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整体护理应用于小儿腹泻的效果及满意度

2023-09-14 62 上传者：管理员

摘要：目的观察整体护理应用于小儿腹泻在缓解、改善腹泻症状，提高治疗效果及满意度的影响。方法选取2020年8月—2021年8月滕州市中心人民医院儿科收治的小儿腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理，观察组采取整体护理。比较两组患儿干预效果、家属对干预的满意率及患儿止泻时间。结果观察组患儿护理干预总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。观察组患儿家属总满意率为96.7%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(χ2=7.680,P<0.05)。观察组患儿止泻时间为(3.1±0.8)d，短于对照组患儿止泻时间的(4.6±1.1)d，差异有统计学意义(t=6.040,P<0.01)。结论整体护理应用于小儿腹泻患儿中可使其症状、体征缓解得到改善，并能缩短小儿腹泻患儿的止泻时间，从而保证患儿的护理效果，且整体护理在运用后，患儿家属的护理满意度也能有明显提高，值得临床积极推动整体护理方法的实施。

关键词：
小儿腹泻
小儿腹泻病
整体护理
满意度
综合护理
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小儿腹泻属于儿科常见病，临床罹患腹泻的患儿会出现排便次数增多、大便性状改变、呕吐、发热以及腹痛等症状。临床研究指出[1]，腹泻的存在会对患儿生长发育造成一定影响，病情严重时甚至会威胁到患儿的生命安全。其中，腹泻患儿若治疗不及时，极易发生脱水、代谢性酸中毒与低钾血症等并发症。所以在小儿腹泻发生后，临床应及时对患儿实施有效的治疗和护理。就临床实践而言，患儿的护理是否科学、有效，会对患儿的治疗效果以及预后恢复带来直接影响。以往在对患儿护理时，临床多会应用常规护理的方法，但其实际上很难满足患儿的护理需求，所以在患儿的护理中应用整体护理就显得尤为重要。基于此，本次研究将针对整体护理在小儿腹泻护理中的作用开展相关探究，具体研究报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月—2021年8月我院儿科收治的小儿腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组男性18例，女性12例；月龄3～18个月，平均（9.25±2.26）个月。观察组男性19例，女性11例；月龄3～19个月，平均（9.78±2.15）个月。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：参与此次研究者均符合小儿腹泻的诊断标准；家属对此次研究知情且同意。排除标准：存在其他先天性疾病的患儿；不能配合完成临床跟踪患儿；诊治资料有缺失患儿。

1.2方法

1.2.1对照组患儿采取常规护理

包括抗感染、肠道保护、调整菌群紊乱等。在治疗的同时采取常规护理措施，包括按照医嘱对患儿进行用药护理，并对患儿进行病情护理、补液护理，同时通过口头宣教的方式，告知患儿家属相关的健康知识等。

1.2.2观察组患儿采取整体护理

(1）前期护理：入院后要根据患儿情况制订护理计划，并且关注患儿的症状、体征以及病程变化，同时要对患儿实施消毒隔离，避免发生传染的情况。其次要对患儿进行口腔护理，防止患儿出现口腔干燥的情况。（2）饮食护理：要保证患儿疾病治疗期间的营养供应，所以要结合患儿病情的轻重程度等，给予患儿清淡、易消化、高蛋白质以及高热量的食物，以满足患儿的日常营养所需。母乳喂养的患儿不宜断奶，但要适当减少母乳喂养的时间。（3）臀部护理：患儿排便后要采用温水对臀部进行擦拭，确保臀部的清洁，同时还可采用紫外线灯照射。其次要注意确保患儿肛周的干燥，防止红臀的发生。（4）呕吐护理：呕吐是腹泻患儿常发生的症状，患儿发生呕吐后应及时指导家长立即应用温水对患儿的口腔进行冲洗，医护人员可结合患儿情况，采用含漱液进行预防性抗感染治疗。（5）体温护理：医护人员要密切观察患儿的体温变化，存在发热症状的患儿要及时进行物理降温，体温≥38.5℃，可按照医嘱采用退热药物进行治疗，避免患儿发生高热惊厥。（6）心理护理：在对患儿家属实施健康教育的过程中，应注意家属的心理建设，期间注意态度温和，语言舒缓，避免不耐烦等情况的发生，使家属的情绪可以充分得到保障，并使其可以积极配合临床工作的开展。（7）出院护理：出院前向患儿家属讲解疾病发生的预防以及生活中的注意事项，并规范患儿的饮食与用药，嘱咐患儿家属在发生相关症状后及时前来医院就诊。

