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压力性尿失禁与盆底肌、尿道括约肌等支持和控制尿道的肌肉收缩功能减弱有关,是指在咳嗽、喷嚏、运动等腹压增高的情况下,出现尿液不自主地从尿道口漏出,且尿动力学检查表现为充盈性膀胱,测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿[1]。
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压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)被国际尿失禁学会定义为当腹部压力增加时,如咳嗽、打喷嚏或大笑时,出现不自主的尿流。产后压力性尿失禁是一种常见的盆底功能障碍。有研究报道,产后6周该患病率为6.9%,6个月患病率为5.0%,影响正常生活、人际沟通,导致严重心理障碍,因此,被称为“社交癌”。
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育龄妇女中,因怀孕或分娩而导致的漏尿被称为产后尿失禁。产后尿失禁的患病率从3%到40%[6]不等,以压力性尿失禁为主。一项长达12年的随访显示[7],发生产后SUI的女性中,有81.8%会从产后6个月持续至首次分娩后12年,将长期影响女性的生活质量。
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压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是产后常见的盆底功能障碍性疾病,患病率高达8.3%~31.9%,严重影响产妇的生活质量,并可能引起女性远期尿失禁患病风险增加,发病呈低龄化。肥胖是女性SUI的主要危险因素之一。接近20.0%的产后女性体重无法恢复至孕前水平,甚至出现产后严重的体重滞留。
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随着临床抗生素的广泛应用近年来临床上分离的产生耐药性的生殖道支原体的不断增加,导致临床治疗效果不佳,规范和合理使用抗菌药物引起临床广泛关注[5-7]。因此,加强Uu和Mh感染鉴定和耐药性监测对临床及时诊断及合理治疗具有重要意义。
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宫颈癌属于恶性肿瘤,通常发生在女性的子宫颈位置,是妇科常见疾病,也是对女性影响较大的恶性肿瘤疾病。其发病率在众多影响女性健康的恶性肿瘤数据之中高居第二位。诱发宫颈癌的主要危险因素为人乳头状瘤病毒(HPV),手术为主要治疗方式。为了使该疾病得到预防,女性应做好定期体检工作,并积极注射疫苗进行预防。
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尿失禁是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)一种常见但容易被忽视的并发症,尤其女性多见,会导致身体、心理、社会、经济问题和生活质量下降[1]。国际尿失禁协会报告将尿失禁定义为任何非自愿的尿液丢失,主要包括以下3种亚型:压力性、急迫性和混合性尿失禁[2]。
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2002年国际尿控协会(International Continence Society, ICS)将压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)定义为用力、咳嗽或者打喷嚏时出现尿液不自主漏出的情况,且需排除其他疾病。据统计,我国女性SUI的发病率约为18.9%,50~59岁年龄段患病率高达28.0%[2],极大影响女性群体的生活质量。
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腹压的情况下出现不自主尿液泄漏的症状,常见于顺产后的女性,其发生机制主要与盆底支持结构的损伤、尿道闭合功能障碍及神经肌肉功能的改变等多因素相关。SUI不仅对患者的生理功能造成困扰,更严重影响其心理健康和生活质量。因此,早期识别和干预 SUI是改善患者预后、提高生活质量的重要手段。
女性压力性尿失禁(stress incontinence, SI)是指尿液非自主性流出,当腹部压力增加时均会发生尿失禁,严重影响患者正常生活。目前,临床上治疗SI的主要手段是悬吊术,不利于患者恢复。随着现代人们生活压力的不断增加,SI的发病率呈逐年升高趋势,及时预防女性压力性尿失禁至关重要。
生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)是一种寄生于人体泌尿生殖道的微生物,近年来受到广泛关注。由于其独特的生物学特性,Mg已成为性传播疾病的一个重要病原体。研究发现,Mg感染与女性泌尿生殖道疾病的发生发展密切相关,如宫颈炎、盆腔炎性疾病等。此外,Mg对抗生素的耐药性逐渐增强,给临床治疗带来了挑战。
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阴道松弛症指分娩等因素造成的盆底肌肉或组织的损伤,导致阴道口和阴道宽大松弛,阴道周围肌肉肌力下降,常表现为肛提肌收缩无力、盆底筋膜结构松弛及性感受降低等。阴道松弛症作为早期盆底功能障碍的症状之一,近年来逐渐受到广泛关注。这些患者间或伴有压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等并发症,且常因此类合并症而就医。
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产后压力性尿失禁是指产后妇女因盆底肌群功能不全、受损,导致的尿失禁现象,给患者身心带来重大危害。部分产后妇女在分娩后,会出现不同程度的尿失禁问题,其中包括压力性尿失禁 。这种状况严重影响患者的生活质量、心理健康。面对压力性尿失禁问题,患者会选择不同的应对方式,其中包括积极应对、消极应对。
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压力性尿失禁 (SUI) 是指喷嚏、 咳嗽、 大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出:尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时, 在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意的漏尿。 压力性尿失禁的影响因素较多, 与产妇生育损伤、 激素变化、 年龄、 多胎生育、 体型偏胖、 体力劳动及便秘等有关。
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尿道狭窄缺乏标准化的诊断及治疗规范,一线治疗是尿道扩张术,往往需多次反复扩张治疗且成功率不到50%,而尿道重建手术成功率较高,女性尿道重建术的手术技术各不相同,可使用阴道、阴唇或皮瓣等不同移植物在尿道腹侧或背侧进行重建,颊黏膜作为移植物的尿道重建术成功率最高,为50%~100%(平均约94%)[2]。
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