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早产儿家长对乙型病毒性肝炎防治知识知晓率状况及影响因素分析

2020-09-29 198 上传者：管理员

摘要：目的：了解早产儿家长对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治知识知晓率状况及影响因素,为开展针对性的护理健康宣教提供参考。方法：于2018年1～12月采用方便抽样法随机抽取在涪陵中心医院儿科住院的242名早产儿家长作为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查分析。结果：乙肝防治知识知情情况得分(7.15±2.84)分,≥8分150名,知晓率为61.98%;不同文化程度、个人月收入及是否接种过乙肝疫苗和是否HBsAg携带者的早产儿家长对乙肝防治知识知晓率比较,差异均有统计学意义(χ2=7.717、6.286、6.889、5.099,P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,文化程度:高中/中专(OR=1.308,95%CI:1.101～4.865)、大专及以上(OR=4.170,95%CI:2.392～17.779),个人月收入:3000～4999元(OR=1.024,95%CI:0.803～3.114)、≥5000元(OR=3.751,95%CI:1.677～8.390),接种过乙肝疫苗(OR=2.118,95%CI:1.543～7.186)及HBsAg携带者(OR=2.246,95%CI:1.668～8.363)是早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的影响因素(P<0.01)。结论：早产儿家长对乙肝防治知识知晓率较低,应加强对文化程度低、收入低和未接种过乙肝疫苗的早产儿家长的健康教育。

关键词：
乙型病毒性肝炎
影响因素
早产儿家长
防治知识
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早产是指妊娠不满37周(或不满259天)的分娩。国内研究报道,对15家医疗机构分娩的活产妇进行调查(22周≤孕周<37周),早产发生率为9.9%[1]。随着二胎政策放开,早产儿发生率和发生总数将进一步升高[2]。新生儿预防乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)最有效的办法是及时接种乙肝疫苗。国内研究报道,早产儿是影响新生儿首针乙肝疫苗未及时接种的主要原因[3,4]。早产儿家长对乙肝知识的掌握程度是预防控制乙肝的重要环节。有研究报道,孕产妇乙肝防治知识平均得分(7.39±2.63)分(量表满分为12分),得分率为61.58%[5]。目前有关早产儿家长对乙肝防治知识知晓率状况及影响因素的相关研究较少。因此,本研究结合工作实际情况,于2018年1～12月采用方便抽样法随机调查242名早产儿家长,了解其乙肝知识知晓率及影响因素,为今后开展院内乙肝防治知识宣教提供参考。

1、对象与方法

1.1调查对象

于2018年1～12月采用方便抽样法随机抽取在涪陵中心医院儿科住院的早产儿家长作为研究对象。纳入标准:母亲或父亲是早产儿住院期间的主要照顾者;知情同意,早产儿父母自愿参加本次调查研究。排除标准:早产儿有心、脑、肾或血液系统重大疾病;早产儿处于病危状态。符合纳入标准的家长共242名。

1.2方法

参考相关文献[6,7],自行设计调查问卷,经相关领域专家审核修改定稿,经预调查,量表信效度较好。量表内容包括人口学资料:性别、年龄、户籍、文化程度等;乙肝防治知识知晓情况:乙肝的病原学、传播途径、危害、预防措施及疫苗接种等12道题目,每道题目回答正确计1分,回答错误计0分,满分12分,得分≥8分为知晓,得分<8分为不知晓。知晓率=(知晓人数/总调查人数)×100%;正确率=(正确回答某一知识的被调查人数/被调查总人数)×100%。调查表由经过统一培训的护士向早产儿家长发放,调查员向其介绍调查的目的、意义及填写调查表注意事项,协助家长完成调查表填写。现场复核调查问卷的完整性,如出现漏项、缺项应当场补充填写完整。

1.3统计学方法

使用EpiData3.1软件建立数据库,由两名护士分别录入并进行一致性检验校对。使用SPSS21.0软件进行统计分析,不同人口学特征的早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的比较采用χ2检验,采用多因素Logistic回归分析进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1基本情况

本次共调查250名早产儿家长,得到有效问卷242份,有效应答率为96.80%。

2.2早产儿家长乙肝防治知识知晓率

242名早产儿家长中,乙肝防治知识知情情况得分(7.15±2.84)分,≥8分为150名,知晓率为61.98%(150/242)。各条目正确率在32.64%～80.99%之间,对早产儿接种乙肝疫苗相关知识回答正确率较低(见表1)。

表1涪陵中心医院儿科早产儿家长乙肝防治知识回答正确情况(n=242)

2.3早产儿家长对乙肝防治知识知晓率单因素分析

不同文化程度、个人月收入及是否接种过乙肝疫苗和是否HBsAg携带者的早产儿家长对乙肝防治知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同性别、年龄、居住地及早产儿胎次的早产儿家长对乙肝防治知识知晓率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)(见表2)。