1.3观察指标

比较两组患儿干预效果、家属对干预的满意率及患儿止泻时间。显效：干预后的3 d内，患儿各临床症状与体征均消失，排便次数≤3次/d；有效：干预后患儿3 d内症状、体征明显改善，排便次数4～5次/d；无效：干预后患儿3 d内症状、体征未见明显改善，排便次数>5次/d。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。满意率指标为患儿康复后，指导患儿家属对护理工作进行主观评价，总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件对指标进行分析处理，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿干预效果比较

结果显示，观察组患儿护理干预总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组干预效果比较[n(%)]

2.2两组患儿家属护理满意率比较

结果显示，观察组患儿家属总满意率为96.7%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组患儿家属护理满意率比较[n(%)]

2.3两组患儿止泻时间比较

结果显示，观察组止泻时间为（3.1±0.8)d，对照组止泻时间为（4.6±1.1) d，观察组止泻时间短于对照组，差异有统计学意义（t=6.040,P<0.01）。

3、讨论

小儿腹泻属于一种发生于婴幼儿时期的急性胃肠功能紊乱性疾病，临床表现以呕吐、腹泻为主，若治疗不当会导致患儿出现多种严重的并发症，继而威胁到患儿的生命安全。临床研究指出[3]，小儿腹泻本身具有明显的季节特征，其多见于夏秋季节，而在病理学划分上则可以分为非感染性腹泻与感染性腹泻两种类型，此类疾病多因饮食不当所致。另外，病原微生物所致的感染也会导致小儿腹泻的发生，其中，临床以轮状病毒感染所致腹泻最为多见。除病原微生物感染外，不合理应用抗菌药物也是造成感染性腹泻的重要原因，有研究指出，长期或大量应用广谱抗生素药物，会对肠道植物神经造成影响，并使肠道菌群失衡，以致一些病原菌在肠道大量繁殖，继而引发小儿腹泻。目前临床以感染性腹泻较为多见，但亦有部分患儿发病与体质因素、消化功能有关。有研究指出，婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，所以酶的活性较低，而婴幼儿自身则对营养物质有较高需求，这种情况的存在便会导致婴幼儿的消化负担增加，继而引发腹泻。另外，婴幼儿本身的免疫功能较低，所以更容易发生大肠杆菌肠炎等消化系统疾病，但值得注意的是，母乳喂养的婴幼儿发生大肠杆菌肠炎的概率更低，这主要是因为初乳中的蛋白质有助于提高婴幼儿的抗病能力。小儿腹泻的发生还与饮食有关，包括饮食喂养不规律、食物过敏等，均属于造成腹泻发生的主要原因。

