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深静脉中流动的血液出现不正常凝结可以造成深静脉血栓形成(DVT),当血栓脱落后,会导致肺动脉栓塞(PE),二者并称为静脉血栓栓塞症(VTE)。VTE中,血栓脱落引发的PE及血栓后综合征,对患者的生活影响非常严重,甚至危及患者生命。作为新型口服抗凝药之一的利伐沙班给抗凝治疗带来了突破,下面就利伐沙班在DVT治疗中的应用进展进行综述。
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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的一种慢性肝脏疾病,具有较高的发病率和死亡率,可导致肝纤维化、肝硬化,甚至肝衰竭及肝癌等病变,是全世界共同关注的一个公共卫生问题。临床对其治疗的原则为消除HBV或抑制病毒复制。恩替卡韦分散片是鸟嘌呤核苷类似物,可同HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷相互竞争来发挥抑制病毒的作用。
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多发性硬化是一种自身免疫性疾病,具有时间多发性和空间多发性,炎症和脱髓鞘以及轴突的广泛损伤是该疾病病理的核心部分。醋酸格拉默是美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗复发–缓解型多发性硬化的药物。20世纪60年代,醋酸格拉默由以色列魏茨曼科学研究所Sela教授、Arnon教授以及他们的同事们合成。
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血管性痴呆(VD)是各种脑血管疾病引起的脑功能障碍,严重危害老年人身心健康[1];引起VD的发病原因较复杂,包括胆碱系统紊乱、兴奋性氨基酸毒性、神经元凋亡等[2]。传统中药五味子具有安神定志、益智强识之功效,是预防痴呆经典方剂开心散、地黄饮子、还少丹等的主要组份,对于缓解痴呆意义重大。
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叶底珠Securinegasuffruticosa是属于大戟科的落叶灌木,一般高1~2m,丛生、细枝、树形扩展,通常根部入药,是中国传统中药材之一。叶底珠主要含有以一叶萩碱(securinine)为代表的一叶萩型生物碱(securinega-typealkaloids)类化合物,还含有黄酮、芦丁、鞣质、酚类化合物及多种氨基酸等有效化学成分。
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癌变是一个多环节、多步骤的过程,每个阶段都伴随着不同的肿瘤表型变化,从而也预示着恶性肿瘤的治疗具有多途径、多靶点的特征。许多天然化学成分均被证明对多种肿瘤具有抑制细胞增殖、阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、抑制细胞迁移和侵袭等作用,且在癌症进展过程中对多个靶点均具有显著作用优势[1
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卫生部于2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出要“逐步建立临床药师制”[1];并于2006年颁布《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》,要求临床药师参加临床实践、开展药学服务[2]。2011年,卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确指出,“临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药”[3]。
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肿瘤是全世界人类死亡的主要原因之一,据统计,2018年全世界有900多万人死于肿瘤[1]。传统的肿瘤治疗方法包括手术切除、放疗、化疗或这些治疗方法的组合。其中,化疗仍是治疗许多晚期肿瘤的主要方法[2]。然而,化疗往往导致严重的副作用并引起多药耐药(MDR);且单一药物治疗易导致替代途径的激活,使肿瘤复发[3]。
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高警示药品指一种使用错误会导致患者出现严重损伤甚至引发死亡的药物,较普通药物,其伤害程度更为严重。目前该类药品已列入风险管理中,对其加强管理不仅是医疗服务体系的安全目标,也是评价综合医院风险管理质量的标准之一,是诸多医院接受评审的关键细则[1]。随着人们用药安全意识的提升,医院对药品安全管理重视程度也在不断提升。
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癌痛是癌症患者常见的一种临床症状,根据相关调查结果显示[1,2],全球每年新发的癌症患者中伴有不同程度的癌痛,约为40%。癌症的发病率和致死率均较高[3],多数癌症患者确诊时已属于晚期,并且容易合并骨转移等,癌痛程度较高,临床上多采用阿片类药物来缓解癌症患者的癌痛症状。
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临床药学工作在我国开展已经有相当长一段时间,具有专业药学知识体系的临床药师队伍初具规模,如何让临床药师更好地融入到治疗团队发挥专业优势,为广大的医护人员提供高质量的药学服务,是我们目前面临的一大挑战。传统的药学服务模式零散、滞后、低效,存在着难以收到反馈及规范化整理、用药经验无法保存等诸多问题。
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胆囊收缩素(CCK)作为一种肽类激素,在与靶细胞的CCK受体(CCKR)结合后调节消化系统、心血管系统和神经系统的多项功能。在消化系统中,受CCK调节的功能包括胆囊收缩、胰酶分泌、胰腺生长和胃肠蠕动等;而在心血管系统中,CCK参与心率和血压的调节;在神经系统中,CCK则作为神经递质,在进食、疼痛、体温及情绪等方面发挥调节作用。
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我国科技发展迅速,电子产业增值迅猛,电子产品使用时间延长使视疲劳成为当代人群常见的问题。视疲劳表现为各种躯体或知觉症状,可由多种因素引起,其主要表现为眼疲劳、疼痛、眼干、眼沉、眼痒、眼红、视力模糊、流泪等,逐渐恶化的眼疲劳可能损害视力健康,影响其生活质量,已经成为当代一个日趋严重的公共健康问题[1]。
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病毒性脑炎是由多种病毒引起的颅内急性炎症。大多数患儿因弥漫性大脑病变而主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍和颅内压升高症状,部分患儿可有深度昏迷、惊厥持续状态等严重症状[1]。机械通气48h后呼吸机相关肺炎(VAP)发生率可达40%~50%[2],其治疗是重症医学的重点和难点。本文结合临床药师参与调整1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的治疗方案。
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为提高静脉用药调配质量,满足病区临时医嘱调配需求,湖南省儿童医院静脉用药调配中心(pharmacyintravenousadmixtureservices,PIVAS)为全院18个病区提供24小时临时和长期静脉用药医嘱调配服务。PIVAS调配的药品送至病区经护师核对后直接经静脉进入患者体内,其调配质量直接关系到患者的用药安全。因此,提高PIVAS的服务质量是非常必要的。
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