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医院感染列表
医院感染即医院获得性感染,通常发生于患者住院时期的并发症感染,或出院后护理不当而引起的感染[1]。其感染途径较广泛,通常情况下,引起医院感染主要有易感人群、感染的传染源和传播途径[2]。医院感染源包括内源性和外源性感染,外源性感染主要是由医院感染引起的,内源性感染主要是患者个人原因引起的[3]。
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近年来,医院感染已经成为日益严重的公共卫生问题,引起了当今世界的普遍关注[1]。医院感染的巨大破坏性很大程度上源于医院感染经常意外发生,几乎没有时间对其做好应对准备[2]。越来越多的证据表明控制医院感染最有效的方法是及时地对感染提供合适的治疗。因此,目前许多医院都在利用医院感染预警系统,帮助医生及时发现医院感染的发生。
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医院感染指的是患者于入院45h之后感染或者住院期间感染或者出院后出现的感染,感染源主要为细菌,也可能是真菌、病毒、衣原体或者支原体等[1]。NICU医院感染能由多类致病菌引发,常发生于手术部位、泌尿道以及下呼吸道等,可引发手术部位感染、呼吸机相关性肺炎以及导管有关尿路感染等,使患者病情进一步加重,住院时间延长,严重者甚至可危及生命[3]。
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现代医院管理强调公立医院的公益性,将医院的社会效益置于首位,实现医院治理体系和管理能力的现代化。随着国家医疗卫生体制改革的持续推动及不断深化,公正客观地对医院工作水平和进展情况进行绩效管理、评价,是卫生行政部门开展监管、医院良性发展、群众放心就医的关键环节。
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医院感染发病率比较分析是医院感染管理不可或缺的一部分。由于医护人员类别、诊疗技术水平等存在差异,不同科室、不同医院收治患者的数量、疾病类型、疾病严重复杂程度也不尽相同,因此基于现有水平,科室或医院间医院感染发病率直接比较分析时存在缺陷。为更公正客观地比较医院感染发病率,校正不同科室或医院差异的平衡点十分重要。
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心脏直视手术耗时长,患者术中需要经历全麻、气管插管、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作,并常需体外循环支持,手术创伤后自身免疫力下降,是医院感染高发人群。发生医院感染不仅会延长患者术后住院时间,加重医疗费用负担,更增加术后死亡风险。因此,调查分析心脏直视手术患者术后医院感染特点及相关危险因素对术后医院感染防控具有重要的指导意义。
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近年来,临床中越来越广泛的应用介入诊断治疗方法诊治心血管疾病患者,在我国,接受介入诊断治疗的心血管疾病患者增长率达到5%~15%/年。心血管病介入诊断治疗是指向患者血管、心脏内送入医用器械,开展微创治疗,通常此种诊疗实现的主要途径为心脏导管术,具有较好的诊治效果。
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为治疗慢阻肺NI增加了大量的西药费、治疗费、材料费。慢阻肺作为内科疾病,保守治疗是其主要的治疗方法,NI发生后,势必会增加药物的使用量,尤其是抗菌药物;对于慢阻肺患者:无创呼吸机的使用、氧气吸入、血气分析的采集及转入重症监护室等治疗措施都会相应增多,因此患者的治疗费、材料费等费用会大幅增加。
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虽然NICU各项消毒灭菌标准较高,但患儿病情复杂,各种管道、侵入性操作较多,是医院感染的高发科室[2]。据报道,NICU医院感染率为6%~40%,其中早产儿是高危对象[3,4]。本研究以我院收治的452例NICU早产儿为研究对象,探讨医院感染高危因素并制定针对性预防措施,现报道如下。
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早产儿各组织器官发育不成熟,免疫功能低下,易受各种致病菌侵袭,是新生儿重症监护室(NICU)主要收治对象。虽然NICU各项消毒灭菌标准较高,但患儿病情复杂,各种管道、侵入性操作较多,是医院感染的高发科室。据报道,NICU医院感染率为6%~40%,其中早产儿是高危对象。
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发生医院感染不仅会延长患者术后住院时间,加重医疗费用负担,更增加术后死亡风险[1,2]。因此,调查分析心脏直视手术患者术后医院感染特点及相关危险因素对术后医院感染防控具有重要的指导意义。本研究对2016—2019年某三甲心脏专科医院行心脏直视手术的患者资料进行回顾性调查,现报告如下。
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新生儿重症监护病房通常收治病情较危重的新生儿,包括早产儿、低出生体重儿、新生儿溶血症新生儿等,由于其各个系统发育均不完善,因此,对外界环境适应能力差,抵抗力低,病情进展快,抢救频次高,同时发生医院感染的概率较高,也容易发生医院感染暴发事件。
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电梯作为医院人群聚集且流动频繁的重要场所,其按钮被医护人员、患者、陪护人员及其他人员经常接触,极易受各种微生物污染。我国现有的标准、规范等未对公共场所电梯的清洁卫生与疾病防控作出明确的规定,医院内环境清洁常忽视电梯按钮的清洁与消毒,使其成为引起医院交叉感染的一个重要传播媒介。
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多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。恶性肿瘤患者由于疾病和特殊的治疗方式导致MDRO成为医院感染的主要病原菌,而MDRO既具有全球性,又具有区域性。因此,监测地区MDRO的各项指标,对下一阶段预防和控制MDRO的传播具有非常重要的意义。
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多重耐药菌是指对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的菌株。主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超光谱β-内酰胺酶革兰阴性菌、多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌、耐碳青酶烯肠杆菌科细菌和耐万古霉素肠球菌等。随着抗菌药物大量甚至过度的使用,MDR已成为医院感染的主要病原菌。
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影响因子:2.055
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