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分析在社区精神病患者康复中应用当代医学新模式的效果

2020-01-20 218 上传者：管理员

摘要：目的：探究分析在社区精神病患者康复中应用当代医学新模式的效果。实验方法：选择本社区2016年—2018年收治的34例精神病患者为研究对象，按照入院时间随机均等划分成实验组和对照组（各17例）。实验组患者的诊疗与护理采取当代医学新模式，而对照组则采用常规性医疗指导，综合对比两组病患的生理指标与康复效果。实验结果：实验组17例患者中，有15例对诊疗与护理表示满意，满意率88.2%；而对照组17例患者，仅有12例对医疗指导表示满意，满意率70.5%。通过综合对比两组患者的CGI-S和PSP评分可知，各项数据差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。实验结论：针对精神病患者的诊疗护理应用当代医学新模式，可以提升医疗服务满意度指标，强化患者康复效果，在社区医院乃至整个医疗卫生服务体系中都具有推广价值。

关键词：
康复医学
当代医学新模式
社区医院
精神病患者
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近年来，我国医疗卫生服务水平不断提高，优化调整临床治疗模式逐步成为整个临床医学研究的重点内容之一。由于我国医疗卫生资源供需关系严重失衡，精神病患者的诊疗模式从长期入院治疗转为短期社区治疗。在社区护理阶段，应融合当代医学新模式，综合分析管理要点。医学模式是指在特定时间段内，公众对于疾病与健康的整体认知，并由此成为医学发展的指导思想。随着各类发展模式的演化，在经济、科研、人文与教育等诸多领域发挥着不可代替的作用。当代医学新模式是时代发展的必然结果，对于精神病患者的治疗与康复有重要的指导作用。为综合探究当代医学新模式在社区精神病患者康复中的应用效果，本文选择本社区2016年—2018年收治的34例精神病患者为研究对象开展研究。具体实验流程如下。

1、实验基础资料与方法

1.1 基础资料

选择本社区2016年—2018年收治的34例精神病患者为研究对象，按照入院时间随机均等划分成实验组和对照组（各17例）。其中对照组，男性患者共10例，女性患者共7例，最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄在37岁左右，病程在2.5—8年之间，平均病程接近5年。实验组，男性患者与女性患者分别为11例和6例，患者年龄在23—74岁之间，平均年龄在39岁左右，最短病程仅1.5年，最长病程达7年，平均病程接近4年。两组患者的性别比例、年龄差异与病程长短等基础资料无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采取常规性指导，包括出院康复指导与辅助药物指导等。同时督促患者遵照医嘱服药，按照既定周期进行康复训练并定期复查。而实验组，则采取当代医学新模式，具体内容如下：

构建服务团队：家庭康复指导医生、预防保健医生和全科护理人员，明确各自的工作内容与职责，彼此之间协调配合。预防保健信息较为特殊，应当从日常饮食、作息、用药及运动等多方面着手，组织一系列安排工作，引导与督促患者养成良好的生活习惯。此外，设立社区服务中心站与临时健康咨询室，保证康复训练的时效性与规范性。在必要的情况下，应与患者建立良好的互动关系，全方位动态化掌握患者的实际情况。一旦发现患者出现生理或心理反应异常，及时采取处理措施。

构建预防机制：如今，快节奏的生活加重人们的心理压力，一旦超出个体承受范围，就会诱发一系列显性的或隐性的身心疾病。为此，医生应采取药物治疗配合心理疏导的方式，在潜移默化间改变患者的饮食规律与行为习惯。同时构建预防机制，这将有助于精神病患者的康复治疗。

全面推行上门服务体制：当代医学新模式要求医护人员以患者为中心，以缓和医患关系为基础，积极落实商业化、民主化与法制化的工作准则，从而强化患者的康复治疗效果。考虑到社区服务体系的基本要求，定期组织家庭出诊，推出家庭医疗服务管理模式。

落实医疗指导方针：大多数精神疾病都是顽固型的，康复治疗难度较大。为此，在精神病患者出院后，应当建立电子档案，并加强档案管理工作，通过综合分析整个治疗流程，积累实践经验。尤其是精神病患者，存在认知障碍与沟通障碍，无法客观审视自身疾病。针对此，可以引导患者家属，全面掌握患者的病情，并采取合理的控制措施，避免病情恶化。同时，还应注意适当减轻家属的心理负担，尽可能为患者创造良好的康复环境。

1.3 统计学方法

本次实验研究采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，采用t检验计量资料，采用卡方检验计数资料，若P＜0.05，代表组间差异有统计学意义。

2、结果

本次实验研究中，对照组17例患者，有12例患者对常规指导表示满意，满意率为70.5％；而实验组17例患者，有15例患者对当代医学新模式表示满意，满意率为88.2％。实验组满意率反馈指标明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的护理服务满意率反馈指标如下所述：

对照组，共有患者17例，非常满意9例，比较满意3例，不满意5例，满意率70.5%；

实验组，共有患者17例，非常满意11例，比较满意4例，不满意2例，满意率88.2%；组间差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者护理前，CGI-S评分与PSP评分无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。护理后，实验组CGI-S评分明显低于对照组，且实验组PSP评分明显高于对照组，各项数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的CGI-S评分和PSP评分情况如下所述：

对照组，共有患者17例CGI-S：护理前4.56±0.24；护理后4.1±0.2；PSP：护理前52.3±13.5；护理后56.9±14.25；实验组，共有患者17例CGI-S：护理前4.89±0.52；护理后2.58±0.1；PSP：护理前52.5±14.2；护理后67.2±14.3CGI-S护理前t=4.7；护理后t=7.5；PSP护理前t=605；护理后t=6.9。

3、讨论

众所周知，精神疾病往往是不可逆的，根治难度较大。大多数患者存在认知障碍、沟通障碍与自控障碍，极易受到周围环境的影响。为此，在临床诊疗过程中，就要结合患者的病程与病情变化等，采取有针对性、有策略性的治疗手段，避免病情恶化。传统精神病患者的治疗以封闭式管理为主，而这种治疗模式使得患者的心理状态每况愈下，治疗效果差强人意。针对此，可以在临床医学研究中融合当代医学新模式，客观分析患者的病情，以社区为单位，以家属配合为辅助，基于患者必要的关心与爱护，强化治疗效果。

本次实验研究，对照组17例患者，有12例患者对常规指导表示满意，满意率为70.5％；而实验组17例患者，有15例患者对当代医学新模式表示满意，满意率为88.2％。实验组满意率反馈指标明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可知，针对社区精神病患者的康复治疗采取当代医学新模式具有明显优势。综上所述，当代医学新模式在社区精神病患者康复护理中具有推广应用价值。

参考文献：

[1]殷俊.探讨新医学模式与人的心理健康及疾病的相关性分析[J].中国医药指南.2012（14）.

于春英.当代医学新模式在社区精神病患者康复中的应用[J].饮食保健,2019,6(39):8-9.