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近年来随着医疗技术的不断进步,脑卒中的死亡率明显降低,但存活的患者仍存在不同程度的后遗症。偏瘫是脑卒中等急性脑血管疾病患者的常见后遗症[1],患者会出现步行功能下降、运动能力及生活自理能力降低等情况,严重影响到了身心健康以及生活质量[2]。针对脑卒中偏瘫,积极的康复训练对于患者预后的改善具有重要作用。
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颅脑损伤是常见的一种脑损伤,在临床中较多见。各种原因导致的脑损伤呈逐年上升趋势,其中弥漫性轴索损伤是闭合性脑损伤的一中特殊类型,在重型颅脑损伤中约占28%~50%[1]。颅脑损伤不仅会导致运动障碍和感觉功能障碍,认知功能障碍、吞咽障碍及各种行为问题也常常伴随着出现。
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临床常见的疾病类型主要有患者在20岁骨发育成熟前已出现脊柱侧弯,在20岁之后病变仍继续,另一类患者为20岁之前无畸形以及畸形小于10°,但由于脊柱退行性改变而引起脊柱侧弯的类型[2]。本研究将结合对成人特发性脊柱侧弯慢性腰背疼痛患者予以悬吊运动训练的康复效果进行研究分析,现报告如下。
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膝关节骨性关节炎是一种由膝关节退行性病变而导致的膝关节软骨破坏或变性,常以膝关节僵直、肿胀、疼痛及活动受限为主要临床表现,严重影响患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎发病率逐年上升,已经引起众多学者的关注[2]。目前对于膝关节骨性关节炎的治疗主要包括一般治疗、运动康复治疗、口服药物治疗、腔内注射药物治疗和手术治疗。
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随着我国人口老龄化进程的加剧,阿尔茨海默病(AD)已成为严重危害中老年人心身健康的公共卫生问题;其发病机制不明,亦无有效治疗药物。轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种不稳定的临床状态;其既有认知功能的可逆性,又可以逐渐加重并最终发展为AD。
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前交叉韧带(ACL)重建术(ACLR)后大约80%患者出现膝骨关节炎(KOA)[1]。既往研究认为ACLR术后KOA发生率与保守治疗并无统计学差异[2,3],而影响KOA发生的重要因素是ACLR术后出现步态异常导致的生物力学负荷改变[4]。因此尽早恢复ACL损伤患者的步行能力是术后康复的重要目标。ACL损伤被视为是神经生理功能障碍,而患者受伤后感觉控制的改变被看作是ACLR术后出现步态异常的重要因素。
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慢性肺源性心脏病是指由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺循环阻力增加,肺动脉高压,使右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。据相关统计[1],在中国农村地区约81.3%的肺心病是由慢性阻塞性肺疾病引起的。疾病呈慢性过程,且反复发作,可引起多种心肺及其他系统的并发症,对患者的正常工作和生活造成严重的影响,降低了患者的生活质量。
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大部分医院床位预约是指患者在门/急诊就诊后,医生开具电子住院申请单,病区通知患者入院,床位安排往往是没有互动的单向安排,然而门/急诊一方面不了解病区的预约现状和床位周转情况,病房也不了解患者的时间安排,导致病区医生和患者被动地接受床位安排;另一方面,病房无法结合患者实际情况进行针对性的指导,不利于在其住院前开展加速康复外科(ERAS)宣教。
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高血压脑出血是高血压常见的临床并发症,患者脑部动脉管壁受高血压的长时间影响,发生玻璃样变或纤维样病变,在血压突发性上升的情况下可致血管破裂出血、颅内血肿。该病发展急骤,早期可并发侧肢偏瘫、瞳孔缩小,若不及时救治,可能出现严重脑水肿、颅内压升高、呼吸衰竭等,严重时可致死。
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脑瘫是指一组持续存在的致患者活动受限的运动和姿势发育障碍综合征,该病是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤引起的。痉挛型是脑瘫中最常见和最典型的一类,痉挛型脑瘫患儿常伴拇指内收,造成程度不等的上肢功能障碍及双手协作能力障碍,其表现为手功能的发育迟缓或运动控制能力差,严重者影响患儿的生活自理能力。
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胸腹联合伤是指胸腹腔脏器受到同一外力致伤因素而造成的连续性损伤,胸腹联合伤属于严重多发伤,往往具有病情复杂危急、伤势严重、致残致死率高等特点。目前快速准确的诊断病情,采取及时、有效、科学的院前急救是抢救患者生命、提高患者生存率的重要途径。
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临床下肢骨折属于多发骨折情况,手术为主要治疗方法,但易导致膝关节功能障碍,并在长期缺乏活动锻炼的情况下,会进一步加重对生活质量和病情产生的影响。有研究指出,下肢骨折患者术后远期膝关节功能僵直发生率较高,严重影响日常生活质量。大量实验及临床报道显示,较单纯西医治疗,中药方剂辅助用于下肢骨折术后治疗在加快病情康复进程和改善关节功能方面具有显著优势。
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脑性瘫痪也称脑瘫,指儿童出生后1个月因多种原因而致的非进行性脑损伤,是造成小儿残疾的重要疾病之一。据有关调查显示,我国现有脑瘫患儿约为500万,发病率约为2.5%,且呈递增趋势。早期患儿可表现为上肢屈曲、膝关节难以屈伸、面部异常等,后期患儿多表现为语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常等,严重影响患儿日常生活,给家庭造成沉重负担。
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脑瘫(CP)为临床常见疾病,可导致患儿出现发育迟缓、语言及肢体运动障碍等,不仅对患儿健康产生严重不良影响,还对其家庭及社会带来严重负担。既往常采用常规康复训练以促进患儿运动发育及平衡反应,但单纯采用该方式临床效果不佳。相关研究指出,头部低频电刺激可对脑部血液循环产生促进作用,对于改善CP患儿临床症状,具有重要意义。
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加速康复外科(ERAS)指联合多学科,在围术期采用各种已证实有效的优化处理措施,以减轻患者手术所带来的心理和生理的应激反应及术后不良反应,加速患者术后康复,从而减少并发症、缩短住院时间、降低经济成本。近年来,ERAS理念得到较大的推广和认可,且已经在胃肠外科、妇科、骨科、泌尿外科等领域取得良好效果。
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