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肺部感染是发病于肺实质和肺间质的一种感染性疾病,可由细菌、病毒、真菌等多种病原体诱发,临床常伴高热、咳嗽、畏寒等,肺部感染的发病率与病死率随患者年龄的增长而升高。老年患者由于气管、支气管黏膜纤毛功能降低,排痰功能受到影响,痰液不易排出,导致呼吸道内分泌物存在不同程度淤积,肺部感染发生率较高,居老年患者感染性疾病首位。
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严重创伤性颅脑损伤是临床常见急危重病,其病死率和致残率高,严重威胁患者生命。急性呼吸窘迫综合征是指由各种原因引起的肺内血管通透性增加、水肿、通气/血流比例失调等为表现的急性呼吸衰竭。据报道,超过40%的sTBI患者合并ARDS,而ARDS 的发展是导致患者死亡的关键独立因素,且与存活患者长期的神经功能恶化有关。
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传染性单核细胞增多症(IM)通常由EB病毒(EBV)感染所致,典型表现为发热、淋巴结病和扁桃体炎[1-2]。EBV感染多发于婴幼儿时期,可引起心肌炎、肝功能受损等多种并发症,死亡率达1%~2%[3]。早期、准确的实验室检测结果对于IM诊断、适当治疗和管理至关重要[4]。
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目前,开胸手术依然是胸外科临床治疗的主要方式之一,开胸手术中会对患者胸腔封闭性造成破坏,术后需要长期留置引流管,因此,胸腔感染成为胸外科术后常见并发症之。胸腔感染是一种发生于胸膜腔内的感染性疾病,发展严重者可引发肺部感染、腹腔感染甚至全身脓毒血症,在全球范围内具有较高的发病率和病死率。
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慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以持续性气流受限为临床特征的呼吸系统疾病,具有发病率高、死亡率高等特点,近年来COPD发病率呈逐年上升趋势,现已成为重要的公共卫生问。由于COPD患者病情复杂多变,正确评估COPD病情并予以针对性治疗对改善患者预后等具有重要作用。
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泌尿系结石在临床上较为常见,可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,好发于青壮年人群,可导致患者出现肾绞痛、血尿等症状,若患者无法及时接受治疗,结石长期积于肾、输尿管中,可进一步加重肾脏负担,导致肾功能恶化,影响患者预后。部分针对药物保守治疗无效的患者,通常需接受手术治疗。
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在第三次国际共识(Sepsis 3.0)中,脓毒症被定义为“由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍”。流行病学调查结果显示,每年约有4 900万例脓毒症患者,其中1 100万例死亡,占全球死亡人数的20%左右。
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吻合口漏(anastomotic leakage,AL)为吻合口不完整而导致的消化道内容物外漏,是胃肠外科手术后严重的并发症之一[1]。它延长患者住院时间,增加死亡率,是患者良好康复及预后的重要阻力[2]。降钙素原(procalcitonin,PCT),作为临床上指导检测细菌感染的重要指标,已有越来越多的国内外学者研究其应用于预测吻合口漏的价值[3]。
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智齿冠周炎又称冠周炎,是指第三磨牙牙冠局部软组织发生的非特异性炎症,常见于18~30岁的年轻人群,患者以磨牙后肿胀、进食困难等为主要临床表现,严重时可引起口腔颌面感染,诊治诱发蜂窝织炎等。现阶段,临床对于智齿冠周炎病人采取控制感染、促炎症消散为主的治疗方案,由于口腔细菌多属于厌氧菌,治疗时往往给予抗厌氧菌抗生素。
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有研究表明,在全球疾病的病死率中慢性阻塞性肺疾病(COPD)居于第4位,病死率仅次于心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病,现已成为导致人类死亡的重要原因之一。既往有研究表明,COPD的发生、发展与炎症级联反应有关,持续性的炎症反应刺激是导致COPD患者肺功能减退的重要原因之一。
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重症肺炎(severe pneumonia,SP)是肺炎病程中的危重阶段,患者除了有呼吸系统症状外,还存在呼吸衰竭及其他系统明显受累的情况,临床多表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,若不及时干预,还会引发呼吸功能障碍及全身器官衰竭等严重并发症,危及生命。患者在炎症介质、缺氧等多种因素影响下,易导致肠黏膜屏障受损,引发胃肠功能障碍。
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儿童呼吸系统发育不全和免疫功能较弱,为肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)多发群体。MPP患儿临床表现有发热、咳嗽、肺啰音和腹泻等,随着病情进展可能会引发心肌炎、脑炎等并发症,影响患儿生命安全。目前,调节免疫平衡和减轻炎症反应是治疗MPP的重要手段。
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脑卒中是常见的脑血管病,主要表现为突发神经功能缺损,致残率、病死率高。脑梗死在脑血管病中占比80%左右。近年来,脑梗死发病率逐年上升,目前成为我国成年人致残和致死的首位疾病。脑水肿是导致脑梗死患者预后差、病死率高的重要原因之一,随着脑水肿的逐渐进展,对急性期患者病情影响越严重,预后越差。
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既往临床常通过肺炎严重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分等评估患者严重程度,但其涉及多个指标,检测评估过程较繁琐,如APACHEⅡ评分需要收集和计算多个参数,且对于老年或者合并多种并发症的患者可能导致评估准确率降低[2-3]。
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肺部感染(pulmonaryinfection,PI)是一类常见呼吸系统疾病。近年来PI发病率呈上升趋势,且重症患者死亡率高达20%~70%,成为危害人民健康的重要因素[1,2]。PI起病隐匿,一些患者为症状不明显的轻度感染,此类感染发病症状具有一定非特异性,容易导致患者漏诊或误诊,耽误治疗。
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