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高度近视是指屈光度超过-6.0 D或眼轴长度≥26 mm的屈光不正,常伴有眼底视网膜和脉络膜组织正常代谢失调。高度近视目前已成为全球第二大致盲性眼病。目前高度近视发病率逐渐增加,我国约有7亿人患有屈光不正,其中高度近视的患者约有7,000万人。中医学将近视称为“能近怯远”“近觑”,是指因竭视劳倦,或禀赋不足,导致神光不足。
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近视是常见的视力障碍,主要是指平行光线聚焦在视网膜前引起的视物模糊,发病率呈快速化发展趋势,已成为全球范围内导致视力障碍的主要病因[1]。一项临床研究证实,近年来我国近视发病率持续上升且呈现低龄化趋势,青少年近视眼的患病率近50%~60%,高居世界前位[2]。
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随着飞秒激光技术在角膜屈光手术中的广泛应用,飞秒激光制瓣与准分子激光原位角膜磨镶术相结合,将手术的安全性与精准性提升到了新的高度,因此,FS-LASIK成为角膜屈光手术主流术式之一。然而,FS-LASIK术后由于角膜瓣相关的近期和远期并发症,致使其临床应用存在一定的局限性。
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis, LASEK)是一种在临床上普遍开展的表层角膜屈光手术,其术中可供切削的角膜基质多,手术适应范围较广泛。LASEK最大的优势是能够矫治更高的近视屈光度,保留更多的瓣下角膜厚度,并且手术后角膜生物力学能够保持相对稳定。
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近视是远距离视觉障碍的主要原因,其患病率到2050年我国预计超过7.4亿人(占全球人口的49.80%)。近视通常在儿童青少年时期发生并快速进展,成年左右趋于稳定。随着社会经济的高速发展,我国儿童青少年近视患病率呈逐年上升趋势。2020年全国儿童青少年近视调查显示,我国儿童青少年总体近视率高达52.70%。
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学龄前儿童一般指满3岁一直到6岁未达到入学年龄的儿童,该阶段儿童正处于视觉发育的关键期,这一时期的屈光状态从生理性远视逐渐向正视甚至近视方向发展,而眼轴(眼球前后径)变化是影响屈光状态的主要因素。研究表明,学龄前儿童眼轴长度随着年龄增长而增加,但若其增长过快或不均匀,则可能导致屈光不正,其中最常见的是近视。
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近视作为一种常见眼病,在全球范围内普遍发生且呈现逐年增长的趋势,预计到2050年近视大约会影响50%的世界人口,是全球性的公共卫生问题之一。近年来,近视在儿童青少年人群中的患病率持续攀升且呈现低龄化的发展趋势,是影响儿童青少年视觉健康的重要因素。近视的发生不仅影响学生的学习,同时还对其生活造成影响。
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近视是致视力下降最普遍的疾病,是指光线通过瞳孔进入眼内,汇集于黄斑部视网膜之前,导致在视网膜上形成弥散光圈,进一步使得视力降低、视物模糊[1]。现阶段,随着电子产品的广泛应用,全球青少年近视的发病率逐渐升高,预计到2050年,全球约有40亿以上人受到近视的影响[2]。
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随着电子科技的持续发展,当前市场上各种电子设备层出不穷,已广泛应用于人们的生活与学习当中,给青少年群体带来了一定的影响。青少年的眼球尚处于生长发育阶段,若长时间看电子产品会使眼睛处于紧张状态,可引起一时性视力减退,即青少年假性近视[1]。
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近视的发生与眼轴长度(AL)的变化有关'高度近视会导致白内障、视网膜脱落、黄斑病变、青光眼等疾病的发生风险增加'且风险与近视程度呈正相关[1]。近年来'随着科技的发展'电子产品的普及'再加上学习压力的提升'青少年用眼时间的增加'近视发生率逐年增加'近视在全球范围均广泛流行'对青少年的心理和生理健康带来威胁[2]。
近视是眼睛在放松状态下无法正确聚焦光线到视网膜上,导致视网膜无法形成清晰的像[1]。近视是全球最常见的眼病之一,主要在儿童期及成年早期发病、进展,近年来,尤其是在亚洲国家,近视的发病年龄越来越低,进展速度也显著加快。近视已经成为一个在全球范围内日益严重的公共卫生问题[2]。
眼球内部结构的相互协调是保证其正常发育的前提,一旦某些结构发育异常,则会导致屈光结构平衡失调,引发近视。既往研究称眼轴长度(axiallength,AL)、角膜曲率和晶体屈光度等均与眼球屈光度相关,有研究已经得出屈光度与角膜曲率及 AL的回归公式,但因未通过实际病例数据对其公式进行统计学验证,其可信度、准确性和有效性仍需进一步研究考证。
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国内青少年近视的患病率在70%~80%,位居全球首位,若近视度数得不到有效控制,可逐步发展为高度近视或病理性近视,引起视网膜脱离、黄斑裂孔等多种严重并发症[1]。因此,儿童青少年近视的预防及控制至关重要。以往临床对近视患儿展开治疗时,使用率较高的方法为配戴眼镜,
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近视是眼睛放松时,远处物体的光线聚焦在视网膜前方的屈光状态,随着社会的发展和生活环境的改变,青少年近视发病率逐年上升[1]。 近视受遗传、环境等多种因素影响,目前临床上只能进行控制,常用的矫正和预防近视的方法包括户外活动、药物、配戴框架眼镜、硬性隐形眼镜以及手术治疗等
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目前,西医防控近视措施主要包括框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液,其中普通框架眼镜防控近视效果欠佳,特殊光学设计框架眼镜价格昂贵,角膜塑形镜操作不当可能导致感染,低浓度阿托品滴眼液有畏光、调节功能下降等不良反应[4],尚缺乏安全、高效的防控措施
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