首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 人文护理论文 > 人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者情绪和并发症的影响

人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者情绪和并发症的影响

2024-05-14 26 上传者：管理员

摘要：目的探讨人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响。方法将78例呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组正压通气治疗期间应用常规护理，观察组应用人文关怀护理。比较两组的治疗时间、住院时间、负性情绪及并发症发生率。结果观察组正压通气治疗时间与住院时间均短于对照组（P <0.05）。护理后，观察组SAS、 SDS评分低于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为7.69%，低于对照组的25.64%(P <0.05)。结论人文关怀护理在呼吸衰竭患者正压通气治疗中的应用效果较好，可缩短患者的治疗时间，提高其康复速度，改善患者的负性情绪，降低相关并发症发生风险。

关键词：
人文关怀护理
呼吸衰竭
并发症
正压通气
负性情绪
加入收藏

呼吸衰竭是呼吸道病变、肺组织病变等原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，最终导致患者生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1]。患者患病期间可出现呼吸困难、急促等基础症状表现，疾病进展后还可能诱发其他严重并发症，威胁生命安全。现今临床对呼吸衰竭患者主要应用正压机械通气治疗，维持患者呼吸顺畅性，但部分患者因自身心理状态较差，对治疗的依从性较低，可能导致疗效欠佳[2]。合理有效的护理是改善呼吸衰竭患者心理状态、提高其医护行为依从性的重要手段，为患者预后提供有效保障[3]。基于此，本研究分析人文关怀护理在呼吸衰竭正压通气治疗患者中的应用效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年4月至2023年4月我院收治的78例患者，随机分为两组各39例。观察组男24例，女15例；年龄27～74 (51.57±5.43）岁。对照组男22例，女17例；年龄31～78 (51.64±5.52）岁。两组基线资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：①临床确诊为呼吸衰竭；②存在不同程度负性心理情绪表现；③病情可控，无进展性病变出现；④知情并签署同意书。排除标准：①对呼吸机治疗方案严重不耐受；②存在肺部恶性肿瘤或神经系统损伤疾病；③多器官功能障碍；④处于妊娠期或哺乳期。

1.3 护理方法

对照组于正压机械通气治疗期间进行常规护理，主要结合患者自身情况调节呼吸机参数，清理患者气道、口腔中分泌物，确保患者呼吸通畅，另对患者进行日常生活的基础护理、病房环境管理，监测患者治疗期间生命体征，出现异常后及早处理。观察组应用人文关怀护理，主要包括：(1)健康教育与心理管理。针对神志清醒的患者，需详细告知其机械通气治疗的重要性与必要性，强化患者对自身疾病与相关治疗手段的认知，提升其后续治疗配合性；增加与患者沟通交流时间与频率，充分利用沟通技巧掌握患者心理情绪状态，明确负性情绪出现的主要原因，针对性进行心理疏导，改善患者心理状态。(2)病情观察与处理。实时观察患者生命体征变化情况，进行呼吸机参数个体化调整，并确保无菌操作，降低呼吸机感染与医院感染发生风险。(3)气道针对性护理。结合患者鼻腔、口腔、气道中分泌物状态，采取对应措施进行清理，注意清理过程中操作的细致性，避免分泌物残留、气道损伤，同时降低患者误吸发生风险；另外对患者进行气道湿化处理前还需进行补液操作，避免出现痰痂。(4)个体化营养支持。待患者生命体征稳定后对其进行机体营养状态检测评估，根据其机体营养状态制定个体化肠外营养干预方法，选择蛋白含量、维生素含量较高的营养液进行静脉输注处理；待患者可自主进食后需结合其食物喜好制定个体化饮食干预方案，综合改善机体营养状态。

