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乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤,于全身恶性肿瘤中占比为7%至10%,并呈现逐渐上升的趋势发展,当前治疗乳腺癌的方式以手术为主,加之乳腺癌为实体肿瘤中化疗效果最为显著者,故而在术后依据患者身体情况加以化疗干预,可改善其预后。相关研究提出,乳腺癌患者临床分期低、肿瘤直径小、积极改善不良指标,是预后效果提升的保护因素。
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乳腺癌是全球女性最常见的癌症,也是因癌症死亡的主要因素。乳腺癌是一种异质性疾病,具有不同的临床特性、组织学病理和分子亚型。激素受体(hormone receptor, HR)阳性是乳腺癌最常见的形式,HR+患者死亡率较高。雌激素受体(estrogen receptor, ER)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%。ER+乳腺癌分子分类主要为管腔亚型,包括管腔A亚型和管腔B亚型。
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乳腺癌因其高发病率对女性患者生命安全及生活质量产生严重威胁[1]。对于早期乳腺癌患者,保乳手术结合术后全乳放疗可降低术后局部复发率并改善生存,已被临床广泛认可[2]。进入精确放疗时代,越来越多的图像引导技术应用于临床,为精确放疗提供强有力的技术保障。采用图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)技术在放疗实施过程中进行实时位置监测并进行在线位置修正,已成为提高放疗位置精准度的常用技术手段[3]。
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2023年4月,《中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2023》在中国临床肿瘤学会乳腺癌(Chinese Society of Clinical Oncology Breast Cancer,CSCO BC)年会上重磅发布,这也是CSCO BC指南自2017年发布以来的第7次更新[1]。新版指南继续秉承基于循证医学证据、兼顾药物可及性和结合专家意见的原则,对乳腺癌的诊断检查和治疗评估等内容进行更新,保证指南的科学性及时效性。
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DNA双链断裂(double strand breaks, DSBs)是最严重的DNA损伤方式,同源重组修复(homologous recombination,HR)和非同源末端连接(non-homologous end joining, NHEJ)专门修复DSBs, 其中HR包括重组修复(homology-directed repair, HDR)和单链退火修复(single-strand annealing, SSA)。
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乳腺癌属于女性常见的肿瘤疾病,当前发病机制未全部确定,可能与遗传、生活方式以及饮食等多项因素相关[1]。早期症状不显著,伴随病情进展可产生乳头溢液、乳晕异常及乳房肿块等各类症状,对患者生命健康产生严重威胁[2]。手术是治疗该病的主要措施,其中乳腺癌根治术属于首选治疗措施,能将病灶清除并清扫淋巴结,操作的范围较广且创伤较大,术后多存在强烈切口疼痛感,有部分患者能遗留下慢性疼痛,给其日常生活带来不良影响[3]。
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乳腺疾病是女性常见的疾病之一,其中乳腺腺病和乳腺癌是常见的两种疾病。乳腺腺病是乳腺组织的非恶性疾病,乳腺癌则是乳腺组织的恶性疾病。两种疾病在临床上的诊断和治疗中具有重要意义,因此对影像学表现的了解和区分具有重要的临床价值。MRI(磁共振成像)作为无创、无辐射的影像学检查方法,已成为乳腺疾病的重要辅助诊断手段。
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乳腺癌是严重威胁女性身心健康的一种临床多发恶性肿瘤之一,高发年龄为45~50岁,且近年来呈现出患者年龄化趋势,但临床目前尚未明确其病因,具有较高的致死率[1]。保乳手术是目前Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗首选方式,但由于早期患者一般无特异性症状,容易出现病情被忽视的情况,导致患者常在出现乳腺肿块、乳头溢液等临床症状后入院症状,而此时多数患者的病情已经步入晚期,失去保乳手术治疗的最佳时机,只能选择改良根治术进行治疗。
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乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤,是威胁女性生命健康最主要的癌症之一。据国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)统计,2020年乳腺癌新增226.1万病例,已超过肺癌,成为全球最常见的癌症[1]。由于女性健康意识的逐渐增强、检查技术的提高,以及包括手术切术、术后配合放化疗、靶向治疗及内分泌治疗等综合治疗方式的不断完善,早期乳腺癌的检出率及生存率不断上升,幸存者越来越多。
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乳腺癌已成为危及女性健康的头号杀手,据世界卫生组织发布的2020年全球最新癌症数据显示,乳腺癌新发病例高达230万,已取代肺癌成为世界第一大癌症[1]。因此,乳腺癌的早诊早治尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)以其多参数,多序列,高空间、软组织分辨率及无电离辐射等优点,已越来越多地应用于乳腺病变的诊断。
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世界卫生组织国际癌症研究机构2020年12月发布全球最新癌症相关数据显示,乳腺癌已成为全球人群中第一大肿瘤类疾病,严重影响着人类尤其是妇女的身心健康及生命安全。放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,是降低保乳手术和高危乳房切除手术患者复发率,并延长其生存时间的一项重要措施。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。患者除了乳房胀痛、乳头溢液等症状外,也常常伴随疲乏等全身不适。化疗是乳腺癌的主要治疗方法,可以有效提高患者的生存率,然而在治疗的同时也会带来诸多不良反应,严重降低患者生活质量。这种与癌症本身或癌症治疗相关的身体、情绪和(或)认知的疲劳统称为癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)。
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乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,手术治疗仍然是目前最有效的治疗方法,保乳手术日益受到乳腺外科医生和患者的推崇,不仅可以促进患者早日康复,提高术后生活质量,还可以降低患者术后抑郁的发生率,符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念。
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乳腺癌患者中激素受体阳性者>60%,该部分患者内分泌治疗占据重要地位。激素受体阳性乳腺癌患者的治疗方案和治疗时长关系到患者预后。为此,河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会基于治疗现状,参考最新研究结果,并结合河南省乳腺癌发病特征和诊疗实际情况,共同商讨制定了本共识。
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20世纪70年代,Bonadonna等率先开展了CMF联合方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+5-氟尿嘧啶)治疗早期乳腺癌的辅助化疗临床研究。长达30年的随访结果显示,辅助化疗显著降低了早期乳腺癌的复发率(HR=0.71,95%CI:0.56~0.91)和死亡率(HR=0.79,95%CI:0.63~0.98),使淋巴结阳性亚组患者远期生存率提高>30%。
影响因子:0.962
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400-069-1609
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