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当前,一些公立医院开展全面预算管理工作的效果并不理想,预算编制与执行偏差较大,原因在于预算编制过程中缺乏有效的业财融合。对此,提出了基于业财融合的公立医院预算编制优化策略:以目标融合为指引,提高预算编制与科室管理需要、资产管理要求的融合度,强化绩效理念,构建业财融合型全面预算管理体系,全面提升医院运营质效。
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县级中医类医院是我国医疗服务体系的重要组成部分,承担着县域中医药预防保健、基本医疗等服务任务,是中医药事业发展中“联上导下”的重要枢纽[1]。新医改以来,政府出台多项政策促进其发展[2]。本文通过对比分析医改前后县级中医类医院在资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及特点,分析政策实施效果,为未来政策的制定和调整提供参考。
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我国目前人口规模大,出现了人口老龄化的趋势,人民群众要求医院机构提高服务水平,公立医院不能以获得高额利润为目的提供医疗救治服务,公立医院应该从降低运营成本、加强医院成本管控来满足人民群众对医疗救治服务的需要。医疗成本是指医院运营管理过程中提供医疗救治服务中耗费的物资、各种管理费用、人工费用等支出项目的货币表现。
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近些年,我国社会对医疗服务的需求越来越大,对医院运营管理的要求越来越高,传统的运营管理模式已逐渐无法满足医院发展的需要。HRP系统在医院财务管理中的运用,可促进医院业财一体化运行,使医院资产、资金得到有效的整合、汇总、规划,有效提高医院的运营效率,提升资产管理的质量,可促进医院的健康发展。然而,仍有部分医院对HRP系统和HRP管理方法缺乏正确认识。
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人工成本核算作为医院内部管理的重要组成部分,是医院应对外部竞争压力,厚植竞争优势的有效手段。依托成本核算与控制工作,可以促进医院对于资源的优化与配置与能力,进一步降低成本风险,让医院成本具备的使用质量与使用效率得到提升。并且,能够快速提高医院在经济上的收益与市场发展的竞争力,推进医院保持持续健康发展。
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医院财务内部控制从“财务管理”概念演变而来,涉及到医院固定资产购置、现金流量统计、筹融资规划、利润分配等多个方面。各项实物资产内控,主要指医疗设备、医用物资、药品管理、固定资产管理等,确保整个医院医疗服务平稳开展,尤其是对实物资产的审批、采购、消耗、维修、数目盘点等工作,确保库存数量与登记数量相吻合。
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随着公立医院基础设施逐渐完善、职能作用日益成熟,并且在社会稳定发展和医疗技术研究创新方面发挥了至关重要的作用。与此同时,公立医院也面临着前所未有的挑战,财务内部控制流程烦琐且复杂,各种财务问题层出不穷,严重阻碍了公立医院的健康可持续发展。鉴于此,本文系统地阐述了财务内部控制的相关理论,并分析了公立医院事前、事中和事后的内部控制环节存在的各项问题。
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公立医院加强内部控制体系建设,需要在公立医院内部建立一种相互监督、相互制约的职责分工机制和业务组织形式,通过完善相应的制度和措施,有效防范和管控公立医院在各项业务活动中可能产生的运营风险。公立医院内部控制的主要内容包括:风险评估、内部控制建设、内部控制报告、内部控制评价。
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伴随着医改进程的不断推进,公立医院资产管理工作取得了良好成绩,但诸多问题需要相关人员进一步探索。本文从医院资产闲置、盲目采购、资产浪费等方面入手,分析医院资产管理现状与问题及其原因,探索医院资产管理的改进措施,提出构建资产台账信息一体化管理理念,通过加强财务审计、合理资产配置、完善资产管理机制与流程等策略,达到提高医院资产管理效率的目的。
在公立医院管理制度中,薪酬制度是十分重要的组成部分,可优化医院人力资源配置,激励和约束医务人员的服务行为。所以,公立医院建立科学完善的薪酬制度体系,可有效提升医院人才的核心竞争力,进一步提高医疗卫生服务水平和服务质量。但目前公立医院的薪酬制度实施中还存在一些问题,需要结合具体问题进行分析,并采取有效对策,进一步发挥其激励作用。
为了顺应时代发展,紧跟时代潮流,我国医疗体制需要加速改革进程,加紧建设管理会计,提高公共医疗服务水平。经过长期的实践发展,公立医疗系统已经基本适应新会计制度的相关要求,医疗服务系统组织管理能力以及财务管理水平都显著提升。根据财政部最新的管理会计体系指导管理意见,管理会计新一轮的改革工作已经有序开展。
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公立医院高质量改革趋势下,积极加强内部控制管理制度与完善相关业务、财务管理标准,逐渐成为公立医院可持续发展的根本。其中,进一步做好经济合同管理在公立医院内控体系完善中的重要性凸显。经济合同管理是基于公立医院的管理体制可保证公立医院的经营活动有序进行的根本。
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人工关节置换是治疗各种原因导致的关节终末期病变的主要方法,能有效地恢复关节功能和提高患者生活质量。2019年我国髋关节和膝关节置换手术总量超过95万例次。随着老龄化社会的到来,人工关节需求量还在持续增加。但人工关节价格一直偏高,给患者带来了较大的经济负担。
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在社会经济飞速发展及公共医疗卫生体系深化改革的大背景下,国内各大医院迎来了全新的发展机遇及前所未有的冲击与挑战。而财务管理工作作为医院综合管理工作的重要构成内容,在管理体制及管理方法上产生了巨大变化,再加上医院筹资渠道日渐多元化,因此财务管理难度持续增大。
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医院在我国的经济与社会发展中扮演着极为重要的角色,是社会稳定与发展的关键所在。随着我国医疗改革的不断推进,医院之间的竞争日益激烈,医院财务部门面临着巨大的压力。新医院会计制度的颁布对医院管理提出了更高的要求。与传统会计制度相比,新医院会计制度在多个方面都有所突破,使得医院的管理内容更全面、方法更科学、会计流程更合理。
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