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广州作为粤港澳大湾区的中心城市,预计在未来20年其老年人口总量持续上升,日益加重的老龄化问题将增大老年护理服务需求。但目前护生对老人存在老化刻板印象[2],对从事老年护理工作的积极性不高。根据理性行为理论,护生对老人照护意愿受态度和主观规范的影响;根据知信行理论[5],护生对老人积极的态度受所获知识的影响。
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新护士是指毕业后工作3年以内的护士。研究显示,新护士由于刚从学校毕业,在面对繁重的临床护理工作及各种突发事件等问题时,往往表现出焦虑紧张等负性情绪。因此,极易出现转型冲击,导致其最终走向离职,转型冲击是指个体由已知角色转型为陌生角色时,受角色、关系、知识及责任的影响而产生的一种迷茫、困惑、怀疑及定位不明的感受和体验。
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护理人员不仅要具备专业的临床技能,还需拥有良好的人际沟通能力和应对各种生活事件与自身心理平衡的能力。由于工作负荷繁重、职业风险大、人际关系复杂等原因,临床护士容易出现一系列应激反应,部分护理人员不能及时调整心态,容易出现情绪障碍。护士相对于其他群体心理健康状况较差,易出现焦虑、抑郁等负性情绪。
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《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》提出,为满足临床护理服务需求,应结合群众护理需求和护理学科发展,有针对性地开展老年、儿科、传染病等紧缺护理专业护士的培训,以加强护士队伍建设,推动护理高质量发展。目前,专科护士(clinical nurse specialist, CNS)的培养和认证工作已在国内广泛开展。
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护士职业获益感是指护士在从业过程中感知到职业带给自身的收获和益处。在临床护理工作中对护士职业的认同能促进自我的全面成长,是积极心理学的重要内容,护士职业获益感有利于促进护士身心健康,提升其工作积极性以及应对压力和逆境的能力,在良好心理状态下保持工作热情并体会职业带来的幸福感,对护士实现自身理想和职业价值具有重要作用。
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手术室在医院体系中,担当了重要角色,随着近几年外科技术的不断发展,手术的数量随之在不断地增加,手术实施的难度也在准假加大,因此对手术室护士的要求也随之变高,不仅要求护理人员具备熟练的专业技能,准确的判断能力,还需要具备相应的心理素质、沟通技巧等。
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护士作为临床工作的主力军,承担着繁琐的护理任务和巨大的工作压力,加之精力和物质报酬方面的不对等,常常让护士觉得自身需要得不到充分满足,由此造成了护士的专业生活品质降低。专业生活品质(PQL)是反映护士身心健康的特有概念,是指护士在为他人提供服务、照顾的过程中,其心理状态受到的一系列影响。
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随着国家对医疗卫生机构的重视,护理人员的重要性也不断凸显。医院作为知识技能型组织,知识是其核心能力最基础、最关键的组成部分,护理人员的理论水平、实践能力是护士创新能力的基本理论支撑。近年来,知识隐藏行为受到国内外学者越来越多的关注,作为知识共享的相对概念,知识隐藏行为研究的重要性日益凸显。
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我国公立医院护理人员在工作中长期面临压力会发生职业倦怠,职业倦怠主要体现为情绪耗竭、去人格化、个人成就感降低。护理人员职业倦怠对患者满意度、患者安全及护理质量均有负面影响。情绪耗竭是职业倦怠最重要的组成部分,工作中长时间的压力和情绪过度消耗、透支而产生的极度疲劳的情感状态即为情绪耗竭。
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职业死亡回避(professional death avoidance)是指医护人员在临床工作中回避病人死亡,以及与死亡病人相关的事物、话题和想法。重症监护室(intensive care unit,ICU)作为危重症病人救治的核心科室,其护士面对病人死亡的频率较高。文献报道,全世界ICU住院病人的平均死亡率为10%~29%。
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突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件,尤其是自然灾害事件,它具有公共事件的突发性、不确定性、危害性等特点。心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负性情绪。
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随着医学科技和临床诊疗方法的不断发展,医疗服务质量和安全性已经成为社会关注的焦点之一。作为医疗服务中最基础、最重要的一环,护理人员专业素质和护理技能的提高对医疗质量和安全具有至关重要的作用。其中急危重症护理涉及护理人员对急危重症病人的全面监护和紧急救治,是医疗服务中最为复杂和危险的领域之一。
护士死亡应对能力指护士容忍与管理病人和家属临终、死亡、丧亲等问题的专业技能。由于疾病复杂化、家庭小型化、人口老龄化等原因,人们的死亡地点已经从家庭向医院转移,临床护士将不可避免地接触更多的死亡病例。护士的死亡应对能力直接影响病人满意度和临床护理服务质量。
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员工的创新潜力和创造性思维是组织创新的根源,创新行为是创新想法的产生和实施[1]。护士是卫生保健系统的重要力量,且处于第一线,需要注重创新,以满足病人日益增长的高质量医疗服务需求。护士的创新行为是提高病人护理质量和安全,促进护理实践的关键,也是提高组织绩效的重要资源[2]。
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共情就是当个体注意到他人的情绪状态时激活的自身对这种情绪状态的表征。疼痛共情是个体在察觉到他人的疼痛或受伤状态时产生的对他人疼痛的感知、判断和情绪反应。疼痛是人体第五项生命体征,其管理质量在临床医疗评价中的比重逐年上升。临床护士作为疼痛控制及管理的主要参与者。
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