1.4观察指标

(1)比较两组的正压通气治疗时间、住院时间。(2)比较两组患者护理前后的负性情绪，其中焦虑程度用焦虑自评量表（SAS）评估，抑郁程度用抑郁自评量表（SDS）评估。量表总分100分，得分越高则负性情绪越严重。(3)比较两组并发症发生情况，包括呼吸道感染、气道损伤、尿路感染等。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件分析数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 治疗时间与住院时间

观察组正压通气治疗时间与住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组的治疗时间与住院时间比较（,d)

2.2 负性情绪

护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 并发症

观察组并发症发生率为7.69%，低于对照组的25.64%(P<0.05）。见表3。

表3 两组的并发症发生率比较[n (%)]

3、讨论

呼吸衰竭是临床常见的呼吸内科综合征，疾病发生与进展均会对多个器官与组织代谢产生影响，患者普遍病情危急程度较高，若未及早处理可危及患者生命。正压机械通气是现今临床治疗呼吸衰竭的重要手段，可显著改善患者CO2潴留现象，进而维持患者呼吸，持续改善其肺功能[4]。但考虑到患者患病期间精神状态与心理状态较差，部分患者对正压通气治疗配合度较低，故导致综合疗效不显著[5]。研究[6]表明，合理的护理手段可显著提升呼吸衰竭患者机械通气治疗依从性，对患者预后改善有重要促进价值。人文关怀护理主要基于患者身心状态，针对心理状态异常患者进行一对一心理疏导，通过改善患者心理状态提升其对后续治疗与护理的依从性，综合提升医护效果；针对患者进行呼吸机参数个体化调节，可保障患者治疗手段的合理性，同时确保护理操作的无菌性，可降低患者医院相关感染事件发生风险；实施气道管理可避免患者出现气道损伤，对患者呼吸维持提供重要保障；通过对患者营养状态进行细致评估后制定营养与饮食干预方案，可显著改善患者机体营养状态[7]，为其疾病持续恢复创造更有利的条件。本研究结果显示，观察组正压通气治疗时间与住院时间短于对照组，表明人文关怀护理能够加速患者疾病症状改善，缩短临床治疗时间，提升其疾病康复速度；观察组护理后负性情绪评分低于对照组，表明人文关怀护理可改善患者焦虑与抑郁情绪，进而为治疗效果的提升提供保障，与毛玉晓[8]的研究结果基本一致；观察组并发症发生率低于对照组，表明人文关怀护理更加关注患者身体状态的异常改变，可通过及早发现患者并发症征象并进行相应处理，显著降低患者相关并发症发生风险。

综上所述，人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气治疗患者的效果显著，可缩短其治疗时间与康复时间，改善患者治疗期间负性情绪状态，降低相关并发症发生风险。

参考文献:

[1]齐杜娟.临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响[J].黑龙江医学, 2020, 44(3):414-416.

[2]钟晨希.人性化护理对老年呼吸衰竭患者负性情绪及护理满意度的作用[J].医学信息, 2019, 32(2):367-368.

[3]陈英,郑丽.综合性护理干预对COPD合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及负性情绪的影响[J].中国医药指南, 2018, 16(24):274-275.

[4]马敏捷.对ICU的呼吸衰竭患者进行人文关怀护理的效果研究[J].当代医药论丛, 2019, 17(22):209-210.

[5]张雯雯. ICU呼吸衰竭机械通气护理中人文关怀护理的价值[J].中国医药指南, 2021, 19(18):19-21.

[6]赵印,张聪,张晓晓.强化心理护理对重症肺炎伴呼吸衰竭患者负性情绪及血气指标的影响[J].国际精神病学杂志, 2023, 50(4):876-878.

[7]陈彩霞,黄淑燕,庄更容.人文关怀在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].中华灾害救援医学, 2019, 7(11):648-649.

[8]毛玉晓.人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2023, 10(2):418-421.

基金资助:河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(编号:LHGJ20191007);

文章来源:杨艳芳,张艳玲,杨学梅.人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况､负性情绪和并发症的影响[J].临床医学工程,2024,31(05):613-614.