您好,欢迎来到91学术官网!业务合作:91xueshu@sina.com,站长邮箱:91xszz@sina.com
发布论文
学术期刊分类
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2骨科,3麻醉科,山东 济南 250031股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损导致股骨头的解剖结构遭到破坏,从而引起股骨头塌陷,最终引起髋关节疼痛和功能障碍的一种疾病[1]。股骨头坏死的病因主要有创伤、长期使用类固醇激素、过量饮酒以及其他疾病等[2,3]。
31
0
退变性腰椎滑脱症是年龄相关的退变因素导致腰椎体发生相对位移,继而导致腰骶神经根受到机械压迫而出现腰腿疼痛、运动感觉异常等症状,严重影响患者日常工作和生活。腰椎滑脱导致腰椎局部解剖结构更加模糊、复杂,继而导致术中解剖结构辨认难度增加,甚至可能会因找不到正确的解剖结构导致手术时间延长、术中出血增多。
30
髋骨骨折是骨科常见骨折类型,多因暴力、挤压等所致,骨折后,骨盆稳定性变差,可引发错位、疼痛等,影响躯体平衡力[1]。临床治疗多以手术为主,人工髋关节置换术为常用方法,可帮助关节功能重建,缓解疼痛[2]。但由于髋关节位置较深、解剖结构复杂、血运丰富,术后易出现愈合畸形、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等并发症。
这类微创技术通过置入较大的椎间融合器,达到间接椎管减压和融合的目的,具有恢复失稳节段稳定性的优势[2-3],越来越多地应用于临床,近年来已成为治疗腰椎退行性疾病的有效手段。然而,当椎间融合器沉降时,上述优势可能会被破坏。
28
全髋关节置换术(THA)为髋部骨折有效治疗方法[2]。全身麻醉为THA中常用麻醉方式,而喉罩为全身麻醉中常用通气装置,具有操作相对简便,对喉部刺激小等优势[3,4]。但喉罩的插入仍不能在可视条件下优化喉罩位置,可能导致固定效果差,密封不佳等。
随着经济社会的不断发展,生活压力逐渐上升,腰椎疾病的发病率也在逐年增加,据报道,腰椎滑脱的发生率为4.1%~11.1%。腰椎滑脱是指椎间骨性连接发生移位,多行减压融合手术治疗,但术后常伴有难以忍受的急性疼痛,高显达等研究表明腰椎间融合术后腰部疼痛风险约为20.4%。
盂肱关节脱位患病率占全身关节脱位患者的40%,其中10%~30%的患者合并肱骨大结节骨折,可导致肩关节肿痛、关节活动障碍等症状,影响正常生活与工作。肱骨大结节骨折包括撕脱性、压缩性及劈裂性3种,其中撕脱性可致使骨块上移,引发畸形愈合,增加肩峰下撞击综合征发生风险,影响肩关节功能恢复。
27
脊柱是由33个椎体组成,包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎,由于其特殊的生理作用,脊柱常出现退变性变化、创伤、畸形、肿瘤及感染等疾病,常需手术治疗。伴随各种医疗侵入性操作增加、置入物应用增加、手术方式不断改进,脊柱外科手术发展迅速。
膝关节单髁置换术(Unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是一种仅对膝关节单间室进行表面置换的微创手术,已成为膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)最有效的治疗方法之一。然而,UKA术后早期患者会感到明显疼痛,这会阻碍膝关节术后康复。收肌管阻滞是近年来兴起的一种外周神经阻滞镇痛技术。
29
股骨颈骨折是指发生于股骨头以下,股骨颈基底部以上的骨折类型,是一种临床常见的骨折类型。老年人由于骨质疏松,更容易发生股骨颈骨折;而青壮年骨质较为坚硬,股骨颈骨折通常由车祸或高空坠落等高能量损伤所引发,骨折端错位程度通常较严重,易引发周围血管损伤和骨不连、股骨头坏死等并发症[1]。
术中常采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞进行麻醉,但部分患者可能存在阻滞不完全状况,因此术中多采用丙泊酚等镇静药物维持麻醉,但可能引起呼吸抑制。相关研究发现采用右美托咪定联合常规麻醉药物的镇静及镇痛作用效果显著,且能够减轻对患者呼吸影响[4]。
传统的后外侧入路因其解剖标志明确、暴露充分、技术成熟,长期以来被广泛应用。然而,传统后外侧入路手术过程中需切断梨状肌及其他外旋肌群,虽然能够较好地暴露髋关节,但也增加了术中对肌肉和软组织的损伤,可能导致术后脱位风险增加及康复时间延长[2]。
腰椎退行性病变为临床常见的骨科疾病,多见腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等,老年人群为其高发群体,腰腿疼痛为该类疾病的主要特征。临床对于此类疾病一般推荐采用保守治疗,可在一定程度上缓解患者的疼痛感,但难以纠正患者的腰椎结构性改变。因此存在持续疼痛或活动受限严重者则需接受手术治疗。
腰椎压缩性骨折为椎体发生楔形压缩性改变,以腰部疼痛、运动功能受限为主要临床表现的脊柱骨折常见疾病,多认为与暴力、骨质疏松等因素有关,好发于中老年人群。近年来,腰椎压缩性骨折发病人数逐年增多,若未得到及时处理,易发展成脊柱后凸畸形,损伤神经及脊髓,致残率较高[1]。
骨性关节炎是一种膝关节炎症性疾病,骨质增生、膝关节软骨退变是其主要病理特征,诱发因素为关节劳损或创伤,老年人群是高发人群。现阶段,临床治疗骨性关节炎的入手点主要为抗炎、将患侧关节粘连减轻、对局部血液循环进行改善。膝关节置换术广泛应用于临床,但因其易损伤患者静脉,术中易引发患者大量出血,且因手术视野受阻,耽误手术进程,影响患者预后。
影响因子:0.790
影响因子:1.936
影响因子:1.329
影响因子:0.830
影响因子:0.701
400-069-1609
微信咨询
返回顶部
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!
扫描二维码 微信咨询