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血液透析列表
早期糖尿病临床症状不具有典型性,若病情进一步恶化,则会引起蛋白质代谢功能紊乱等情况,从而造成机体心肾等重要器官及神经功能受损,是导致肾功能衰竭等严重并发症的重要原因之一。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其临床症状主要为蛋白尿、水肿以及肾功能不全等。目前,血液透析是治疗糖尿病肾病的主要手段。
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尿毒症是由肾功能损坏引起肾脏代谢功能异常,并在晚期肾脏疾病中共有的临床综合征,肾脏代谢功能紊乱,导致代谢产物及水分无法排除而引发中毒,通常会伴有皮肤瘙痒症状。长期血液透析是临床治疗尿毒症的首选方案,但由于血液透析不能清除大分子毒素、甲状旁腺素、血磷、β2-微球蛋白等物质,患者容易出现皮肤瘙痒,加重了患者的心理负担。
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血液透析中可能会出现导管堵塞,急性心功能不全或者低血压等并发症,若护理方法不当还有可能出现感染,使疾病治疗的难度增加,并使患者产生过大的痛苦及压力。所以,在实施血液透析治疗的过程中,应予以相应的护理干预来提高安全管理质量,促进血液透析的顺利进行,为此本文研究在血液透析患者护理安全管理中应用预见性护理的价值及可行性。
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尿毒症患者在进行血液透析期间,由于透析不充分会发生皮肤瘙痒症状,该症状是一种常见的并发症,其瘙痒程度的严重性会随着血液透析治疗的时间增加而增加,发生该并发症的主要原因是患者在进行血液透析的过程中,尿毒素等会刺激患者身体上的神经,导致引发尿毒症性皮肤瘙痒。
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随着医学影像学的发展及介入诊疗技术的不断更新,碘对比剂在临床的使用越来越普遍,但其导致的急性肾损伤也不容忽视。对比剂后急性肾损伤是指血管内注射碘对比剂后发生的急性肾功能下降,是医院获得性肾功能不全的主要原因之一,其发生率约4.5%~11.4%,PC-AKI的发生可能增加患者肾衰竭和死亡风险,导致住院时间延长,增加医疗资源负担。
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随着人口的老龄化,糖尿病肾病高发,患者透析时间延长,建立有效的血管通路、保持血液透析通路的通畅是保证患者安全、有效进行血液透析治疗的重要前提,自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,但对于急性肾衰竭、自身血管条件差、动静脉内瘘尚未成熟的患者,中心静脉置管仍为血液透析患者的重要通路之一。
对于血液透析患者,尤其是维持性血液透析患者而言,在治疗过程中由于消化吸收功能紊乱容易出现营养失调问题,同时也可能引发酸碱平衡紊乱等并发症,对患者的生理与心理造成了一定的影响,从而影响患者治疗的积极性。因此,在通过血液透析救治患者的过程中,我们也应该重视对血液透析患者的护理,通过优质的护理改善患者的生活质量,提升患者治疗的依从性。
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维持性血液透析是终末期肾病的主要治疗方法之一,患者由于长期体内代谢产物蓄积,电解质、酸碱平衡紊乱,导致一系列躯体症状,加之患者失能,社会支持度下降,医疗费用高昂等,因此,MHD患者多伴有抑郁情绪。抑郁患者普遍存在睡眠障碍,睡眠质量是评价抑郁程度与抗抑郁治疗的效果的一项重要指标。
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在临床中,血液透析是肾功能衰竭的一种常见治疗方法,血液透析具有特殊性,对患者的饮食和液体摄入有一定的要求,严重影响患者身心健康。受到疾病的影响,患者会出现诸多负面心理情绪,比如焦虑、抑郁等,降低了患者的生活质量。近年来,人们对护理服务提出了新的要求,实施心理护理,能够消除不良情绪,有助于预后。
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维持性血液透析(MaintenanceHemodialysis,MHD)是终末期肾病的主要治疗方法之一,患者由于长期体内代谢产物蓄积,电解质、酸碱平衡紊乱,导致一系列躯体症状,加之患者失能,社会支持度下降,医疗费用高昂等,因此,MHD患者多伴有抑郁情绪[1]
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尿毒症在临床上比较常见,如情况严重会导致肾脏各个功能完全丧失,使得人体出现代谢紊乱情况。血液透析是较为常用的治疗方法,可延长患者生命。长期采取血液透析往往导致患者生理功能受到影响,且因高昂治疗费用、并发症等因素使患者出现不良情绪,进而影响预后,降低患者的生存质量,因此选取合理护理措施改善患者不良情绪,预防并发症,对患者的预后具有重要意义。
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急性肾功能衰竭是肾功能障碍的晚期表现。血液透析治疗的主要临床应用,但连续血液透析不能完全去除人体内的毒素。血液透析和血液灌流联合应用可有效提高临床治疗效果。血液灌流与血液透析联合治疗对甲状旁腺素,血清钙和血磷水平有良好的调节作用,改善急性肾功能衰竭患者的临床症状,减轻急性肾功能衰竭患者的痛苦,保证临床治疗效果和改善患者的预后。
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血液透析是临床治疗终末期肾病最常用的方法之一,通过长期、规范的透析治疗能有效延长患者生存周期和提高其预后生活质量。但是,在实际治疗过程中,往往存在一些血透危重患者,需要交接的内容较多,常会导致护理人员在口头交接过程中发生信息传递不准确、遗漏等问题。对此,就需要临床积极探寻一种新型的转运交接模式对患者进行干预[1,2]。
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胃肠道疾病是ESRD患者最常见的并发症,但是发病机制尚不清楚,分为功能性和器质性。功能性胃肠道疾病是指临床上无法找到可解释症状的病理解剖或生物化学异常,表现为慢性持续或反复发作的胃肠道症状 。因受多种因素的影响,功能性胃肠疾病的诊断没有金标准,国际上多釆用一些量表来评估HD患者的GISs,如罗马标准I、罗马标准II、罗马标准Ⅲ和GISs分级评分量表等。
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血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要治疗手段,其主要作用在于清除代谢废物,维持体内酸碱平衡与电解质平衡,从而有效维持患者的生命。血液透析的成功取决于血管通路的支持,良好的血液通路是保证充分透析的前提。目前,在各种血管通路中,动静脉内瘘最为常见,具有最佳的长期技术成活率。
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