摘要:目的:分析心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果。方法:选取于2017年7月-2018年8月本院所收治患有乳腺癌病症106例病患为研究对象,所有病患均为女性,以实际就诊的顺序为主,将病患平分两组,每组均53例。干预组实施心理护理服务路径,常规组则为基础护理服务路径。分析两组效果。结果:与常规组相比,干预组患在护理后的SDS、SAS情绪状态指标评分,护理服务的满意程度指标评分,依从性指标评分,病患的睡眠质量各项指标评分,护理服务质量各项指标评分,均略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。结论:对于乳腺癌病患,实施心理护理服务路径,能改善病患SDS、SAS情绪状态及睡眠质量,提升病患对于治疗与护理工作的依从性,护理服务质量及满意度相对较高,对于乳腺癌临床护理工作高效进展可起到绝佳的促进作用。
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为了分析针对乳腺癌,心理护理服务路径时间应用与效果情况,本次临床观察实验研究选取于2017年7月至2018年8月本院所收治患有乳腺癌病症106例病患为研究对象,所有病患均为女性,针对一些病患实施心理护理服务路径,以下为本次临床观察研究的结果。
1、资料与方法
1.1研究对象:
选取于2017年7月至2018年8月本院所收治患有乳腺癌病症106例病患为研究对象,所有病患均为女性:干预组,病患的年龄25~52岁,平均的年龄(26.2±3.1)岁。病程为4d~2个月,平均病程为(12±4)d;常规组中女病患的年龄27~54岁,平均年龄(28.7±3.5),病程为5d~2两个月,平均病程为(12±5)d;病患家属已知情并同意本次试验,均签署知情的同意书。两组病患基线资料差异无统计学基本意义,具有着一定可比性(P>0.05)。
1.2研究方法:
常规组,实施基础护理服务路径,包括向病患详细讲解乳腺癌相关知识,给予病患用药、饮食及生活指导等基础护理服务。干预组,则实施心理护理服务路径,以下为具体措施:(1)开展心理急救护理。一旦乳腺癌已确诊,多数病患均会出现焦虑及恐惧感,情绪就心理波动相对较大,一直处于极度的焦虑及恐惧感,彻夜难眠,睡眠质量持续下降,对于自己失去了自信心。对此,护士必须及时开展心理急救护理工作,尽量稳定住病患异常情绪及心理波动,叮嘱病患多休息,保持充足的睡眠,以养精蓄锐更好地抵御癌症。给予病患情感上的支持,切勿急于纠正病患异常情绪及心理,应当适当缓解病患得知确诊信息后的心理打击。善于倾听病患内心深处真实诉求,解答病患所有疑惑,综合评估病患心理状况,便于后期更好地开展心理护理工作;(2)认知纠正。充分了解病患心理问题方面客观原因,并制定关于乳腺癌的健康手册,想病患详细乳腺癌疾病相关知识、预后与今后生活质量等,对病患一些错误认识予以纠正,尽量缓解病患对于疾病的恐惧感,并帮助病患树立抵御癌症的自信心,做好化疗的心理准备;(3)协助病患正确地认识自身形象。乳腺癌最佳治疗方法为改良的根治术及化疗。但是,因根治术会导致病患缺失乳房,心理打击相对较大。对此,护士必须开展有针对性地心理疏导及安慰,详细告知病患后期可借助佩戴义乳、乳房再造等方式重塑形体,便于病患逐渐恢复对于今后生活的自信心;(4)加强家庭与社会支持。因乳腺癌病患失去一侧的乳房,对于今后病患的自信心及夫妻生活均会产生较大的影响。故护士需尤为注重对病患婚姻质量深入交流沟通,对给予病患一些心理指导,加大对于病患家属的宣教力度,告知夫妻生活期间相关注意事项等,确保不会影响到夫妻的生活质量;(5)互助护理。为提升病患自身心理的适应力及归属感,可将乳腺癌症病患聚集到一起,复诊期间加以心理疏导及安慰,以增加病友们交流沟通,提高病患自身心理适应力及归属感,笃实抵御疾病的自信心。采用现身说法方式,由自身心理状态良好且后期恢复极佳的乳腺癌症病患,现身说法讲述自己如何强大内心抵御病魔的,便于重塑所有病友抵御病魔的自信心,鼓励病患多参加集体活动,便于更好地融入到社会中,保持乐观向上的心态面对乳腺癌,提高病患依从性,积极配合后期的治疗与护理服务。
1.3观察指标:
(1)对比两组病患在护理前后的情绪状态指标评分情况。(2)对比两组病患对于护理服务的满意程度指标评分情况。(3)对比两组病患的依从性指标评分情况。(4)对比两组病患的睡眠质量各项指标评分情况。(5)对比两组病患的护理服务质量各项指标评分情况。
