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浅析在鼻内镜鼻科疾病减血手术中应用等离子射频的效果

2020-02-08 133 上传者：管理员

摘要：目的：分析在鼻内镜鼻科疾病减血手术中应用等离子射频的效果。方法：选择性分析本院在2017年3月～2018年9月收取的90例接受鼻内镜下治疗的患者作为研究对象，所有的患者均接受等离子射频减血手术治疗，仔细观察手术中患者平均出血以及无鼻腔填塞的情况。结果：其中82例鼻窦炎鼻息肉患者平均手术中出血量为(43.64±2.81)毫升，在手术后无鼻腔填塞率为91.1%。结论：在鼻内镜鼻科疾病患者中应用等离子射频治疗方法，可以有效缓解患者在手术中的出血量，并且可以快速止血，减少术后的不良情况出现，因此，值得临床推广应用。

关键词：
临床效果
减血手术
等离子射频
鼻内镜
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临床鼻内镜鼻科疾病手术中有效控制出血量，已经被医生设定为重要的研究课题。本文将对在2017年3月～2018年9月收取的90例接受鼻内镜下治疗的患者进行分析。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择性分析本院在2017年3月～2018年9月收取的90例接受鼻内镜下治疗的患者作为研究对象，其中男性患者有40例，女性患者有50例，而年龄为30～50岁，平均年龄为（40.25±2.36）岁。所有的临床患者在接受治疗之前，均需要签署知情书和同意书。

1.2 研究方法

采用临床等离子射频探头作为检查仪器，并且对患者的伤口先进行止血处理，首先，清除患者鼻腔内的息肉以及血管瘤，将肾上腺素的棉片用力压迫患者鼻腔内的息肉，避免将息肉暴露在外，采用等离子射频探头将底部凝固转变成白色状体，动作缓慢的将鼻腔内的息肉彻底根除。其次采用钩突仪器，将等离子射频探头按照切口部位进行舒展，不过要避免在手术的过程中，确保患者的鼻腔粘膜完整。最后，在患者下鼻道进行开窗，充分的将患者出现骨折的部分给予处理，观察鼻腔内部的情况，最后实施粘膜进行固定，待全部粘膜取出后，凝固上方粘膜并根据设定好的手术方案进行切开，随后在切除鼻腔内的囊肿部位。在手术的过程中，减少鼻腔病灶之后再应用等离子射频止血，之后需要仔细观察患者没有出血之后才可以填塞鼻腔，若出现少量的渗血可以应用明胶海绵进行处理。

1.3 观察指标

分析患者的鼻腔息肉出血情况和粘膜完整程度[2]。

1.4 统计学处理

将所有鼻腔组织出现疾病的研究患者基本资料和数据对比分析处理均采取统计学软件SPSS18.0，在对比的过程当中；本文对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示。若统计值P＜0.05，则说明本文对比的数据具有差异性统计学意义。

2、结果

分析82例鼻窦炎鼻息肉术中出血量12～100毫升，平均(43.64±2.81)毫升，然而其中24例未鼻腔填塞或明胶海绵帖敷；10例上颌窦囊肿术中出血量5～11毫升，因此平均的出血量为(12.87±2.64)毫升，均未鼻腔填塞；4例鼻腔血管瘤术中出血量7～50毫升，平均出血量为（22.58±2.37)毫升，均未鼻腔填塞，最后手术之后无鼻腔填塞率为91.1%。

3、讨论

临床鼻内镜下治疗鼻科疾病可以直接通过直视下进行治疗，之后在保证不破坏患者鼻腔内部粘膜的情况下给予有效治疗，但在手术治疗中很容易出现出血情况，而一旦发生这样的情况会将临床鼻内镜的屏幕造成模糊不清，从而出现清晰度下降，直接会遮住参照物的位置，提升了临床手术的时间以及难度风险。患者在手术后鼻腔填塞止血会直接引发患者的疼痛，为此在手术后止血对鼻内镜之下鼻科患者以及术后不填塞鼻腔具备很大的临床治疗效果[3]。现如今，我国临床主要面临着止血方式有很多种，但适用于鼻腔内科的患者却很少，因为，微波或是双击电凝可以作为考虑范围之内，然而这些处理形式难免会对患者的鼻腔以及周边组织情况造成一些伤害，其并不是很适合应用在鼻科手术当中作为止血。根据相关的报道得知，等离子射频应用于鼻内镜下鼻科疾病减血手术中，可以有效减少患者病变组织的再次复发，也会避免对周边组织的损害，并且可以显著缓解患者的术后疼痛情况，从而提升治疗效果，减少康复的周期性。鼻内镜下治疗鼻科疾病可以减少患者在手术中的出血量，为患者的身体健康提供了良好的保证。综上所述，临床针对鼻内镜鼻科疾病患者给予等离子射频治疗方法，可以有效缓解患者在手术中的出血量，并且可以快速止血，减少术后的不良情况出现，因此，值得临床推广应用[4]。

参考文献:

[1]孙刚.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(54):10671-10671.

[2]康瑞.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效观察[J].中国农村卫生,2016(7X):73-73.

[3]张鹏飞,严玲玲,权芳,等.低温等离子在鼻内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术中的应用[J].中国临床研究,2017,30(10):1395-1397.

[4]邓立波.低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉-头颈外科疾病中的临床应用进展[J].医学信息,2017,30(3):26-28.

赵青松.等离子射频在鼻内镜鼻科疾病减血手术中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):60.