HER2阳性乳腺癌的检测——评《HER2阳性乳腺癌》

2024-06-04 41 上传者：管理员

摘要：乳腺癌属于一种高发的恶性肿瘤，不仅极大程度上影响患者心理，还对生理健康产生很严重的影响。若在早期干预有效的诊疗手段对患者的生存率和预后存在积极作用。据临床相关数据可知，此疾病在女性群体恶性肿瘤的发病率中高居此外，对女性健康造成了极大威胁性。乳腺癌患者的预后与其自身的肿瘤体积、肿瘤分级、手术方式等多种因素存在直接影响，临床上通过对患者的乳腺肿瘤分子的情况实施具体检测和分析，有利于提升患者的预后评估，以确保为诊疗提供更有利的临床资料。

关键词：
HER2阳性乳腺癌
临床医学
乳腺癌
恶性肿瘤
肿瘤学
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乳腺癌属于一种高发的恶性肿瘤，不仅极大程度上影响患者心理，还对生理健康产生很严重的影响。若在早期干预有效的诊疗手段对患者的生存率和预后存在积极作用。据临床相关数据可知，此疾病在女性群体恶性肿瘤的发病率中高居此外，对女性健康造成了极大威胁性。乳腺癌患者的预后与其自身的肿瘤体积、肿瘤分级、手术方式等多种因素存在直接影响，临床上通过对患者的乳腺肿瘤分子的情况实施具体检测和分析，有利于提升患者的预后评估，以确保为诊疗提供更有利的临床资料。

《HER2阳性乳腺癌》由徐兵河主编，邵志敏，宋尔卫，胡夕春副主编，人民卫生出版社2017年12月出版。本书共五章，系统介绍HER2阳性乳腺癌相关知识基础理论和详细步骤的专著。首章概述了WHER2与乳腺癌流行病学的相关知识。患乳腺癌的因素较为复杂，与激素水平、遗传、癌基因激活或抑癌基因调节等条件存在联系，该章节也简述了HER2与乳腺癌的关系；第二章介绍了HER2的检测，涉及检测意义、检测方法、开展规范化检测等内容，反映了HER2检测技术手段的成熟；第三章至第四章重点对HER2阳性早期以及晚期的乳腺癌开展个体化治疗手段进行了详细论述，针对不同分子亚型乳腺癌，临床医学上采取了精准治疗。书中提到，HER2基因是乳腺癌关键分子靶点，与肿瘤的发生及发展存在紧密性联系。并且HER2基因在乳腺癌开展治疗上具有极高的临床价值，可以辅助一线确定治疗、提高预后判断以及对高危险人群进行有效分析。第五章为HER2阳性乳腺癌治疗的特殊问题，结合一线治疗中可能或已经存在的较为特殊的问题，展开了专业性的描述，以期提高临床上对乳腺癌分子生物学的认识。全书重点梳理了针对HER2阳性乳腺癌的治疗等内容，将理论知识与实践经验有机衔接，注重前沿性与实用性结合。随着医学上对HER2靶向药物的深入研究，HER2阳性乳腺癌患者的预后也在一定程度上得到了改善，同时HER2阳性乳腺癌的检测应用也在逐步发展。乳腺癌患者在早期临床表现为乳腺部位有肿块存在，因此临床医护人员在进行筛查和诊疗过程中主要以乳腺肿块进行诊断。乳腺肿块在临床医学中的诊断依据占80%，患者乳腺部位产生肿块时自身察觉程度不高，这是由于肿块的表现特征为边缘质硬且无规则，在肿块处皮肤相较粗糙，肿块产生的疼痛感存在个体差异性，少部分患者疼痛感程度轻微或无。其次，临床症状表现为乳头部位有液体渗出现象，通常导致患者乳头液体渗出的因素主要包括乳腺导管内患乳腺增生、乳头状瘤以及乳腺导管扩张等。若患者为非妊娠期女性，且存在乳头液体渗出，则可判定疑似早期乳腺癌患者。若患者渗出液体为单侧单孔伴流血状，那么临床医护人员会对有液体渗出的一侧乳头开展肿块物检测，若符合诊断条件则需进行下一步检测，以至临床结果确定。除此之外，乳腺癌患者临床症状表现还包括乳腺部位存有一定程度的不适感，通常早期乳腺癌患者会存在腋窝淋巴结单侧疼痛，且还伴有肿大，出现的细小硬块经手触碰时能移动。随着病情的不断发展，患者腋窝处淋巴结极易出现融合，与周围其他组织粘连，继而造成病情恶化。同时，乳腺癌细胞具备转移性，会伴随着淋巴结的转移进而蔓延至全身，且很有可能随着患者的血流逐步转移。HER2阳性表达中20%～30%乳腺癌，接近乳腺癌的亚型之一。一般，导致HER2发生过度表达的因素有症状复发、转移等，故HER2逐渐成为治疗乳腺癌重点手段之一。常用于确定乳腺肿瘤的HER2状态的常规诊断方法为免疫组织化学分析和荧光原位杂交。广泛用于孕激素受体、雌激素受体以及C-erb B-2等分析，主要是对新诊断的乳腺癌患者开展HER2情况的初步检测。而荧光原位杂交技术具有一定的局限性，对玻片质量、荧光显微镜等有更高的要求，所需的技术成本和检测时长更高，但相较检测结果，后者更为准确。以上检测方法旨在改善患者预后性。

综上所述，干预个性化、精准性的检测手段对乳腺癌病理诊断存在重要现实意义，不仅可以为临床提供重要的诊断依据，还能进一步为患者做好疾病预后判断。《HER2阳性乳腺癌》一书在诊疗HER2阳性乳腺癌患者中提供了一种系统全面的方法，从HER2的基因扩增与蛋白质表达情况等生物学特征角度，为治疗乳腺癌开展个性化的策略，体现了我国医学事业的创新性发展，诊断技术手段的不断成熟。《HER2阳性乳腺癌》基于专业的理论知识，是临床医护人员了解不同分型的乳腺癌的基础之一，能够帮助临床医护人员提升对该疾病的有效认识。

文章来源:詹颖瑛.HER2阳性乳腺癌的检测——评《HER2阳性乳腺癌》[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(13):134.