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盆底的支持系统由盆底各肌肉群、韧带筋膜组成,能够使盆腔器(包括子宫、子宫附件、直肠与膀胱等)位置固定并维持稳定,还能保持正常的阴道紧缩功能和排尿、排便功能。大量流行病学研究结果显示,妊娠及分娩是导致产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的高危因素,其主要表现有盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)和女性性功能障碍(FSD)等。
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脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,是造成儿童肢体残疾最主要的疾病之一,痉挛型双瘫是脑瘫中最常见的类型,约占55.45%。随着脑瘫患儿年龄的增大,身体形态结构发生改变,临床上出现了大龄痉挛型双瘫患者步行功能倒退的现象。脑瘫儿童异常运动模式和(或)痉挛性疼痛势必导致部分核心稳定肌群失活。
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在康复医学教学中,教师应积极采用多元化教学模式,在课前精心设计教学环节,使用不同的教学模式构建教学体系,充分激发学生学习的兴趣,创设仿真教学环境,尊重学生的主体地位,以引导者的身份从旁指导学生在仿真教学环境及案例中发现问题、分析问题并创造性地解决问题,并提高学生综合素质及专业技能,为学生毕业就业之路打下坚实的基础。
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踝关节扭伤是最常见的运动损伤,在足球、排球和篮球等需要跳跃和变向类的运动中多见。虽然扭伤通常与韧带损伤有关,但因急性扭伤导致的疼痛和制动,使踝周的关节囊、肌腱和肌肉结构都会受到损害。受损的肌腱、韧带和关节囊常伴有不同程度的撕裂,引起组织出血、水肿,导致受伤的踝关节发生肿胀、疼痛、活动障碍、关节不稳等功能障碍。
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发育性髋关节脱位是临床常见的一种畸形疾患。部分患儿随着身体生长发育发生自然转归,不需要进行系统治疗;但大多数病人需要进行系统治疗,且干预时间越早效果越好,治疗成本越低。目前,关于DDH的研究主要集中于发病机制、筛查手段、临床诊断、辅助检查、治疗方法、护理等方面。
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构音障碍的发病机制是肺、声带、软腭、舌、口唇、下颌等参与构音的器官出现神经、肌肉系统病变而引发运动功能障碍,突出表现为与言语产生有关的肌肉的运动不协调、收缩力减弱、麻痹等言语障碍,构音器官会出现舌部肌肉异常、鼻咽闭合不全、呕吐反射亢进等诸多异常表现,严重影响患者的正常交流。
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中风具有较高的致残率,约70%以上中风患者会留下后遗症,其中以痉挛性偏瘫最为常见,若延误治疗,可能导致关节永久性挛缩,造成终身残疾,严重影响患者独立生活能力。目前,改善患者肢体痉挛,提高患者运动功能和自理能力已成为当前研究的重点。康复训练是中风患者常用的康复治疗方法,能培养患者关节及肌肉正常运动模式,促进患者恢复正常功能模式,具有一定疗效。
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1997年,丹麦Kehlet提出加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念,是以循证医学证据和多学科合作为基础,优化围术期的临床路径,缓解围术期生理和心理应激反应,减少术后并发症,缩短术后康复时间,加快病人康复。胶质瘤切除手术是神经胶质瘤最有效治疗方式。
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肩手综合征(SHS)是卒中患者常见的并发症之一,亦是卒中患者致残的主要原因。据流行病学调查显示,SHS发病率占卒中患者的12.5%~70.0%,如得不到及时的治疗可导致肩、手部肌肉萎缩或畸形等,对患者的生活质量及上肢功能的康复造成严重的影响。但目前临床尚无经颅直流电刺激结合个性化运动康复处方治疗卒中后SHS患者的有关报道,本研究旨在观察其治疗效果,为此方案推广提供参考。
卒中是老年人常慢性疾病,目前发病有年轻化趋势,致残率高,容易遗留后遗症。卒中患者预后多伴不同程度的功能障碍,建议患者在功能损伤初期即进行康复锻炼,尽可能最大程度恢复受损功能。但是,卒中患者及家属通常缺乏康复技能相关知识,不了解正确的康复方法,从而影响康复效果。因此,针对卒中患者,除了给予及时有效的治疗外,科学的护理对患者后期康复也至关重要。
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腭裂是临床常见疾病,多合并唇裂。软组织缺损是大多数患者常见表现,部分患者有骨组织缺损,严重影响其进食及讲话,改变患者五官[1]。随着发展,腭裂治疗不再是难题,以手术修复治疗方式为主,直接除去下颚多于组织,或对组织缝隙处进行修补,改善患者面部畸形,恢复正常五官。但手术只能改变腭裂患者面部外在表现,患者言语能力并未得到锻炼,其发生、共鸣等功能障碍,无法像正常人一样讲话。
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许多健康问题都与老龄化有关,包括各类慢性病、感染、癌症、残疾、跌倒损伤等,其中老年衰弱作为最突出的老年综合征,是老年医学的研究热点[1,2,3]。衰弱是老年人身体功能逐渐下降的一种特殊状态,其特点是肌肉力量和耐力减弱,生理功能减退,机体易损性增加,抗应激能力减退,衰弱涉及多系统病理、生理变化,包括神经肌肉、代谢及免疫系统等。
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加速康复外科(ERAS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,以减轻手术患者生理及心理的创伤应激,获得快速康复,该理念及其路径十余年来在我国已迅速地普及和应用。同时,患者的康复依从性低,会直接影响康复治疗的效果[2,3]。目标管理是指共同制定目标,按照目标实行自我管理、自我控制。
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临床实习是医学生向临床医生转变的一个重要环节,作为高等中医药院校临床实习已成为医学教育中重要组成部分。实习质量的好坏对医学院校的教育质量以及毕业后学生的实际工作能力有着直接影响。如何进一步加强临床实习生的规范化管理,强化学生临床思维能力和动手能力,激发其团队意识。
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腰痛是影响全球大部分人的主要健康问题,严重影响患者的日常生活质量,更为甚者导致无法工作和残疾[1]。造成了大量的个人、社区和经济负担。WalkerBF在2000年发表的综述指出了全球范围内关于成人腰痛患病率12-33%[2]。2012年审查全球流行的下腰痛报道平均患病率为1个月为30.8%,1年为38%,终生为38.9%。
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