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前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析

2020-09-19 247 上传者：管理员

摘要：目的:探析前列腺癌增强磁共振的影像学特征。方法:选取2018年1月—2020年4月在我院接受治疗的50例前列腺疾病患者作为主要分析对象,收集所有患者的临床资料并对其见全面的分析,统计磁共振在不同前列腺疾病中应用的具体情况,统计其检查结果和影像学特征,将统计完成的相关内容进行比较。结果:所有的患者中患有前列腺癌的有40例患者,前列腺增生患者有10例。无论是前列腺癌还是前列腺增生患者,均接受磁共振动态增强扫描,经过结果显示具有(100.0%)的符合率,在早期强化率的比较中发现,前列腺增生患者的强化率相对高于前列腺癌患者;同时比较最大信号强度,前列腺增生患者明显强于前列腺癌患者;前列腺增生患者与前列腺癌患者的动态扫描起始时间相比,前列腺增生患者的时间较长,相比之下差异显著有统计学意义(P<0.05)。使用磁共振进行常规检查时,条状低信号在前列腺增生T2WI上显示,这种情况和前列腺包膜呈现出融合状况,无论是结节,还是增生在DWI序列上均无显著的弥散受限。使用磁共振进行前列腺癌患者的常规检查,发现高信号内有低信号病症在T2WI中显示,弥漫性外周待信号在前列腺一侧呈降低状态,肿瘤组织在DWI中呈现出高信号。患者中有15例为侵犯包膜前列腺癌,此类患者表现出包膜增厚、隆起、中断,且呈现出不规则状,同时高信号脂肪组织消失或条索状低信号在正常高信号脂肪内显示。其中出现精囊侵犯的患者有13例,不对称精囊、精囊角消失和信号降低是此类患者的主要表现。使用磁共振对15低分前列腺癌患者检查时发现,此类患者的主要显示特征是腺体分界在周围在其周围呈现出模糊现象,其信号表现为等信号。结节状低信号在高分化和中分化前列腺癌患者中显示。结论:前列腺癌患者接受增强磁共振检查其诊断符率较高,且前列腺癌的图像显示较为清晰,通过这种方法能够有效的辨别前列腺增生患者和前列腺癌患者,能够为临床治疗提供较高的参考价值。

关键词：
前列腺癌
增强
影响学特征
磁共振
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在临床中前列腺癌是恶性肿瘤的一种,在欧美男性中具有较高的发生率,该病具有较高的死亡率。随着社会经济的快速发展,人们的生活方式发生了较大的变化,同时生活方式、生活环境的变化,导致我国男性前列腺癌的发生率呈现出逐年上升的趋势,而且其发生年龄愈加年轻化。由于该病对患者性生活及生命健康安全均有着较大的威胁。因此临床中应该对其进行早期诊断和治疗,对患者的预后效果有着良好的作用,而诊断、治疗效果和预后效果之间有着密切的联系。当前,在诊断前列腺癌的过程中,磁共振检查的应用较为理想,具有较高的分辨率[1]。随着影像技术的不断提升,磁共振的应用愈加广泛,对于其应用方面的研究较多,有相关研究表明,癌结节以及增生性结节是检查过程中外周信号的主要来源。目前磁共振检查在不断的实践中得到了不断的提升,在检查时磁共振增强扫描也得到了广泛的应用,其对前列腺癌的诊断性能值得讨论。本次选取2018年1月—2020年4月在我院接受治疗的前列腺疾病患者进行研究,收集患者的临床资料,进行回顾性分析,以此探析前列腺癌增强磁共振的影像学特征,报道内容如下呈现。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2020年4月在我院接受治疗的50例前列腺疾病患者进行分析。所有的患者中年龄最小的65岁,最大的80岁,中位年龄为(73.35±4.26)岁。

1.2方法

本次所有的研究对象均接受增强磁共振扫描检查。开始检查前,要提前告知患者提前1d禁止使用多渣食物,并将膀胱排空。在开始检查时,要对患者的体位进行调整,以仰卧位为主,使用磁共振常规扫描的方法按照SE顺位以及T1WI、T2WI、FST2WI、矢状位FST2WI检查。对不同周围检查时要合理的设置参数。另外,调整仪器的层间距,以3mm为主,矩阵和视野分别设置为384×384、180mm×180mm,以min为采集时间。在进行DWI检查时,对矢状面、冠状面、横切面进行快速扫描,时间控制在5min,以3.0mm为扫描层厚,以384×384为检查是的矩阵。

