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支原体肺炎作为儿科领域中较为常见的呼吸道疾病之一,主要由肺炎支原体引起,特征是感染期间 肺部出现广泛的炎症反应及呼吸功能显著损害[1],其 诊断和治疗一直是儿科呼吸病学领域的研究重点[2]。 随着近年来医学研究的不断深入,大量证据开始揭示 宿主的免疫反应在支原体感染性肺炎的病理机制中 扮演着核心角色。
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小儿肺炎是临床常见的儿童呼吸道疾病之一,全年均为易发期,但尤以春、冬季更为高发,多由细菌感染引起,部分合并病毒或者肺炎支原体、衣原体感染,从而导致呼吸道终末端、肺泡及肺间质的炎症,被卫生部列为四大儿童防治疾病之首[1]。临床特征主要为发热、咳嗽、气促及肺部干湿啰音等[2]。
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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,其感染一年四季都可发生,以冬春季节多见,好发于学龄期儿童。近年来,支原体感染的发病率逐年增加,且病情严重、发展迅速,呈现低龄化发病趋势。目前治疗小儿支原体肺炎的首选用药是阿奇霉素,对支原体有良好的杀灭作用,能明显缓解临床症状、缩短病程。
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肺炎支原体肺炎 (MPP) 是我国 5 岁及以上儿童常见的一种肺部炎症, 婴幼儿中也不少见, 占小儿肺炎的 10% ~ 20%。 近年来, MPP 发病率居高不下, 且呈逐年升高趋势, 由于混合感染、 肺炎支原体(MP) 耐药以及气道损伤、 免疫紊乱、 肺功能异常等一系列因素, 导致重症 MPP、 难治性 MPP 的比例逐年增多, 治疗效果不佳, 病情迁延, 成为临床上棘手的问题。
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肺炎支原体肺炎(MPP)是儿科常见社区获得性肺炎类型之一,近年来随着抗生素大量使用,支原体耐药率逐年增高[1];同时患儿往往合并细菌感染、免疫功能紊乱等问题,使得此类患儿治疗更为棘手,如未及时控制病情甚至可导致肺功能损伤,严重影响远期预后[2]。
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喘息性支气管肺炎是小儿呼吸系统较为常见的疾病类型,致病因素较多,如细菌、病毒、支原体、衣原体感染等,存在季节性,且复发性较高,对患儿的身心健康及生长发育造成不良影响[1]。对于小儿喘息性支气管肺炎,吸入性糖皮质激素类药物是最为常见的治疗药物,但治疗周期较长,治疗效果欠佳。
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支气管肺炎是儿科中常见的呼吸系统疾病,临床主要表现为发热、咳嗽等症状,严重时可引发呼吸、心力衰竭等并发症,严重威胁儿童的健康。现阶段,临床治疗支气管肺炎以抗感染、止咳、祛痰等常规对症治疗为主,可有效控制疾病进展,缓解患儿临床症状,但其整体疗效欠佳,部分患儿病情易反复[1]。
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支原体肺炎多发于学龄期儿童和青少年,因患儿免疫系统尚未发育完善,若控制效果欠佳,易提高重症肺炎患病率[1]。以往临床常以药物治疗支原体肺炎,其中阿奇霉素属于一种光谱抗生素,具有较高的抑菌作用,可用于抑制沙门菌、链球菌、支原体等,但单纯药物治疗疗效甚微[2]。
中医认为本病是由外邪犯肺导致机体气机郁滞,日久生热,使肺气不宣、痰湿内蕴引发,故治疗应以清肺化痰、辛凉宣肺、降气平喘为宜[5]。连花清瘟颗粒是由绵马贯众、鱼腥草、金银花等成分组成的中成药,具有清瘟解毒、宣泄肺热、清凉解表的功效[6]。
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重症肺炎是一种严重的呼吸系统感染,通常由细菌、病毒或真菌引起。重症肺炎是导致全球儿童死亡的主要原因之一。世界卫生组织的数据显示,每年约有157万例儿童因重症肺炎而死亡,占所有儿童死亡的15%。父母的关注、支持和积极参与对重症肺炎患儿的康复效果具有重要影响[1]。
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社区获得性肺炎(CAP)是指在社区发生的感染性肺炎或在社区感染了具有明显潜伏期的病原体而在入院后发病的肺炎。CAP是全球感染性疾病中导致儿童死亡的主要原因之一,细菌、病毒、非典型微生物等病原体均能通过呼吸道感染导致 CAP。近年来,随着病原学诊断技术进步、疫苗接种率提高和广谱抗菌药物使用增多等原因。
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15岁属于易感群体,常引发咳嗽、发热等,若未给予及时有效治疗,可并发哮喘等其他肺部疾病,影响患儿身心健康及生长发育。阿奇霉素等抗生素类药物为小儿 MPP 常用治疗药物,可一定程度上缓解患儿临床症状,但单独用药疗效欠佳,且长期使用易产生耐药性,影响治疗效果。孟鲁司特钠为一种白三烯受体拮抗剂,具有消炎、抗感染等作用。
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肺炎支原体肺炎(MycoplasmaPneumoniaePneumonia,Mpp)是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。在我国,尤其是对于5岁及以上的儿童群体来说,是一种极为常见且具有潜在严重后果的社区获得性肺炎(Community-AcquiredPneumonia,Cap)。
小儿呼吸系统发育尚且未成熟,黏膜娇嫩、气管短窄、纤毛功能差,且缺氧耐受力不足,因此肺炎发生后不良预后风险较高。 早期快速评价患儿病情,及时干预,对患儿预后改善意义重大。 目前,临床多认为儿童肺炎的发生与呼吸道上皮吸附、气道炎症损伤、免疫紊乱等相关。 基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)属于 MMPs 家族,参与细胞外基质降解。
造成支气管肺炎发生的主要原因是由于细菌、病毒的入侵,而造成气道发生炎症反应,如未得到及时治疗,则会造成患儿出现呼吸衰竭等情况发生,严重则会对患儿生命安全造成威胁[3-4]。因此,临床采取及时且有效的治疗方法显得尤为重要。临床常采用西药进行治疗,但整体治疗效果不理想,不良反应情况也较为显著[5]。
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