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急性冠状动脉综合征(ACS)是一种临床常见的心血管系统疾病,在冠状动脉粥样斑块硬化病变的基础上出现完全或不完全的闭塞性血栓[1],引起患者心肌血供水平降低或中断,最终可发展为心肌缺血性坏死,是一种严重的冠心病类型。临床上ACS可分为不稳定型心绞痛(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。
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冠状动脉慢血流(CSF)是指冠状动脉造影检查时未发现冠状动脉有明显病变,但前向血流灌注显影延迟的现象,发病率为1%~7%[1]。CSF可引起胸痛、胸闷、心悸、心律失常等,发病机制目前尚不明确,缺乏有效的治疗方法。CSF发生与冠状动脉粥样硬化、微血管病变、血管舒缩因子分泌失衡、炎性反应、氧化应激、血小板功能及其他血液成分异常、代谢紊乱、基因多态性等有关。
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为了降低急性冠状动脉综合征的疾病发生率、改善患者预后和疾病负担,早期识别和预测急性冠状动脉综合征的发生风险是有效手段。通过分析急性冠状动脉综合征风险预测模型的应用进展情况,建立专病数据库,构建风险预测模型。对传统回归模型和多种机器学习方法进行分别建模,通过相关指标综合评价比较模型,可选择最优预测模型。
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急性冠脉综合征(ACS)患者发生复发性缺血事件的风险增加,特别是在早期[1]。即便是经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的短期不良事件发生率仍然很高,且PCI术后患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平较高,显著增加了心血管不良事件[1]。降低LDL-C 可降低心血管疾病发病率和死亡率,且与临床获益呈正比[2,3]。
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有统计显示,冠状动脉小血管病变占所有冠状动脉病变的30%~50%,是一种临床冠状动脉介入诊治中常见的血管病变情况。部分患者由小血管病变引起的缺血程度有限,可能存在严重狭窄而无显著临床症状,但或多或少肯定对心功能有一定影响,特别是较大的分支血管狭窄,而有些患者血管先天偏小。
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有关 ACS 合并甲亢的发病率偶有个案报道,考虑到冠状动脉介入时使用的碘剂可能加重甲亢甚至诱发甲亢危象,而延误介入治疗又可能出现急性心力衰竭、恶性心律失常甚至机械并发症,对于两者合并时何时进行介入治疗无相关指南及专家共识 。危险分层作为 ACS 患者初始评估的核心,旨在通过综合评估患者的临床特征、心电图表现、生化指标等因素。
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影响因子:0.858
影响因子:0.750
影响因子:0.673
影响因子:0.378
影响因子:1.150
影响因子:0.948
400-069-1609
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