表2涪陵中心医院儿科早产儿家长对乙肝防治知识知晓率单因素分析

2.4早产儿家长对乙肝防治知识知晓率影响因素的多因素Logistic回归分析

按α=0.05的水准,以早产儿家长是否知晓乙肝防治知识为因变量,将单因素分析中的文化程度、月收入及是否接种过乙肝疫苗、是否HBsAg携带者史纳入Logistic回归模型进行分析,变量赋值情况见表3。多因素Logistic分析结果显示,文化程度:高中/中专(OR=1.308,95%CI:1.101～4.865)、大专及以上(OR=4.170,95%CI:2.392～17.779),个人月收入:3000～4999元(OR=1.024,95%CI:0.803～3.114)、≥5000元(OR=3.751,95%CI:1.677～8.390),接种过乙肝疫苗(OR=2.118,95%CI:1.543～7.186)及HBsAg携带者(OR=2.246,95%CI:1.668～8.363)是早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的影响因素(P<0.01)(见表4)。

表3涪陵中心医院儿科早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的赋值

表4涪陵中心医院儿科早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的多因素Logistic回归分析

3、讨论

3.1早产儿家长对乙肝防治知识知晓状况

本研究结果显示,乙肝防治知识知情情况得分(7.15±2.84)分,得分率为59.58%,知晓率为61.98%,处于中等水平。王平贵等[5]研究报告,孕产妇乙肝防治知识平均得分(7.39±2.63)分,得分率为61.58%。韩振艳等[8]研究报告,初次产检孕妇乙肝防治知识平均得分(6.09±3.29)分,得分率为55.366%。本研究结果与上述文献报道相近,早产儿家长对乙肝防治知识知晓状况较低。另外,量表分析结果显示,早产儿家长对乙肝防治知识点回答正确率在32.64%～80.99%之间,对早产儿接种乙肝疫苗相关知识回答正确率较低。因此,护理人员应充分利用早产儿家长在医院期间进行乙肝防治知识健康宣教,有计划、有步骤地提高早产儿家长乙肝相关知识水平,可通过发放健康宣传手册、面对面健康宣教、组织家长开展专题讲座等方式提供早产儿家长乙肝防治知识知晓率。

3.2早产儿家长对乙肝防治知识知晓率影响因素的多因素分析

本研究结果显示,文化程度、个人月收入、接种过乙肝疫苗及HBsAg携带者是早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的影响因素(P<0.01)。洪凌燕等[9]研究报告,性别、年龄、经济收入、文化程度、病程等是门诊乙肝病人对乙肝防治知识知晓的独立因素。刘兰等[10]研究报告,年龄、民族、文化程度、是否做过乙肝相关检查和疫苗接种史是少数民族地区乙肝防治知识水平的影响因素,本研究结果与上述文献报道相类似。文化程度是早产儿家长对乙肝防治知识知晓的影响因素,文化程度高的早产儿家长对乙肝防治知识理解较为透彻,并且主动通过多种途径获得有关乙肝防治知识。文化程度低的早产儿家长对健康教育的理解掌握能力欠佳,获得乙肝防治相关知识的渠道较窄,有关乙肝防治的相关知识获取有限,因而对乙肝防治知识知晓程度较低。由于文化程度在短期内无法改变,因此只能通过加强对乙肝知识的宣传教育,提高文化程度低的早产儿家长乙肝防治知识水平。本研究结果显示,个人月收入是早产儿家长对乙肝防治知识知晓的影响因素,与文献报道相一致[11,12]。可能原因是月收入高的早产儿家长一般来说文化程度相对较高,获得相关医疗卫生服务资源的渠道和途径相对比较多,且文化程度高的早产儿家长健康意识比较强,会积极主动获取相关健康知识。本研究结果显示,接种过乙肝疫苗是早产儿家长对乙肝防治知识知晓率的影响因素,与文献报道相似[13]。可能原因是接种乙肝疫苗使早产儿家长接受到良好的乙肝防治相关知识的教育,从而使其对乙肝防治知识的知晓得到提升。本研究结果显示,是否为HBsAg携带者是早产儿家长对乙肝防治知识知晓的影响因素,研究结果与文献报道相一致[14]。可能原因是早产儿家长发现自己为HBsAg携带者,出于对健康的关注,会主动阅读学习有关乙肝防治的相关知识或向医护人员咨询有关乙肝防治的知识,因而其对乙肝防治知识的认知水平较高。

综上所述,早产儿家长对乙肝防治知识知晓率较低,应加强对文化程度低、收入低和未接种过乙肝疫苗的早产儿家长的健康教育。本研究样本仅来源于一家医院,样本数量有限,今后研究需增加样本,便于研究的结论更具有普遍意义。

参考文献：

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[4]张海霞,张海洋,任东颖.乌兰浩特市2014-2015年新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析[J].疾病监测与控制,2016,10(12):50-51.

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[6]邱海岩,于颖慧,陈海明,等.张家港市流动人口乙肝相关知识知晓率及健康教育需求调查分析[J].现代预防医学,2018,45(7):1315-1318,1322.

[7]杨少婷.广州市城乡结合地区儿童家长乙肝防治知识情况调查[J].基层医学论坛,2017,21(1):17-19.

[8]韩振艳,白小艺,张媛,等.初次产检孕妇对HBV感染和母婴传播防治知识知晓率的横断面调查[J].中山大学学报(医学科学版),2018,39(1):138-144.

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[10]刘兰,汪俊华,黄文湧,等.贵州省少数民族地区乙肝知识水平及影响因素调查[J].中国初级卫生保健,2016,30(1):56-58.