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皮肤恶性黑色素瘤(skin cutaneous melanoma, SKCM)是最严重的皮肤癌类型之一,近年来发病率不断攀升,患者确诊时大部分都处于中晚期,数年内便发生复发或全身转移,预后差。皮肤恶性黑色素瘤发病机制不明,与遗传因素和环境因素有关,最主要的诱因为过度暴露于紫外线,其他包括人种特征环境因素等也会成为 SKCM 的诱因。
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角化棘皮瘤(keratoacanthoma, KA)是一种起源于毛囊漏斗部呈“火山口”样改变且中央可伴有角质栓的皮肤特殊类型肿瘤,可能与日光照射、病毒感染、化学药物或外伤等因素有关。然而,由于KA组织病理学上缺乏特异度,有时易误诊为鳞状细胞癌,结合其临床特点及超声表现对本病的鉴别诊断有重要意义。
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原发性皮肤淋巴瘤是指以皮肤为首发或唯一表现的一种具有异质性的非霍奇金淋巴瘤,根据2018年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织分类标准,包含蕈样肉芽肿、Sézary综合征、原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤、淋巴瘤样丘疹病等皮肤T细胞淋巴瘤以及原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)等皮肤B细胞淋巴瘤。
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皮肤肿瘤是临床比较常见的一类肿瘤疾病,肿瘤多为实性,依据病变性质能分成良性以及恶性肿瘤,其中恶性肿瘤可不断繁殖,甚至发生转移,对患者的生命健康产生严重威胁[1]。因此,准确鉴别诊断皮肤肿瘤性质对后续开展治疗、改善患者预后意义重大。当前,临床多采取超声以及病理学检查诊断疾病,其中病理检查是诊断金标准,但无法避免会给患者带来创伤[2]。
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基底细胞癌是临床常见的皮肤恶性肿瘤之一,多发于老年人的头面部,该病症发生转移率较低,较偏向良性,诱发主要受日光照晒等因素的影响。面部基底细胞癌患者会出现局部浸润生长,同时部分患者还会出现溃疡,如不及时治疗,就会导致基底细胞癌迁移到头皮部位,严重的话还会腐蚀颅骨,甚至会危害患者硬脑膜,对患者生命安全造成威胁。
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汗管瘤是一种向末端汗腺导管分化的良性肿瘤,是临床较常见的皮肤附属器肿瘤,一般分为三型,眼睑型、发疹型和局限型。局限型好发于女性外阴、男性阴茎等,相对较为罕见,与普通汗管瘤相比,外阴型常伴有瘙痒症状,病变通常为双侧对称性,结节较大时可融合成斑块,因临床及病理医师对其认识的不足,易导致漏诊及误诊。
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皮肤癌是全球典型的高发癌症之一,因其发病率高,病变扩散速度快,严重威胁到人类的生命健康。据世界卫生组织的统计,全世界每年约有300万例非黑色素瘤皮肤癌和13.2万例黑色素瘤皮肤癌,死亡率高达1.62%[1]。研究表明,早期发现的黑色素瘤的患者,五年相对存活率为98%[2]。
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黑色素瘤,通常是指恶性黑色素瘤,是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤,多发生于皮肤,也可见于黏膜和内脏。虽然近年来黑色素瘤发病率已逐年稳定,尤其在男性中50岁以下成年人的发病率从2014-2018年每年下降了1%[1],但传统黑色素瘤的治疗方法如手术、化疗和放疗等疗效欠佳,患者耐受性差,不能显著改善患者预后[2]。随着医学的进步,从分子水平介入,能为提高黑色素瘤诊疗提供很好的思路。
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皮肤癌是一种上皮组织恶性肿瘤,其好发于颜面部,多见于高龄患者。手术作为目前颜面部皮肤癌最有效的治疗手段之一,临床治愈率较高。但根治手术存在术后切口疼痛以及瘢痕形成后对患者心理造成的负担,均会对皮肤癌术后患者康复治疗造成一定影响。因此,如何采取有效的干预措施来提升颜面部皮肤癌根治手术患者术后康复的疗效显得十分重要。
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皮肤癌作为几种常见的癌症之一,全世界每年大概有5百万病例[1],其中恶性黑色素瘤占皮肤癌死亡病变的75%。黑色素瘤早期患者的存活率可以达到 98.5%,而到了中期之后,存活率有明显的下降,降到了62.9%,进入晚期后,存活率更是只有19.9%[2],可知黑色素瘤对患者的生活带来了沉重的伤害,因此提升黑色素瘤在临床上的检测正确率能给患者带来更大的帮助。
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面部是皮肤肿瘤的好发部位,由于其常常暴露在复杂的外界环境中,易受紫外线、粉尘、病毒感染等不良刺激。随着中国步入老龄化社会,以及民众的重视程度以及肿瘤诊断水平的提高,近年发病率不断增加[1]。对于面部皮肤肿瘤,包括黑素细胞瘤,以及基底细胞癌和鳞状细胞癌等恶性肿瘤,目前手术切除是最常规的治疗手段[2]。
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眼睑基底细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤,起源于表皮及皮肤附属器的基底细胞层。基底细胞癌的常见危险因素包括日晒、人种、年龄、儿童期雀斑史[1]。多发生于头颈部等暴露部位。眼部以下睑内眦部多见,男性多发于女性,老年人多于年轻人[2]。绝大多数基底细胞癌生长缓慢,并且极少转移,但是当它发生局部转移时,周围组织结构会被破坏,对眼睑功能及面部外观产生影响。
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人皮肤黑色素瘤(skin cutaneous melanoma, SKCM)是所有皮肤恶性肿瘤中最具侵袭性的类型[1]。对于局限性病变,手术是最推荐的治疗方式,一旦发生侵袭性播散,必须同时提供其他形式的治疗(如化疗、免疫治疗、靶向治疗和放疗)[2,3,4]。由于存在耐药、远处转移和高复发率等因素,SKCM患者的总体预后仍然较差,因此,需要寻找更多具有预后和治疗意义的特异性分子生物标志物。
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黑色素瘤是皮肤、黏膜等组织内黑色素细胞恶变产生的皮肤癌。据统计,1975-2018年黑色素瘤患者的发病率逐年升高,涨幅高达220%,并且预测2027年黑色素瘤的发病率涨幅将达到430%[1]。同时黑色素瘤恶性程度高,易发生转移,导致其在皮肤癌中死亡率占比超过75%[2]。
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Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease, ECD)是一种较为罕见的组织细胞肿瘤,而朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)则相对常见。虽有报道多达20%的ECD患者可伴有LCH,但目前文献报道的混合性LCH和ECD病例仅有几十例,相对罕见。
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