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血液肿瘤列表
相比于实体肿瘤病人,目前对于血液肿瘤病人的关注度远远不够。研究显示,血液肿瘤病人需求经常得不到及时满足,对其心理健康、生命质量等产生了负性影响[5]。目前,国外关于血液肿瘤病人支持性照护需求(supportive care needs,SCNS)的研究较多。本研究旨在对国内外血液肿瘤病人支持性照护需求的测评工具、影响因素、干预策略等研究现状进行综述,以期为我国血液肿瘤病人提供更加系统、全面的支持性照护。
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耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem resistant enterobacterales,CRE)经质粒垂直传播,临床传播快、发病率高、致死性强,又因对碳青霉烯类药物耐药,临床治疗难度大,严重影响疾病转归和人群健康[1,2,3]。
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血液系统恶性肿瘤是最常见的癌症之一,主要包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等,它们在分子特征上具有高度异质性,往往无法完全治愈,最终会出现复发或难治,导致个体化治疗困难重重,需要新的治疗策略以提高治疗反应并改善其预后。
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随着PROTAC技术的发展,越来越多的证据表明PROTAC在降解靶蛋白方面具有巨大的潜力。一系列PROTAC已相继被开发并用于靶向血液系统恶性肿瘤发生发展中起关键作用的蛋白,其中部分PROTAC已被证实在体内和体外均具有很强的抗肿瘤作用,特别是针对BCL-XL、IRAK4、STAT3和BTK 4个靶点的PROTAC已进入临床试验阶段[3]。
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PROTAC分子由可以与目标靶蛋白(protein of interest,POI)结合的配体、可以招募E3泛素连接酶的配体以及中间的连接体3部分构成[2]。PROTAC可以通过结合并在空间构象上拉近靶蛋白和E3泛素连接酶而对靶蛋白进行泛素化修饰,多泛素化的靶蛋白进而被细胞内固有的蛋白酶体系统识别并降解。
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抑制XPO1的表达可影响癌细胞的增殖、存活、黏附及转移等过程,达到抗肿瘤及抗耐药的目的。有临床前研究[2]显示,XPO1抑制剂对包括胰腺癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌及尤文肉瘤在内的实体肿瘤细胞生长产生一定的抑制作用,且与常规化疗方案联合用药后可产生不错的疗效。
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CAR-T在B-ALL[3,4,5]、淋巴瘤[6,7,8,9,10]、多发性骨髓瘤(MM)[11,12,13,14]、急性髓系白血病(AML)[15,16]、急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)[17]中的治疗效果获得一致认可,所引起的不良反应也较为突出。细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)和血细胞减少是CAR-T治疗后面临的主要挑战[18]。CAR-T细胞治疗后3级以上的不良反应最常见的是血液学毒性。
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血液肿瘤属于恶性程度较高的血液系统疾病,其发病率约占各种恶性肿瘤的50%。且病死率较高,给患者及家庭带来沉重伤害。化疗是目前治疗血液肿瘤的主要方式。但由于多种因素的影响,易导致患者化疗依从性较差,进而影响治疗效果。本研究分析可能影响血液肿瘤患者化疗依从性因素,以期为提高患者临床治疗配合度提供参考,报道如下。
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血液肿瘤为特殊肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等多种疾病,具有反复发热、感染、出血、骨髓抑制、血液高凝、病情复杂、死亡率高等特点[1]。患者治疗过程中面临多次化疗、治疗方案周期长,部分患者合并真菌感染,静脉输注抗真菌药。
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化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)是成人和儿童接受化疗最常见的不良反应[1],其中呕吐发生率约为60%,恶心发生率为70%~90%[2-3],频繁而剧烈的呕吐会引起食欲下降,影响进食量,从而导致营养缺乏,免疫力下降,严重时造成水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等[4-5]。
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化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)是成人和儿童接受化疗最常见的不良反应,其中呕吐发生率约为60%,恶心发生率为70%~90%,频繁而剧烈的呕吐会引起食欲下降,影响进食量,从而导致营养缺乏,免疫力下降,严重时造成水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等。
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血液肿瘤疾病是威胁儿童生命健康的重要疾病之一,在儿童中的发病率约为10/10万,且呈逐年上升趋势[1]。血液肿瘤患儿通常需要接受长达2.0~2.5年的化疗[2],在此期间,患儿的运动能力和耐力均明显下降[3-4],身体活动量处于较低水平[5],并可出现骨密度降低[6]、骨减少[7]等药物不良反应。
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氟马替尼是我们中国自主知识产权的新一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对BCR-ABL激酶有更强的抑制活性[3]。Ⅲ期临床研究证实,氟马替尼一线治疗CML的疗效优于伊马替尼,缓解更快、更深,且安全性更优[4]。但是,老年人群二线治疗使用氟马替尼的报道较少。
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化疗是血液肿瘤患儿最主要的治疗手段之一。中性粒细胞减少性发热(febrileneneutropenia,FN)是化疗最主要的临床并发症[1]。由于此类病人免疫功能低下,若未及时给予恰当的抗菌药物治疗,其感染相关死亡率较高[2]。血培养结果阳性是抗生素准确应用的强有力证据[3]。
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研究[5]表明,慢性髓系白血病、弥漫性大B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的衰弱发生率分别为49.6%、49.0%和54.0%.此外,抑郁在霍奇金淋巴瘤、急性髓系白血病、骨髓增殖性肿瘤和多发性骨髓瘤患者中的发病率分别为35.5%、27
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影响因子:1.370
影响因子:1.330
影响因子:2.985
影响因子:1.464
影响因子:1.580
影响因子:0.436
400-069-1609
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