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细节管理理念属于一种科学管理方法,来自于泰勒,换言之,即为精细化管理方式。在护理质量的评估中,护理安全性评估尤为重要。本研究通过对我院五官科患者进行对照试验,探讨细节管理在五官科护理管理中的应用效果。五官科护理实施细节护理管理,不仅可以提高患者的满意度,还能提高护理质量。
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“有诸于内者必行诸外”,眼睛虽是人体七窍之一,但却是脏腑之外窍,人身五脏六腑的缩影。它不仅可以反映眼睛局部的病变,也可以传达人体内部疾病的变化。中医目诊有着深厚的历史发展基础,更是以其简、便、廉、验、达广泛的运用于临床。基于中医学整体观的指导思想,不能只以眼论眼,孤立的看待临床眼科问题。本文拟就中医目诊的基本理论及临床运用作一探讨。
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青光眼是全球第二大致盲眼病,目前治疗青光眼的主要手段是通过各种方法降低眼压,但有些正常眼压的青光眼患者也发生了视神经损伤。研究表明,青光眼还与眼局部的血运状态有关,提示活血化瘀中药在青光眼治疗中可起到一定作用。中医认为,青光眼主要是由于肝气郁滞、脾湿生痰、肝胆炎炽、阴虚阳亢等导致气血失和、经脉不利、目中玄府闭塞、神水淤积而发病。
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方剂是中医治病的主要方法,中医眼科以内治为主,开好方更显得迫切。其实每张处方都反映一个辨证论治的过程,是医生业务能力的镜子。为此,我们都努力学专著、背汤头、做临床,企盼着能“如鼓应桴”。但在一些专著面前陷入了“三不”的困境,看不懂,记不住,用不上。
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1、口炎清颗粒治疗小儿疱疹性口炎(阴虚风热证)的随机对照、多中心临床研究2、视感知觉刺激疗法结合耳穴贴敷治疗弱视的临床观察3、喷雾剂类中成药治疗常见病所致急性咽痛的临床研究进展4、基于“久病入络”理论探讨糖尿病视网膜病变与瘀血的关系5、慢性咽炎的家庭药茶疗法6、中医眼科用药特色7、从经筋病探讨眼肌型重症肌无力
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目劄又称眨眼症,是一种临床常见的儿童眼病,以不自主眨眼为主症,可伴有眼痒、畏光流泪等症状。人眼正常瞬目持续时间约0.3~0.4s,间隔3~4s,每分钟自然瞬目次数约15~20次,当眨眼次数超过一定范围和限度时则为异常[1,2]。中医学称之为目劄,病名最早见于明代付仁宇所著的《审视瑶函》:“目劄者,肝有风也。
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开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨为孙重三小儿推拿流派“四大手法”,合用共奏明目开窍、镇静安神之功。上明、睛明、翳明和光明为于娟教授创立的“四明穴”,在防治近视时常合用以达疏通经络、明目利窍之功。刺激眼周腧穴可改善眼肌调节反射,营养眼部神经肌肉,恢复眼肌正常功能,从而达到防治近视的目的。
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慢性鼻窦炎(chronicrhinosinusitis,CRS)是一种临床常见的鼻窦部慢性化脓性疾病,病情较顽固、易复发,对患者日常工作及生活影响较明显。数据统计CRS全球患病率为5%~12%,我国的患病率约为8%[1]。其发病原因及机制复杂,可能与解剖因素、黏膜纤毛功能障碍、变态反应、细菌、病毒、真菌、免疫功能紊乱等诸多因素引起炎性反应有关。
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王霞芳教授是全国名老中医董廷瑶先生学术经验继承人,王教授熟谙《内经》《伤寒论》《金匮要略》及温病学说等中医学经典理论,经过数十年临床实践,积累了丰富经验。王教授临证十分重视气机理论的运用,指出人体气机的斡旋、运化、升降、开合等内容是中医学学术思想的精华,对于临床辨证立法与选方用药均有指导意义。
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视网膜脱落是一种较严重的致盲性眼病,是视网膜组织中的神经上皮与色素上皮层发生分离,使患者不能准确感知外界光刺激,最终导致患者视力降低甚至丧失视力,严重影响患者的日常生活。临床上常通过视网膜脱离复位手术对视网膜脱落患者进行治疗,为确保手术效果,做好术后护理工作是关键。
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内耳眩晕是一种以内耳位听器功能受损导致的以反复发作性眩晕伴有恶心呕吐、波动性耳聋、耳鸣或耳内堵塞感为表现的一种临床综合征,又称为梅尼埃病[1]。本病每次发作持续10min至数小时不等,伴患侧前庭功能减弱,并可逐渐出现听力减退的感音性耳聋。其病因和发病机制尚未明确,可能与先天性内耳发育不良、过敏、病毒感染、自身免疫性反应、血管病变等有关。
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动眼神经麻痹是由于动眼神经受累出现上睑下垂、眼球运动受限、复视的一种病症。面神经的非特异性炎症引发的周围性面肌瘫痪称为周围性面瘫,其主要症状为口眼喎斜。对于此2种病症,西医治疗多用改善微循环、营养神经、抗病毒的药物来改善临床症状,但西药服药时间较长、疗效较差、且易复发。相比西药,中医药治疗具有毒副作用小、操作简单、应用范围广泛等优点,患者接受度较好。
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分泌性中耳炎是耳鼻喉科中常见的一种疾病,主要症状有听力下降、鼓室积液、耳痛或耳鸣等,病情严重者会影响患者生活质量,降低患者听力[1]。在临床治疗中,常采用抗生素或手术进行治疗,但由于分泌性中耳炎病情复杂,复发率高,治疗效果无法达到患者预期,且治疗周期长,会产生一定的不良反应[2]。本研究通过半夏厚朴汤治疗分泌性中耳炎,分析其临床疗效与不良反应。
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从发病率分析,咽喉口腔疾病整体发生率较高,给患者生活造成较大影响,需要以患者病情采取针对性的治疗。西瓜霜润喉片具有消肿止痛、清热解毒等作用,将其应用于咽喉口腔疾病治疗可改善患者病情,避免出现其他反应[1,2]。为了进一步探讨咽喉口腔疾病治疗中应用西瓜霜润喉片的治疗效果,本次研究将我院收治82例患者为观察对象,分别对其应用草珊瑚含片和西瓜霜润喉片治疗。
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耳聋属公认的耳鼻喉科常见多发病,严重影响人们的正常生活和工作。据统计,我国约有2057万人口存在听力障碍、听力残疾[1],给社会和家庭带来了沉重的负担。中医学治疗耳聋有上千年的历史,积累了丰富的经验,具有疗效确切、价廉等优点,如何从中国传统医学宝库中学习继承挖掘关于本病的有效的诊疗方法,是中医耳鼻咽喉科工作者的历史任务。
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