1.3统计学处理

数据采用SPSS23.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

本研究的各项检查结果见表1。

表1磁共振及其动态增强扫描前列腺疾病检查的各项指标比较(x±s)

3、讨论

在临床医学中前列腺癌是对男性影响较大的一种疾病,其不仅会改变患者的性生活质量,而且患者的生命健康安全也会受到严重的威胁。对于该病想要提高治疗效果,并提高患者的预后效果,就要对前列腺癌进行及时诊断,并根据诊断结果设定合理的治疗方案。由此可见及时有效的诊断与患者的治疗效果和预后有着密切的联系。当前,直肠触诊、CT扫描、磁共振、实验室血清前列腺特异抗原检测、影响设备通过直肠B型超声引导下穿刺活检是临床中诊断前列腺癌的主要表现。所有的检查方法中磁共振的应用具有重要意义,且在前列腺癌的诊断中体现出较高的价值。

本次研究中表明,所有的前列腺疾病患者中,有前列腺癌的患者共40例,占据总人数的80.0%,有前列腺增生患者10例,占据总人数的20%。在前列腺增生和前列腺癌的诊断中使用磁共振及其增强扫描,其诊断准确率高达100.0%。在早期强化率的比较中发现,前列腺增生患者的强化率相对高于前列腺癌患者;同时比较最大信号强度,前列腺增生患者明显强于前列腺癌患者。通过该结果分析得知,使用磁共振检查前列腺疾病的过程中,对检查的相关内用进行详细的观察,并记录各项指标,能够有效的诊断出前列腺癌[2]。另外,本次研究结果表现,前列腺疾病患者接受磁共振检查时,其中有部分差异显著,主要表现为T2WI差异,前列腺癌患者中发现高信号内有低信号病症在T2WI中显示,弥漫性外周待信号在前列腺一侧呈降低状态,肿瘤组织在DWI中呈现出高信号。而前列腺增生患者中条状低信号在前列腺增生T2WI上显示,这种情况和前列腺包膜呈现出融合状况,无论是结节,还是增生在DWI序列上均无显著的弥散受限。同时使用磁共振检查时,患者的病理特征不同磁共振的表现也不相同。据相关资料分析得知,在前列腺癌的诊断中使用增强磁共振具有明显的效果。通过既往研究及本次研究的结合分析得知,患者的疾病情通过常规磁共振检查仍然存在一定的缺点。随着科学技术的不断提升,磁共振成像技术也得到了显著的提高,在对肿瘤组织的检查中使用增强磁共振扫描的方法可提高检查效果,同时在肿瘤血管中不同对比剂浓度,能够有效的鉴别肿瘤的性质[3]。此外,在前列腺癌周围带低信号及前列信号周围带低信号的检查中,使用常规磁共振检查,仍会出现难以鉴别的情况,而在鉴别和诊断的过程中使用DWI序列具有良好的效果,其在临床中的价值表现显著。在相关研究中有学者认为,在前列腺癌的诊断中使用DWI序列能够促进T2WI的增强,有利于检出率的提高。本研究中表明,在DWI序列中前列腺增生的结节弥散受限不够明显,捅死你高信号表现是DWI序列中肿瘤组织的特点,通过这种方法能够提高检查的准确性。

综上所述,前列腺癌患者接受增强磁共振检查其诊断符率较高,且前列腺癌的图像显示较为清晰,通过这种方法能够有效的辨别前列腺增生患者和前列腺癌患者,能够为临床治疗提供较高的参考价值。

参考文献：

[1]朱柳红,刘豪,周建军.磁共振T2mapping技术在体部恶性肿瘤中的研究进展[J].磁共振成像,2020,11(05):398-400.

[2]徐敏.多参数磁共振成像在前列腺癌诊疗方面的研究进展[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(01):122-125.

[3]苏静静,鲁文权,绍宝儿,乐凌云.磁共振成像联合血清TPSA､FPSA/TPSA､EPCA-2对前列腺癌的诊断价值[J].中国性科学,2020,29(05):4-8.

王秀玲,李卫华,汪轩.前列腺癌增强磁共振的影像学特征分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):67-68.