征。
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。据统计,肝硬化腹水患者1年病死率约为15%,5年病死率为44%~85%[3,4]。临床上西医治疗多予利尿、补充白蛋白、限制钠盐、腹水引流、经颈静脉肝内分流术等,但随着病情进展,患者易出现顽固性腹水以及感染、肝性脑病、肝肾综合征等多种并发症,严重影响患者的预后和生活质量,目前肝硬化腹水的防治仍是临床的热点和难点问题[5]。
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在就诊的高血压患者中,常有心悸、胸闷、气急、头晕、出汗、肌肉紧张、发抖等躯体表现及情绪低落、紧张、担忧、失去兴趣、睡眠障碍、记忆障碍或注意力障碍等情绪障碍症状者,其中有很大一部分是高血压合并轻、中度焦虑抑郁障碍的患者[2],只是他们的情绪症状被躯体症状所掩盖而未被重视。
自身免疫性疾病是由多种因素引起的机体免疫失衡、免疫细胞异常活化、炎症因子以及免疫复合物大量产生,从而导致多脏器、多系统受损的一类疾病,在临床中容易反复发作。自身免疫性疾病的反复发作给患者带来沉重的经济负担及健康损害,降低了患者的生活质量,为临床治疗带来了较大的挑战。
2型糖尿病(T2DM)是一种由多病因所引起的胰岛素分泌不足和(或)胰岛素利用障碍的慢性代谢性疾病。近年来,T2DM的发病率呈逐年增高的趋势。长期的糖代谢紊乱会导致一系列的急慢性并发症,严重影响患者的生活质量[1-2]。目前,西医治疗T2DM的主要方法是口服降糖药及皮下注射胰岛素,但血糖控制不佳的现象仍时有发生。
近年来,随着肝硬化及其并发症的发病率持续升高,胃静脉曲张出血已成为肝硬化患者主要的死亡原因之一。 组织胶注入术因其显著的止血效果,成为治疗胃静脉曲张出血的重要手段,该技术通过向异常扩张的静脉注入组织胶以封闭其通道,有效地降低了出血事件的发生率,显著提升了患者的生存率。
卒中是我国成人致死、致残的首要原因,其中急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中的 3/4,随着人口老龄化趋势,我国 ACI 的患病率在持续增加,这不仅严重危害患者生命健康,还对其家庭以及社会造成沉重负担 。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是脑梗死发生、发展的重要病理基础。
难治性肾病综合征是一种表现为持续性的蛋白尿和低蛋白血症的儿科肾脏疾病。 目前,西医治疗本病主要应用激素和细胞毒性药物,其中利妥昔单抗是一种广泛应用的免疫抑制剂,能够通过与 B 细胞表面的 CD20 抗原结合,阻断免疫反应,抑制 B 细胞增殖,诱导 B 细胞凋亡,被成功应用于难治性肾病综合征患儿治疗中。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)迁延不愈,容易复发,目前尚无根治方法,加之部分肠造口患者因器官功能改变,粪便外泄、造口护理等可导致患者焦虑、抑郁等负性情绪较高,严重影响患者身心健康。 情绪调节策略是指个体通过有意识和无意识的过程,采取各种策略来管理、调整和调节自己的情绪状态,这些策略包括认知重评和表达抑制。
肌少症是一种以肌肉质量下降、肌肉功能减退为特征的全身性疾病,可导致患者跌倒,运动功能、生活质量下降。肌少症的患病率及病情进展与年龄呈正相关,研究显示,高龄人群的肌肉密度较中青年人群的肌肉密度至少下降约50%。
肝纤维化作为慢性肝病向肝硬化和肝癌之间转化的重要阶段,有效抑制或逆转肝纤维化进展对慢性肝病患者的预后具有重要影响。 中国大约有 20% 慢性乙型肝炎(CHB)患者从肝纤维化进展至肝硬化甚至肝癌,给患者家庭与社会带来沉重的经济负担。
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