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肺结节是指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节与肺癌的发生有着密切关系。随着人们对身体健康意识增强及 CT诊断水平的提高,肺部结节的检出率逐年增加,早期肺癌的发现率也随之增高。
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COPD属于可防止的气道慢性病变,病因包括吸入有害气体或颗粒物、肺部老化、吸烟、遗传等。COPD包括急性加重期与稳定期,急性加重期患者咳嗽咳痰、气促、喘息等症状明显加重,痰液量增多,伴有发热等症状,而稳定期患者上述症状轻微,病情恢复至急性加重前的状态[1-2]。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 是常见的呼吸系统疾病,临床上常采用机械通气治疗,可有效控制症状,但患者不能自主进食,若不予以有效的营养干预则会导致其发生营养不良,严重影响预后。近年来,随着对营养支持的重视,早期肠内营养( EEN) 已成为治疗过程中必不可少的部分,能保障患者热量的摄入,促使胃肠功能尽快恢复,增强机体免疫,对预后的改善具有积极意义。
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患者主要表现为慢性咳嗽、呼吸困难、气促等,严重者会造成呼吸衰竭,威胁生命安全[2]。对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床通常采取抗感染、平喘、化痰等常规对症治疗,虽能在一定程度上缓解其临床症状,但在呼吸支持方面的效果无法达到预期[3]。
呼吸道感染常造成慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者急性发作,出现咳脓痰、呼吸急促等症状,严重时导致呼吸衰竭,是引起COPD死亡的主要因素[1-2]。抗感染处理是COPD患者并发急性呼吸道感染入院治疗的关键环节,有效的多重抗感染方案可提高患者临床治疗效果,改善患者预后,减少耐药菌的产生[3]。
对于COPD合并呼吸衰竭患者,常规治疗包括抗感染、祛痰、止咳及支气管舒张剂等,可消除诱发因素,改善呼吸功能,并减轻炎性反应。COPD合并呼吸衰竭患者通常伴有气流交换受阻,其血氧饱和度(SaO2)降低。无创机械通气是一种无需插管或切开的治疗方法,可辅助患者呼吸,缓解呼吸衰竭[4]。
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慢性阻塞性肺疾病的病程较长,并且易反复发病,患者长时间表现出营养欠佳及缺氧状态,免疫力较差。尤其是处于本病加重期的患者,易发生咳嗽、哮喘等系列症状,对其身体健康造成了严重的危害。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗,氧疗、舒张气道、糖皮质激素等系列方法获得了广泛运用。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统慢性气道疾病,其病因复杂,与空气污染、遗传因素、吸烟、呼吸道感染、职业和年龄等因素息息相关[1-2]。COPD患病率高、严重危害患者生命健康,已成为世界疾病经济负担第五位。由于COPD患者的肺部功能受损,气道炎症增加,排痰能力减弱,致使痰液在肺内积聚,导致肺部感染[3]。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现为肺功能加速下降,呈进行性发展,特征为不完全可逆气流受限[1]。据调查,我国COPD病人呈上升趋势,患病率已超9%。不及时进行治疗,肺功能将持续下降,进而导致呼吸衰竭的发生[2]。病人通过机械通气支持以及药物的治疗可以缓解临床症状,但长期的治疗过程以及药物相关的不良反应会给其身心带来负担[3⁃4]。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性呼吸道道炎症性疾病,且病情多呈渐进式发展,已成为全球范围内的重要公共卫生问题。调查显示,我国40岁以上人群中COPD的患病率为9.9%[1]。在稳定期予积极有效的治疗是控制病情进展的关键[2-4]。稳定期COPD患者仍然存在不完全可逆的气流受限,肺功能下降是其病情进展的主要标志[5]。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,好发于中老年人群,严重影响患者的生活质量[1]。COPD的病因主要与吸烟、烟雾、毒颗粒及其他气体对于气道的反复刺激有关,上述刺激可造成气道的慢性炎症而诱发本病[2]。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统临床常见病,多发病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点,全球发病率为9%~10%,死亡原因居第3位,严重危害人类健康,已成为世界性公共卫生问题[1],给社会和家庭带来沉重的经济负担。在我国慢阻肺的患病率也呈逐年上升的趋势,近年统计其发病率为13.6%[2]。
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (chronic obstructivepulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特点是持续且进展性的气道阻塞和炎症反应。随着我国老龄化趋势上升,老年 COPD 患者亦随之增加。目前,COPD 急性加重的诊断和评估主要依靠临床症状、肺功能检查和生物标志物。
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重期的发生主要与肺部感染加重、环境刺激、不良生活习惯或剧烈运动相关,主要临床表现为喘息、呼吸困难、痰量增多等,严重影响患者生活质量[1]。目前,临床常用抗菌药物、糖皮质激素等治疗,可改善患者病情[2],但长期用药会出现较多不良反应,也会产生耐药性,不利于患者后期治疗。
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慢性阻塞性肺疾病是医院常见的一种呼吸系统慢性疾病,表现为气流受限不完全可逆,典型症状包含呼吸困难、气短、胸闷。在我国人口老龄化的背景下,慢性阻塞性肺疾病的临床发病率表现出逐年上升的趋势。据流行病学调查显示,截至 2018年,我国慢性阻塞性肺疾病患者已接近 1 亿例,40 岁以上人群占比达到 13.7%。
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