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突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件,尤其是自然灾害事件,它具有公共事件的突发性、不确定性、危害性等特点。心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负性情绪。
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随着医学科技和临床诊疗方法的不断发展,医疗服务质量和安全性已经成为社会关注的焦点之一。作为医疗服务中最基础、最重要的一环,护理人员专业素质和护理技能的提高对医疗质量和安全具有至关重要的作用。其中急危重症护理涉及护理人员对急危重症病人的全面监护和紧急救治,是医疗服务中最为复杂和危险的领域之一。
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护士死亡应对能力指护士容忍与管理病人和家属临终、死亡、丧亲等问题的专业技能。由于疾病复杂化、家庭小型化、人口老龄化等原因,人们的死亡地点已经从家庭向医院转移,临床护士将不可避免地接触更多的死亡病例。护士的死亡应对能力直接影响病人满意度和临床护理服务质量。
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员工的创新潜力和创造性思维是组织创新的根源,创新行为是创新想法的产生和实施[1]。护士是卫生保健系统的重要力量,且处于第一线,需要注重创新,以满足病人日益增长的高质量医疗服务需求。护士的创新行为是提高病人护理质量和安全,促进护理实践的关键,也是提高组织绩效的重要资源[2]。
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共情就是当个体注意到他人的情绪状态时激活的自身对这种情绪状态的表征。疼痛共情是个体在察觉到他人的疼痛或受伤状态时产生的对他人疼痛的感知、判断和情绪反应。疼痛是人体第五项生命体征,其管理质量在临床医疗评价中的比重逐年上升。临床护士作为疼痛控制及管理的主要参与者。
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重症监护室(ICU)工作量较大,工作类型较为复杂,工作环境具有特殊性,护士往往承受着较大的职业压力,长时间封闭压抑的工作环境以及高强度的工作负荷极易对ICU护士的心理造成影响[1-2]。已有研究结果显示,ICU护士抑郁发生率为52.9%~64.6%,明显高于普通病房护士[3-5]。
手术室护士是医疗机构中重要的医护人员之一,他们的工作主要是为需要手术的病人提供安全的手术护理,在手术过程中协助医生完成手术,同时手术室也是医院中最繁忙、最复杂的科室,护士需要在高度紧张的情况下工作,对工作的技术要求非常高。情绪劳动是指在工作过程中,员工需要管理和调节自己的情绪以满足工作要求的一种劳动形式。
有研究显示,新入职护士转型冲击处于较高水平,不能良好应对转型冲击会对其离职意愿产生影响[4-5]。高水平离职意愿会引发实际离职行为[6],而频繁招聘、考核、培训新入职护士会导致医院管理成本增加。既往研究多从量表总体评分来判断转型冲击水平的高低,忽视了个体差异性。
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护理中断事件是在规定的时间、角色和环境中,护理人员在提供合乎伦理规范的护理服务过程中所遇到的突然发生、打断或延缓当前事务、分散注意力的外来行为[1]。80%以上的护理中断事件将导致用药错误、工作效率降低、患者满意度降低等消极结局[2]。
突发事件是指突然发生的不可预估的可能会危及患者及医护人员生命健康的事件,具有突发性、紧急性等特点[3]。一项针对1640名家庭访问护士调查[4]发现,75%的突发医疗事件发生在上门护理服务过程中,且70.6%家庭访问护士经历过上门护理服务暴力。
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职业倦怠是指由于长期工作压力没有得到有效应对所引起的疲惫、困乏,甚至厌倦的心理综合征,包含情感衰竭、去人性化和个人成就感3个维度。因工作环境特殊,肿瘤科护士成为职业倦怠的高发人群。据报道,我国肿瘤科护士职业倦怠水平高达65%,而职业倦怠与个人心理健康及自我调节能力息息相关。
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在当前我国多数医院疼痛控制质量尚不够理想,疼痛护理工作职责还不够明确,护士疼痛管理知识、技能和态度亟待提高和完善的背景下,各医疗机构有必要落实国家卫生健康委文件的相关内容,建立以疼痛护理胜任力为核心的护士培训制度,以促进疼痛管理质量的提高。
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根据国情及政策,综合医院陆续开设全科医学科。全科医学科在基层社区医院与本院专科医疗中起到桥梁作用[2],而护理与医疗密不可分,全科护理人才的培养对全科医学的发展以及健康中国具有重要价值和意义[3]。由于全科为综合医院新增设的科室,其护理服务仍处于探索阶段,缺乏统一的全科护士核心能力评价体系。
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康复护理主要是针对存在功能障碍的患者进行相应的干预,从而帮助患者恢复肢体功能,改善疾病症状。但目前由于我国康复医学发展较快,康复专科护理内容愈加复杂,从而导致康复护理人员无法完全地掌握康复专科内容。因此,需采取高效的教学模式,帮助护理人员掌握康复专科内容以及熟练实践操作。
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感染科的医护人员每日都能接触到感染性病毒及传染病患者,在护理中有被感染的可能性,会影响自身安全。因此,护理人员需加强对职业危险因素的了解,分析相关影响因素并实现自我防护能力的提升,尽量降低感染等不良事件的发生。医院应重视提升护理人员的自我防护能力,有效减少其被感染的情况。
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