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肝移植术后急性肝动脉闭塞(hepaticarteryocclusion,HAO)是肝移植术后最严重的并发症之一,多由肝动脉血栓、肝动脉狭窄发展而来。常导致胆道并发症、早期移植肝失功甚至患者死亡。但是关于HAO最有效管理的争论却很多。再次移植是早期HAO的首选治疗方法,但血管介入治疗也是一种极有价值的治疗方法。
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肺栓塞(PE)具有高发病率、高误诊率、高漏诊率、高死亡率的特点,目前已引起临床的高度重视,因此早期、有效的诊断PE已成为影像科医师的一项重要工作。目前被用于临床诊断PE的影像学方法首选肺动脉CT血管成像(CTPA),双源CT采用特殊的扫描方式,将获得的CTPA的图像处理得到双源CT肺灌注成像(DEPI),二者皆可获取PE的诊断信息。
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真菌性鼻窦炎是一种由于真菌感染引起的疾病,近年来,发现临床中真菌性鼻窦炎患者在逐年上升,并且成为了临床中的一种常见疾病[1]。其中患者在患病后会出现精神萎靡、记忆力差、易疲劳、食欲不振、头痛及头晕等症状,严重影响了患者的日常生活质量。因此有效的治疗方式对于真菌性鼻窦炎患者来说具有重要意义。
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患者,女性,57岁,因“体检发现子宫肌瘤”入院。术前行常规腹部B超检查,发现肝内无回声病灶。无腹部不适,无压痛、反跳痛,无畏寒、发热,血常规未见异常。体检:体温36.5℃,心率84次/分,呼吸19次/分,血压129/106mmHg。
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颅脑肿瘤又被称为脑瘤,是一种常见的神经外科疾病,不受患者年龄、性别等因素影响。该疾病在早期病发阶段,并无明显表现,患者只会感到恶心、头痛、视觉模糊等症状,因此容易在临床上被误诊,导致错失治疗最佳时机,延误患者病情[1]。现阶段,CT、磁共振成像(MRI)都是临床上常采用疾病检查技术,其在诊断参考、临床运用过程中也是各具优势。
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骨巨细胞瘤(GGT)又称破骨细胞瘤,是青年人比较好发的骨的良性侵袭性肿瘤,多发生在骨端,占原发骨肿瘤的20%[1]。该肿瘤常见发病年龄是在骨骺闭合之后,典型的临床表现是骨端的溶骨性的、膨胀性的骨质破坏,好发部位主要包括股骨下端和胫骨上端,肱骨近端、桡骨远端[2]。其他发病部位还有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等。
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牙体牙髓病是口腔领域最常见的疾病之一,影像学检查在牙体牙髓病的精准诊断和治疗中至关重要。然而,口腔内包含牙齿、牙槽骨、软组织和修复体等多种软硬组织形态,使得牙体牙髓病影像的纹理和灰度变化更加复杂,影像诊断更具挑战。近年来,人工智能(artificial intelligence, AI)技术的进步可能是牙体牙髓病影像诊断发展的新曙光。
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纵隔肿瘤的发病率较低,其临床表现通常不具有特异性,一般通过体检发现,较大的肿物导致压迫症状,包括咳嗽、呼吸困难、嘶哑和吞咽困难等[1,2]。随着胸部低剂量CT筛查的普及,纵隔肿瘤的检出率有所提高。纵隔肿瘤复杂多样决定了其临床诊治的复杂性,但根据影像表现、好发人群以及实验室检查进行综合诊断可提高诊断准确性[2,3,4]。
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胸部影像诊断作为影像医学教育的必修内容,需要人体胸部解剖学、病理及生理学等前导基础知识,同时它也是实现大体解剖到断层解剖的桥梁。作为临床胸部疾病诊断的主要技术,胸部影像具有极高的临床价值[1],尤其在近年来新型冠状病毒感染的临床诊治过程中发挥了重要作用。
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微创穿刺置管引流治疗脑出血,是外科治疗出血性脑卒中简单有效的方法,在脑出血治疗中应用广泛[1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11]。作者在术后CT影像发现部分患者有细小骨屑随引流管进入颅内,其对临床治疗、预后的影响及意义目前国内外鲜有研究,笔者特回顾本院105例患者的CT影像,分析骨屑进入颅内的深度、分布等影像表现与临床治疗、预后有无何相关性,结果供相关专业临床医生参考。
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骨化性肌炎是一种进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化性骨科疾病,可累及全身性肌肉组织及骨关节,病因尚不明确。骨化性肌炎是儿童或青年常见的临床骨科疾病,主要表现为先天性斜颈、颈部扭转、肌肉肿胀变硬、软组织肿块等症状,虽不伴发疼痛,但如不采取及时有效的诊治措施,不仅会累及全身肌肉,严重时甚至会致残[1,2,3,4]。
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患者,女性,69岁,诉“右侧眼部不适1年余”。患者1年前出现右侧眼部不适感,伴视力下降、斜视,伴头晕头痛,病程中睡眠饮食可,二便正常。体检:体温36℃、脉搏72次/分、呼吸18次/分、血压146/77 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),双眼视力0.5/0.8,双眼眼压26.7/13.2 mmHg,右眼眼球突出,结膜无充血,泪道冲洗通畅,无脓液返流,角膜透明,前房深度可。
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在我国,从职业病病种分布看,发病最多的是职业性尘肺病[2]。根据我国2013年颁布的《职业病分类和目录》,尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他间质性尘肺共13种。
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原发于膀胱的神经内分泌肿瘤非常罕见,在所有膀胱癌恶性肿瘤中发病率不到1%,世界卫生组织(WHO)泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将其分为小细胞神经内分泌癌(smallcellneuroendo⁃crinecarcinoma,SCNC)、大细胞神经内分泌癌(largecellneuroendocrinecarcinoma,LCNC)、副神经节瘤(paragangliomasoftheurinarybladder,PUB)和分化良好的神经内分泌肿瘤(类癌)。
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