在小儿腹泻发生后要及时进行相关治疗，目前临床对腹泻患儿治疗时，应用的主要是抗感染药物、消化道黏膜保护剂以及肠道菌群调节剂等。抗感染药物在应用的过程中，不仅局限于抗生素药物的应用，如黄连素等药物也在患儿治疗中得到应用，此类药物可在保证患儿疗效的同时，减少不良反应。其次消化道黏膜保护剂则为蒙脱石散，其药理学作用主要在于固定、抑制病原菌，强化肠道的屏障功能等。肠道菌群调节剂则是活菌制剂，其应用后有助于改善患儿肠道菌群，调整消化道紊乱。大量临床研究显示，在小儿腹泻的治疗中应采用个体化的治疗方式，即对导致患儿腹泻的病因加以确认，并采取有效的治疗手段，以此来促进患儿病情的改善。但临床实践表明，小儿腹泻患儿的干预效果与预后恢复，通常与患儿的护理密切相关。所以在对小儿腹泻患儿治疗期间，还应采用有效的护理干预。既往的临床护理以常规护理为主，此种护理模式整体应用效果并不明显，这主要因为常规护理仅强调了对患儿的基础护理，所以很难完全满足患儿的护理需求[4]。因此在对患儿护理时，临床可以采用整体护理的方法，通过整体护理的应用，能够提高患儿的护理效果，并能为其更快地恢复提供良好的支持。其中，整体护理模式“以病人为中心”的现代护理理念，并且在其应用后还能对患儿实施具有针对性的护理，从而提高患儿的治疗效果以及护理质量。

整体护理的模式，并不仅局限于患儿的护理，其同时还强调了对患儿家属的指导，这样能减轻患儿家属的紧张情绪，并使患儿家属可以密切配合后续护理工作的开展。另外在整体护理干预后，临床还可以强化对患儿各个临床症状的护理，从而起到促进患儿症状改善的作用。此外有报道指出，在整体护理实施后，患儿止泻时间、止呕时间、体温恢复正常时间等，同样也可以得到保证，提示整体护理对于促进患儿病情的恢复有明显作用。另外有研究表明，整体护理对于降低患儿治疗期间的不良反应率同样有积极作用，表明在此类患儿的干预中采用整体护理对于辅助患儿治疗有肯定的价值。要在腹泻患儿的护理中应从实际出发，制订科学的干预计划，确保护理工作本身可以贴合患儿的实际情况，这样便可以确保患儿的护理质量，同时还要注意对患儿治疗期间的病情观察，以便及时应对患儿的病情，确保干预的合理、有效。大量临床报道表明[5]，整体护理的应用有重要意义，故而临床应对患儿进行科学评估，并制订整体护理干预的计划，以此来辅助疾病的恢复，继而起到促进患儿恢复的作用。而在患儿得到有效的护理后，患儿家属的护理满意程度也能得到相应提高。因此，临床应用整体护理模式对患儿疾病治疗和恢复有重要作用。

本次研究结果表明，两组患儿的干预效果比较存在差异，观察组总有效率高于对照组；观察组患儿家属的总满意率高于对照组；两组患儿止泻时间比较有差异，观察组止泻时间短于对照组，差异均有统计学意义。由此可见，在小儿腹泻患儿的护理中，仅依靠常规护理的方法效果并不理想，所以在对患儿护理时实施整体护理的方法。通过整体护理能够对患儿护理效果的提高发挥作用，另外还有报道显示，整体护理还能缩短患儿的住院时间，但因此次研究并未涉及此类指标的探究，所以还有待日后开展进一步研究。

综上所述，整体护理应用能提高小儿腹泻的干预效果，且能提高患儿家属的护理总满意率，缩短患儿止泻时间，值得临床推广应用。

参考文献:

[1] 张雪花,邢孟琴.责任制护理在健脾止泻汤治疗小儿腹泻中的应用分析[J].黑龙江中医药,2021,50(2):384-385.

[2] 施琳,穆秀丽.舒适性整体护理干预对小儿腹泻的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(25):187-189.

[3]张玲.优质护理干预在小儿腹泻护理的应用价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(16):151-153.

[4]孙金丽.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用[J.山西医药杂志,2020,49(12):1619-1620.

[5]关小竹,牛彩霞.整体护理在小儿腹泻护理中的效果观察及满意度影响评价[J].黑龙江中医药,2020,49(3);242-243.

文章来源:渠倩梅,桑红艳,孟芬芬.整体护理应用于小儿腹泻的效果及满意度[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):68-70.