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据国际糖尿病联合会调查数据,世界妊娠期糖尿病(GDM)发病率为14.2%,我国GDM发病率高达17.5%[1]。GDM的发生发展可导致母体围产期临床结局恶化,增加胎儿生长发育畸形、宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息及死亡风险,是导致妊娠结局不良的高危因素[2,3]。已有研究表明,GDM可合并多项代谢性疾病。
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妊娠期糖尿病(GDM)属于特殊类型的糖尿病,是指妊娠期间由于胰岛素抵抗或(和)胰岛细胞功能缺陷导致的不同程度糖代谢异常,我国目前采用了IADPSG推荐的诊断标准,即75g葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹、服糖后1、2h3个时点的诊断值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,其中任意1点异常即可诊断为GDM,这一标准可减少妊娠期高血糖的漏诊和漏治,随着研究的进一步深入。
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妊娠期糖尿病是孕期常见并发症之一,主要指妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常性疾病,若未能及时给予有效的干预措施,将对母婴健康产生严重威胁,并影响母体远期健康[1]。部分妊娠期糖尿病患者通过合理饮食、适量运动、口服降糖药可有效控制血糖,但严重者仍需注射胰岛素治疗。
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妊娠期糖尿病(GDM)发病率在孕妇中约占5%,并且呈逐年增长趋势[1]。GDM对孕妇本身有分娩损伤、羊水增多、增加其发展为2型糖尿病、酮症酸中毒等危害[2,3],对胎儿有体质量过高、增加先天性心脏病发病率、影响胎儿智力等危害[4]。氧化应激是机体活性氧化产物和抗氧化防御平衡失调的一种状况[5],对于组织有一定的损伤作用。
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妊娠糖尿病是常见且多发的一种女性孕期疾病,妊娠期糖尿病孕妇普遍有三多(多饮、多尿、多食)或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作症状,孕妇体重增长明[1]。早期出现血糖增高,可以引起胎儿的流产或是死胎;若孕中期、晚期出现血糖增高,可以引起胎死宫内、巨大儿,严重的糖尿病还可能造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿缺氧等。
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妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是一种孕期常见的内分泌系统疾病,表现为孕前糖代谢正常,孕期才出现的糖尿病。研究显示GDM合并巨大儿的发生率高达25%~42%。临床工作十分重视对GDM孕妇进行饮食和运动等生活方式的调整,相关研究亦提示生活方式调整可以减少GDM产妇娩出巨大儿的概率。
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见疾病,2019年国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,全球妊娠期高血糖发生率高达15.8%,其中83.6%为GDM患者。近年来,随着经济快速发展,人们生活水平提高,我国GDM患病率逐渐上升,二孩政策放开后,其上升趋势更为明显。一项Meta分析显示,我国GDM患病率约为13%,明显高于欧美国家。
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妊娠期糖尿病是指患者在妊娠期间发现或是发病的因不同程度糖耐量异常和血糖异常升高的疾病,是妊娠期间常见的代谢紊乱疾病,且其病发率呈逐年增加的趋势。妊娠期糖尿病多见于妊娠中晚期,长期处于糖尿病环境对孕妇和胎儿均会造成极大影响,患有代谢性疾病的风险显著增加,且极易导致早产、缺氧及新生儿窒息等不良妊娠结局的发生。
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目前将35岁以上的妊娠的女性称为高龄孕妇,这在高收入国家是一种日益增长的趋势。这一趋势是由于当代人生活方式的变革,出于学业工作或其他潜在的原因推迟生育,也包括继续生育的经产女性。尽管社会经济环境的变化和发展推动了生育期的转变,但这一新趋势潜在地带来了临床风险。
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在妊娠过程中,妊娠期糖尿病具有较高的发病率,近年来,受各种不良因素的影响,导致该病的发生率明显增高,在产后大部分患者的糖代谢可以恢复正常状态,然而因患者所处的时期比较特殊,所以存在较为复杂的治疗过程,因此应当高度重视对妊娠期糖尿病的治疗[1,2]。本文主要探究对妊娠糖尿病患者实施心理护理干预的临床价值。
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