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介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

2020-09-21 176 上传者：管理员

摘要：目的:分析介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值。方法:选取本院2018年4月—2019年4月诊治乳腺肿瘤66例患者临床资料,按随机数表分两组,良性肿瘤组33例与乳腺癌组33例,两组均行介入超声经皮穿刺活检术,对两组诊断结果及术后的病理结果进行比较。结果:良性肿瘤组后方回声、边界、微钙化、形态、内部回声与乳腺癌组的二维声像图特征比较,有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组血流信号大部分2级-4级,而良性肿瘤组为0级-1级,乳腺癌组血流速度、血流阻力比良性肿瘤组大(P<0.05);介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中,其准确率是87.87%。结论:乳腺肿瘤患者应用介入超声相关经皮穿刺活检手术,临床准确率高,利于掌握血流信号、肿瘤形态情况,提高早期诊治依据,具一定临床应用与研究价值。

关键词：
乳腺癌
乳腺肿瘤
介入超声
经皮穿刺活检术
良性肿瘤组
诊断价值
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乳腺肿瘤属于常见的妇科疾病,其发病率较高。近年来,由于人们生活节奏加快与工作压力加重,使得乳腺肿瘤发生率明显上升,且有年轻化的趋势[1,2]。本研究对2018年4月—2019年4月本院收治乳腺肿瘤患者66例因应用不同的诊断方式分析,报道具体如下。

1、资料和方法

1.1基线资料

研究经医学伦理批准,患者签署知情同意书,选取本院2018年4月—2019年4月诊治66例乳腺肿瘤患者资料,按随机数表分两组,乳腺癌组33例,年龄33～55岁,平均年龄(41.67±4.08)岁;良性肿瘤组33例,年龄32～57岁,平均年龄(42.12±3.86)岁。两组经病理检查均确诊为乳腺肿瘤,且知晓本研究内容并自愿签署同意书;两组患者基线资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

两组给予介入超声经皮穿刺相关活检术,患者应用飞利浦HD-7超声诊断仪,设置探头频率7～99MHz,,活检针选18G,患者选择仰卧位,充分暴露乳房后,利用二维超声明确肿块位置,通过巴德活检穿刺枪,明确患者肿瘤特征情况,选择彩超声仪明确血循环状况,消毒穿刺部位,选择利多卡因局麻处理,通过活检针超声穿刺肿块,严密监测患者血流变化,提取物完成送检。

1.3观察指标、评定

观察两组诊断结果:后方回声、微钙化、形态、边界、内部回声等情况;两组血流参数,以及病理结果情况[3]。

1.4统计学分析

研究数据应用SPSS21.0软件干预,血流参数、诊断结果等计数数据资料表示应用百分比(%),以χ2检验比较,年龄等计量数据资料表示应用“x¯±s”,用t检验比较,P<0.05时表差异比较具统计意义。

2、结果

2.1两组诊断结果情况

良性肿瘤组后方回声、微钙化、形态、边界、内部回声与乳腺癌组特征相比,比较具统计意义(P<0.05),见表1。

表1两组诊断结果比较[n(%)]

2.2两组血流参数指标

乳腺癌组的血流信号大部分2～4级,良性肿瘤组是0～1级,乳腺癌组的血流速度、血流阻力大于良性肿瘤组,比较具统计意义(P<0.05),见表2。

2.3两组穿刺活检和术后病理经病理诊断为乳腺癌有33例,通过介入超声经皮穿刺活检术,诊断为恶性乳腺肿瘤有29例,而误诊4例乳腺良性肿瘤;病理诊断:良性肿瘤组33例,与穿刺活检结果一样,经皮穿刺活检术准确率为87.87%。

3、讨论

在临床妇科中,乳腺肿瘤是常见多发性疾病。近些年,随着我国社会快速发展,人们生活节奏加快及工作压力加重,导致乳腺肿瘤发病率呈逐年上升的趋势[4],若未得到早诊断和早治疗,不仅会影响患者日常生活,还会危害其生命安全[5]。为探讨介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析,本研究针对本院收治乳腺肿瘤患者66例临床资料予以分析。

本研究结果中:良性肿瘤组患者形态、微钙化、后方回声、内部回声、边界相比乳腺癌组,差异有统计意义;且乳腺癌组患者血流信号2级～4级居多,良性肿瘤组血流信号0级～1级占比多,乳腺癌组患者的血流速度、血流阻力均比良性肿瘤组的大,存在统计学意义;经皮穿刺活检术诊断乳腺肿瘤,其准确率是87.87%。表明乳腺肿瘤采用介入超声经皮穿刺活检术进行诊断,诊断准确率较高,能了解患者的血流信号、肿瘤形态情况,为临床尽早诊治提供依据情况。原因分析考虑是:临床乳腺疾病通常采用超声、X线等诊断方式进行诊断,但该诊断方法判断乳腺肿瘤性质准确度低,临床需活检确定性质。但是传统穿刺缺乏视化引导,临床实际需多次穿刺诊断,会增加痛苦度[6]。乳腺肿瘤选高频彩超,准确性高,但是,因乳腺的良性肿瘤与恶性成像相似,容易造成误诊[7]。而近些年来,随着医疗水平及医疗技术不断发展,临床在乳腺肿瘤诊断中才行介入超声技术[8]。相比临床传统穿刺,介入超声是经超声相关引导处理,选择穿刺针相关经皮穿刺以确定病灶组织情况,给予患者病理学诊断,从而提升患者临床准确度[9]。此外,该诊断方式可查看患者肿瘤具体情况,如肿瘤形态、大小、位置等,能够明确肿块情况[10]。同时,临床超声引导以明确针头深度情况,避免穿刺气胸,确定肿瘤形态情况,能够了解患者穿刺中的血流情况,以防穿刺到血管,提升了穿刺成功率[11,12]。受环境、样本等因素影响,乳腺肿瘤采用介入超声经皮穿刺活检术深入价值,有待临床分析补充。

综上述,乳腺肿瘤患者应用介入超声经皮穿刺活检术,可了解患者的血流信号情况及肿瘤具体形态,还能为临床早诊断及早治疗给予有效依据,值得临床推广与使用。

表2两组血流参数指标[n(%)]

参考文献:

[1]王庆华,闫建平,刘玭.介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(3):188-189.

[2]马俊丽,赵妍,王娜,等.介入超声经皮穿刺活检技术在诊断乳腺肿瘤中的应用价值[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(1):68-69.

[3]罗刚.介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):156-157.

[4]颜宏.乳腺肿块BI-RADS分级与介入超声经皮穿刺活检技术联合应用于乳腺肿瘤中的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(6):10-11.

[5]李青,朱玥涵.超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):71-72.

[6]严冬,陈再彦.MR动态增强显像在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(9):72-73.

[7]俞骥,刘连城.MRI动态增强图像纹理分析在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(9):123-125.

[8]姚颖,陆奎英,张敏,等.miRNA-10b与乳腺癌相关肿瘤标志物在早期乳腺癌中诊断效能比较[J].国际检验医学杂志,2020,41(3):310-313,317.

[9]吴秀明,王霞丽,吕国荣,等.计算机辅助系统在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用[J].中国医学物理学杂志,2020,37(3):374-378.