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PD是一种常见的神经系统退行性疾病,主要特征为运动症状和非运动症状。睡眠障碍是PD患者常见的非运动症状之一,约60%至90%的患者会出现睡眠相关问题。PD相关睡眠障碍包括失眠、日间过度嗜睡(EDS)、不宁腿综合征(RLS)和快速眼动睡眠行为障碍(RBD)等。
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据Azad等报道,睡眠障碍不仅在医学生中很常见,而且其患病率也高于非医学生和其他普通人群,其中睡眠不足和失眠是常见形式。据报道,约29%的医学生存在睡眠不足(小于7 h)[2],23.6%~47.4%的医学生存在失眠,以上睡眠问题均会对医学生的身心健康及学业成绩造成不良影响。
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失眠是一种常见的睡眠障碍类型,是指即使有适当的睡眠环境和睡眠机会,也会产生频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难,且因此导致日间社会功能受损的一种主观体验[1],在中医学中属于“不寐”的范畴。Meta分析显示,大学生群体中有25%~30%的人符合失眠的诊断标准[2],医学生作为大学生群体的重要组成部分,因其专业的特殊性,该群体在校期间所面临的学业压力及毕业压力都较其他专业大,其失眠检出率高达29.38%[3]。
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睡眠纺锤又称σ节律,是进入非快速眼动睡眠(NREM)Ⅱ期(N2)的标志,并可延续到NREMⅢ期(N3)。对纺锤波的研究证实,睡眠纺锤参与记忆巩固,促进记忆和学习,与生理衰老及认知下降显著相关。目前对纺锤波影响因素的研究较少,本研究探讨了睡眠纺锤波的影响因素,为临床干预和调节纺锤波,进而改善睡眠和认知提供客观证据。
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乳腺癌患者围手术期常存在不同程度的睡眠障碍,睡眠质量下降会导致机体免疫力下降和内分泌功能紊乱,对日常身体活动、情绪状态和总体生活质量产生不利影响[1,2]。针对该类患者睡眠障碍主要采用唑吡坦、艾司唑仑等药物治疗。此类药物与麻醉药、阿片类药物存在相互作用,可能影响药物代谢和术后恢复[3]。乳腺癌好发于绝经期前后,同时伴有体内激素水平紊乱,乳腺癌睡眠障碍患者辨证属于心肾不交证[4]。
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阿尔茨海默症(Alzheimer′s disease, AD)是一种起病隐匿、呈进行性发展的神经退行性疾病,发病与年龄高度相关,属于一种不可逆转的疾病,发病率约为3%~8%,病因复杂,与遗传因素和环境因素密切相关。研究表明,AD患者常合并有认知功能减退,随病情恶化患者逐渐出现多疑、焦虑、抑郁、易激动等症状。
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医学生的职业特征与普通大学生存在差异,学习压力更大,学习任务更重。为了更好地掌握知识,医学生的精神始终处于紧张状态,难免对心理造成负面影响。而抑郁、焦虑等对睡眠的消极影响已被很多研究证实[1]。体育锻炼是促进医学生体质健康的关键,循证医学研究发现,体育锻炼对于改善大学生心理健康状况至关重要[2,3,4]。2010年、2014年、2022年的《国民体质监测公报》指出大学生的体质测试整体水平有所上升,但身体素质下降等问题仍较为突出[5]。
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SD是指睡眠量和睡眠行为的异常表现,包括睡眠失调和异态睡眠。随着社会的快节奏发展,失眠成为一个重大的公共卫生问题,影响着10%~30%的普通人群,表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒并伴有日间功能障碍[2,3]。调查发现,DR患者常伴有睡眠问题。一项荟萃分析显示[4],2型DM(T2DM)患者失眠的患病率为39%,是普通人群的4倍。
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失眠是指有合适的睡眠机会和睡眠环境,仍对睡眠时间和(或)睡眠质量感到不满足,并影响日间社会功能的疾病[1]。我国老年人睡眠障碍患病率为46.0%[2]。长期失眠可导致老年人记忆力下降、认知功能减退,还可引发抑郁症、焦虑症、高血压病、糖尿病等多种疾病,严重影响老年人的生活质量。失眠属于中医学“不寐”“不得卧”“目不暝”等范畴。中医认为,失眠总属阳盛阴衰,阴阳失交。
失眠,中医称“不寐”,是入睡和(或)睡眠持续困难导致患者睡眠数量或质量低于正常生理需求,进而影响其日间社会功能的一类主观体验,主要表现为入睡困难、易醒、醒后难以入睡、多梦,严重者甚至彻夜不能入睡;常有头晕、头痛、乏力、心悸、健忘及注意力不集中等伴随症状,严重影响患者的身心健康和正常生活[1]。
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失眠属中医学“不寐”范畴。其症情不一,有初入睡即不得入眠;有入睡尚安,半夜即醒;有睡而易醒,时时中断;甚或转侧不安,整夜不能入睡。历代医家对引起失眠的缘由都进行过论述。《灵枢·大惑论篇》中道:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”[1]其认为引起失眠的原因在于营卫运行失司,阳不能入于阴,而至神不能归于舍。
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健康睡眠在全球愈发引起重视,2017年美国医院开出的安眠药处方达8 900万张,比5 年前上涨53%,其总价值为67亿美元。长期失眠会损伤人体和心理健康[1],同时使慢性疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病甚至哮喘的发病率增高[2,3,4,5]。据科学生活调查报告显示,国内失眠人群的比率高达45.2%[6]。慢性疾病患者中40%~70%会产生失眠[7]。西药治疗失眠常选择镇静催眠药,长期应用依赖性和成瘾性增加[8]。
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失眠是一种个体主观体验,多由情感因素、身体疾病诱发。流行病学显示,失眠的发生率为30%~45%,且极易诱发或伴发抑郁症状,可直接影响患者日常工作、学习、生活、交往,降低生活质量[1]。口服助眠药是目前治疗失眠的主要方法,虽能在一定程度上帮助患者入睡,但受戒断症状、不良反应限制,无法长期应用,加之停药后易复发,故整体效果并不理想[2]。随着中医药学发展,多种中医手段开始应用于失眠,如耳穴埋豆、穴位按摩、中药熏蒸、中医定向透药等,并取得了良好成效[3]。
失眠,中医学称其为“不寐”“不得眠”“目不瞑”等,是最常见的睡眠障碍类型。其具体可表现为入睡困难、睡眠表浅、睡眠时间不足、易惊醒等。流行病学表明,我国成年人目前失眠发生率已高达38.2%[1]。西药治疗短期内有一定效果,但长期服用药物易出现不良反应,还会产生依赖性和成瘾性,从而导致病情迁延难愈[2]。
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人一生中三分之一时间在睡眠中度过,睡眠质量好坏关乎学习及工作表现,影响认知及情绪状态,同时与高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病和精神心理疾病相关。随着社会经济的高速发展,人们的生活节奏变快,心理压力增大,睡眠障碍发生率不断攀升。失眠是最常见的睡眠障碍类型。
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