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随着社会老龄化和城市化进程加速,心脑血管疾病危险因素普遍暴露,我国卒中疾病负担有爆发式增长的态势,卒中已经成为我国成年人致死、致残的首位病因,我国脑血管病防治工作面临巨大挑战。脑血管病专业是首都医科大学附属北京天坛医院的重点学科,脑血管病防治工作的开展需要高质量的专业技术人才引领。
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缺血性脑血管病是中老年人的常见病,具有较高的病死率与致残率,对患者健康造成了严重威胁,其治疗方法的研究受到临床广泛关注。缺血性脑血管病根据表现形式的不同分为:阵发性脑缺血和脑卒中。颅内外血管旁路移植术在复杂动脉瘤、颅底肿瘤及烟雾病中的治疗作用已获得肯定,但在缺血性脑血管病中的治疗效果尚待确定。
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Hcy是蛋氨酸经过转甲基化等反应生成半胱氨酸的一个重要中间代谢产物。正常人体内血浆Hcy浓度为5~10μmol/L,根据最新的中国高血压防治指南[1],Hcy≥15μmol/L称为高同型半胱氨酸血症,是高血压、心血管疾病的危险因素。H型高血压由中国学者提出,即原发性高血压伴血浆Hcy增高≥10μmol/L。
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颅内动脉瘤(IAN)即指颅内出现动脉管腔局限性异常变化,多发于颅底动脉分叉部位。颅内动脉瘤发生破裂后对于脑部功能会造成极大影响,尤其以蛛网膜下腔出血为主,危及患者生命。数字减影脑血管造影技术(DSA)可为血管性疾病诊断提供切实的检验标准,因具有高度的空间分辨率,可用于动脉瘤的定位以及瘤体面积分析并实时监测血流动力学特征。
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急性脑梗死是临床常见的神经内科疾病,因不同原因导致脑部血液供应缺乏,使脑组织缺血性坏死,致残率、致死率高。当前临床治疗急性脑梗死关键在于短期内恢复血液供应,挽救缺血半暗带细胞活性,减轻患者神经功能缺损坏死程度。静脉溶栓是治疗急性脑梗死的主要方法,但静脉溶栓严格时间窗是临床治疗难点。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化引起血管腔阻塞、狭窄或因冠状动脉功能性改变引起心肌缺氧、缺血甚至坏死而导致心脏病发生。CHD为冠状动脉硬化中致使器官病变最常见类型,近年来脑血管病变发病率呈逐渐上升趋势,且具有较高致残率、致死率,造成严重家庭、社会负担。
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髋部骨折为老年人群最常见的一种骨折类型,且其发生率会随着年龄的增长显著上升。目前研究已证实,手术治疗髋部骨折能够快速缩短患者的恢复时间,有效改善其生活自理能力。但老年患者的各个组织脏器功能逐渐衰退,机体修复能力也下降,再加上受骨折、手术创伤等应激反应影响,围术期并发症发生率仍较高。
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缺血性脑血管病是一种很常见的临床疾病,其致残率和致死率都很高,对人类健康已经造成了很大的影响。目前在临床上,治疗此类疾病的方法主要有药物治疗、外科手术治疗、介入治疗等,都能发挥一定的作用。其中,介入治疗是一种较为先进的治疗技术,融合了影像诊断和临床治疗,在影像学设备监视引导下,穿刺进入病变位置,实现精准的微创治疗。
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随着神经影像导管技术和材料,计算机科学等领域的快速发展,血管内介入技术在脑血管疾病的治疗中已变得越来越成熟。由于其低侵入性、安全有效的特性、它已成为医生和患者公认的重要的治疗脑血管疾病的方法之一。神经介入疗法已经在我国临床上大量应用于脑血管疾病的治疗,但是人们对于这一疾病的治疗方式了解的并不多,下面是对于神经介入疗法在各种脑血管疾病中的应用。
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脑血管疾病是各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称,在临床神经内科中是最常见的疾病,同时也具有较高的致残和致死率。其中出血性脑血管病比较常见,该病病情发展快速,如何加强出血性脑血管病的及早和准确的诊断,便于患者及时有效的治疗是临床医学工作者需要探讨的重要话题。
随着工业化和城市化进程的加快与活水平的不断提高,人们的生活习惯也发生了变化,与脑血管疾病有关的风险因素亦随之变化。全球范围内动脉粥样硬化的发病率呈上升趋势,且发病年龄呈年轻化,AS是心脑血管病的主要致病因子。既往研究显示,AS的发病与年龄呈正相关,而最近研究显示年轻人群中AS的发病率越来越高。
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缺血性脑血管病是脑血管疾病中最为常见的一种类型,主要因脑部血管壁病变使血流动力学指标发生改变,进而引发脑部供血障碍,导致脑组织出现缺血、缺氧性软化和坏死,甚至造成神经功能缺损。该疾病具有较高的致残率和病死率,治愈率极低,严重威胁患者的生命安全。
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世界卫生组织调查显示,心肌梗死与脑卒中等心脑血管疾病在全球人口死因顺序中居第1位,其中颈动脉斑块的形成及其发展与脑卒中的发生关系密切,因此许多临床试验都将颈动脉斑块的评价作为预测脑卒中的替代指标,并且相关病理显示,大多数脑血管意外的发生基础是不稳定型斑块即易损斑块。
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在放射科的脑血管项目检查上,有着众多检查手段,包括部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)以及血管壁高分辨MR等等。这些项目除了都有较好的检查效果外,其共同特点还同时包括无创检查。而脑血管造影则是一种有创检查,即便如此脑血管造影依然被认为是脑血管成像的金标准,那么其和CT脑血管成像有什么区别呢?
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目前,随着我国人口平均年龄增高,多种老年疾病的发病率逐年上升,特别是糖尿病、心血管等疾病,已经引起了各界广泛关注。当前脑血管疾病发生率也逐年上升,尤其是动脉粥样硬化导致的血管狭窄,继而出现脑供血不足等情况,使得患者健康受到威胁。脑动脉粥样硬化是脑卒中主要的病理基础,其中10%的缺血性脑卒中是由于脑动脉样硬化引起的,与缺血性脑血管病之间存在关系。
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