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妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常,妊娠期间发病或首次发现的任何程度的葡萄糖耐受不良,是妊娠期常见的一种并发症,其发生与胰腺β细胞功能障碍相关,继发于妊娠中晚期胎盘释放的拮抗胰岛素样物质增加,可增加母婴并发症和死亡率[1]。因此早期发现并干预GDM的危险因素可能是改善母儿预后的关键环节。
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A2型妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是需加用降糖药物才能理想控制血糖的糖尿病类型,该类孕妇不良妊娠结局发生率高,需采用有效的治疗方法进行临床管理[1-2]。胰岛素是GDM一线治疗药物,可通过调控糖类吸收和促进血液葡萄糖利用实现降糖目的[3]。
随着经济发展和人民生活水平的提高,生育年龄的延迟,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病率呈上升趋势,从2010年的4%增长到了2020年的21%。2021年国际糖尿病联盟的数据显示,妊娠期高血糖的患病率为16.7%,其中80.3%为GDM。妊娠期间甲状腺功能及甲状腺激素代谢也发生显著变化,甲状腺激素是葡萄糖、蛋白质和脂质等代谢系统的重要调节因子。
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妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间出现的高血糖症状[1]。相关调查数据显示,目前我国GDM发生率为3%~5%,且呈逐年上升趋势[2]。GDM不仅增加孕妇妊娠高血压、子痫前期、胎盘功能障碍等并发症的发生风险,同时也会增加分娩巨大儿的风险,严重危害母婴生命健康[3]。
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随着生活饮食习惯以及生育理念和政策的改变,GDM的发病率逐年增高;从临床来看早期GDM多不会出现特异性症状,部分患者的空腹血糖甚至会处于正常水平,因此出现误诊和漏诊的可能性较高。但随着病情程度的加重,GDM会对孕妇及胎儿的健康安全造成直接性的威胁,须早期干预治疗。
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母体方面,GDM在一定程度上不仅会增加孕妇出现感染和妊娠期高血压疾病的风险,还会导致酮症酸中毒,甚至是早产、流产等严重并发症;子代方面,可能会发生巨大儿、胎儿宫内生长发育受限,从而使新生儿出生后出现低血糖、低体质量的情况,严重时,甚至导致畸形。
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妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见并发症之一,指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常引发的糖尿病[1]。近年来,随着高龄、超重、肥胖孕妇的数量不断增多以及人们生活饮食习惯的改变,GDM发病率呈逐年上升趋势[2]。研究[3]发现:部分GDM患者产后血糖发生异常波动,糖耐量异常降低甚至转变为2型糖尿病。
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妊娠期糖尿病为临床常见的妊娠期并发症,发病率约为5%,多于孕妇妊娠中期至晚期发生,发生后对胎儿心血管结构、功能及生长发育均造成严重影响,如未得到及时干预,可导致胎儿畸形、胎儿生长受限等不良妊娠结局。因此,尽早评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能具有重大意义。
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妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种复杂的代谢性疾病,指在怀孕期间发病或首次被发现由于碳水化合物不耐受导致的高血糖,易导致早产等严重不良妊娠结局的发生,进而增加新生儿转归不良的风险,严重威胁新生儿的健康[1]。
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妊娠糖尿病(GDM)是指在怀孕期间出现或被首次诊断的不同程度的糖代谢异常。这种病状不仅对孕妇自身的健康构成威胁,还可能对胎妇和新生儿的健康产生不良影响,如巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等。随着护理学科的发展,越来越多的研究开始关注如何在疾病发生初期就进行有效的干预和管理。
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研究表明,Lut能够逆转糖尿病模型动物的葡萄糖耐受不良,延缓肾功能衰退,改善学习和记忆能力,促进伤口愈合[4];此外,Lut还可抑制肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的胎盘内皮细胞炎症及氧化应激反应,并减少胎盘血管生成[5]。但Lut对GDM的影响尚不明确。
随着全球范围内孕妇患糖尿病比例不断上升,妊娠糖尿病已成为一项严重的公共卫生问题[2]。妊娠糖尿病会增加妊娠期并发症风险,还会增加孕妇患2型糖尿病以及心血管疾病风险,还可能导致巨大儿和胎儿出生缺陷等问题,对孕妇和胎儿健康均会产生负面影响[3]。
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妊娠期糖尿病是一种发生在女性妊娠期间的特殊类型糖尿病,患者可表现为多饮、多食、多尿、四肢乏力等症状,若不进行干预,晚期可能会出现感染、应激等诱因导致的酮症酸中毒,甚至可能随病情持续进展引起难产、早产儿、巨大儿等不良妊娠结局,还会增加妊娠期糖尿病患者产后患2型糖尿病的风险,对患者和胎儿的健康构成严重威胁。
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Hsa-miR-483基因是哺乳动物保守的miRNA,位于11p15.5染色体区域的人胰岛素生长因子2 (IGF2)基因的第2个内含子上[3]。有研究表明,体内miR-483-3p的表达增加会限制脂质在脂肪组织中的储存,从而引起脂肪毒性和胰岛素抵抗,进而增加对代谢性疾病的易感性[4]。
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妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是常见的妊娠期并发症之一,GDM通常无症状,仅在产检时发现,容易耽误治疗。GDM与多种母婴不良妊娠结局相关,包括巨大胎儿、孕产妇感染、早产和子痫前期等,影响母体和胎儿的健康[1]。尽早预测GDM孕妇妊娠结局,并采取措施干预,能一定程度改善不良妊娠结局。
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