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《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》提出,以岗位胜任力为核心,逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相衔接的护理人才培养体系,全面提高护理人才培养质量。由此可见,制订以岗位胜任力为核心的人才培养方案,提升护理学专业学生岗位胜任力,是当前亟待解决的问题。
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压力性损伤(pressure injury,PI)是皮肤和皮下软组织的局部损伤,通常发生在骨突出处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,而足跟部是压力性损伤最常见的部位之一,多由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致,主要机制是组织受压后,组织细胞缺血缺氧造成组织细胞变性坏死,不仅降低病人的生活质量,而且消耗医药、护理资源。
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老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型,65岁及以上的老年女性、男性的发病率分别为957.3/10万、414.4/10万,该类病人在围术期内常伴有多种并发症,治疗及护理难度大。谵妄是一种严重的脑功能障碍综合征,其特征在于意识障碍、注意力缺陷以及其他方面认知功能障碍的急性发作,谵妄是一种常见的术后并发症。
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重症烧伤属于一种灾难性应激事件,存在病症表现错综复杂、诊治困难、治疗时间长、并发症多、护理任务艰巨等特点,不仅会造成患者容颜或体表损毁,伴随器官与组织方面损伤,还会出现创伤后负性情绪,导致创伤后能力低下,严重影响患者身心健康。既往研究发现,患者经历创伤性事件后虽然会出现不断的负性体验,但同时也会出现积极变化。
小儿阑尾炎多采取腹腔镜手术,但受患儿年龄、手术耐受力较差的影响,患儿常出现遵医行为不佳,影响了疗效且易诱发并发症,延长了康复时间[1]。因此,治疗的同时需配合科学的护理,而常规护理无法满足患儿的需求。本文分析阑尾炎腹腔镜手术患儿开展快速康复外科护理的效果,报告如下。
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急诊科常见手部外伤患者,目前皮瓣移植修复术治疗的应用较为成熟,皮瓣成活率也较高。但患者住院恢复时间较长,后续需进行功能锻炼,因此应提供有效的护理干预方法,因为护理效果会直接影响皮瓣成活率及手部功能的恢复情况[1]。本文分析渐进式护理在手外伤皮瓣移植修复中的护理效果及对皮瓣成活率的影响,报告如下。
腰背肌筋膜炎是一种临床上常见的腰背疼痛慢性病症,多因慢性劳损、感觉湿冷及姿势异常造成腰背筋膜、肌肉、韧带等软组织水肿、炎性渗出及纤维性改变,进而出现腰背弥漫性钝痛。一项国内慢性腰背痛的流行病学调查表明:慢性腰背痛发生率接近30%,北方、南部沿海地区是慢性腰背痛的高发地区,中国居民慢性疼痛患病率整体偏高。
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预防性结肠造口术(prophylactic colostomy surgery,PCS)是目前临床常见的外科手术方式,通常被用于预防高风险肠道疾病、长期慢性炎症性肠病、遗传性肠道疾病等病情恶化或并发症产生的可能性[1],通过在腹部创造一个人工肛门或肠道开口,以便将粪便排出体外,具有预防病情加重、减少疾病复发、避免紧急手术等优势特点[2-3]。
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肠瘘是腹部严重创伤、感染或手术后的并发症,表现为消化液和粪便从瘘口中大量溢出,引发机体代谢失衡和各系统病理生化改变。而腹腔感染是肠瘘患者的主要感染源之一,病情危重者可能并发脓毒症、感染性休克、胃肠道大出血、急性呼吸窘迫综合征等,严重威胁各脏器功能,甚至引发多器官衰竭。
肘关节骨折是由肘关节内部或周围软组织结构损伤所致,是肢体关节损伤的常见病之一。目前临床治疗主要以维持肘关节骨折块复位和稳定为主,多采用骨折复位内固定术进行治疗,可有效固定肘关节,重建关节活动。
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肝胆外科涉及疾病包括肝、胆、胆管、胰腺、脾脏等器官损伤、感染、急性、肿瘤及功能障碍等病理变化,范围较广[1]。肝胆外科患者一旦涉及到手术治疗,其病情大多较为复杂,并且术后可能会合并多种并发症,影响愈合速度,并会对生活质量造成一定影响。
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颅脑外伤通常是由暴力击打所致,根据疾病类型可分为开放型和闭合型损伤,绝大多数患者伴有眩晕、意识障碍、头痛等不良反应,若无及时治疗极容易使病情迅速恶化,致死率和致残率均非常高,为有效延缓病情,需对早期颅脑外伤患者进行科学护理[1]。
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临床护理实习是护生学习不可或缺的一部分,是护生将理论知识转化为实践的必要途径,是成为合格临床护士的重要培养过程,传统教学模式强调以教师为中心,以内容讲授为主,学生被动地接受知识和技能的“灌输”,导致其参与性不强,主动性不够,兴趣不高,学习易产生疲劳,往往不能取得理想的教学效果。
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人工心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的主要方式,能够有效缓解患者血液循环障碍、心慌气短等临床症状,可以使患者获得更多的生存获益。虽然心脏瓣膜置换术能够有效降低心脏瓣膜病患者的病死率,但这种有创治疗的方式,也意味着患者术后恢复时间较长,而且患者术后的生活质量与一般人群相比,仍存在一定的差距[2]。
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目前临床多以手术为主要治疗方式,常用手术方式为去骨瓣减压术,但因去骨瓣减压术存在一定的风险,且对患者造成创伤较大,术后恢复缓慢,并发症较多,进而身体和心理都承受较大压力,临床应同时对患者采取相应的护理措施。目前临床采用常规护理干预,能有效缓解患者身体负担,但并未关注心理问题,易导致心理功能障碍[2]。
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