1.4统计法:
本实验借助于专业的统计学SPSS20.0该系统软件,以χ2该检验计算法来进行资料计数,使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05,则组间的数据对比有统计学的差异性。
2、研究结果
两组病患在护理前后的情绪状态指标评分情况:通过对两组的数据做出对比足可表明,相对于常规组,干预组患在护理后的SDS、SAS情绪状态指标评分,均略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05,见表1。
表1两组病患在护理前后的情绪状态指标评分情况(x±s)
2.2两组病患对于护理服务的满意程度指标评分情况:
通过对两组的数据做出对比足可表明,相对于常规组,干预组病患对于护理服务的满意程度指标评分,略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05,见表2。
表2两组病患对于护理服务的满意程度指标评分情况[n(%)]
2.3两组病患的依从性指标评分情况:
通过对两组的数据做出对比可以得出,相对于常规组,干预组病患的依从性指标评分,略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学的差异性,P<0.05,详如表3。
表3两组病患的护理干预效果指标评分情况[n(%)]
2.4两组病患的睡眠质量各项指标评分情况:
通过对两组的数据做出的对比,可得出常规组病患睡眠质量各项指标评分结果为:睡眠障碍指标评分(0.83±0.32)、入睡时间指标评分(0.95±0.62)、睡眠时间指标评分(0.97±0.72)、睡眠效率指标评分(1.09±0.36)、睡眠质量指标总评分为(7.77±2.43);干预组病患睡眠质量各项指标评分结果为:睡眠障碍指标评分(0.95±0.22)、入睡时间指标评分(0.77±0.23)、睡眠时间指标评分(0.79±0.23)、睡眠效率指标评分(0.99±0.27)、睡眠质量指标总评分为(5.38±1.21)。以上对比数据足可表明,相比较于常规组,干预组睡眠质量指标总评分,略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,t=4.011,P<0.05。
2.5两组病患的护理服务质量各项指标评分情况:
通过对两组的数据做出对比可以得出,常规组病患的护理服务质量各项指标评分结果为:沟通水平指标(3.65±0.35)、操作水平指标(3.77±0.25)、服务态度指标(3.50±0.36);干预组病患的护理服务质量各项指标评分结果为:沟通水平指标(5.74±0.62)、操作水平指标(5.60±0.36)、服务态度指标(5.22±0.59)。以上对比数据足可表明,相比较于常规组,干预组沟通水平、操作水平、服务态度等护理服务质量各项指标评分,均略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,t=5.283,P<0.05。
3、讨论
乳腺癌,属于广大女性生命安全的头号杀手,对于病患自身来说身心上均会深受沉痛的打击[1,2,3,4,5]。伴随着乳腺癌病发概率逐年递增,越来越多的临床医护专家及研究者纷纷加入到乳腺癌临床研究队伍当中,针对乳腺癌病患的心理护理受到了广泛关注。通过开展心理护理工作,不仅能够让乳腺癌病患提高对于疾病的认知力,还有助于重塑病患抵御疾病的自信心,积极乐观地面对今后的生活,深受广大病患、临床医护工作者所青睐、认可[6,7,8,9,10]。为了进一步论证心理护理服务路径对于乳腺癌病患临床护理工作中的应用价值,本次实验观察及研究主要选取于近两年本院所收治乳腺癌病症106例病患,将病患平分两组,每组均53例。干预组实施心理护理服务路径,常规组则为基础护理服务路径,通过数据分析结果均可表明,与常规组相比,干预组患在护理后的SDS、SAS情绪状态指标评分,护理服务的满意程度指标评分,依从性指标评分,睡眠质量各项指标评分,护理服务质量各项指标评分,均略占一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。这就更足以表明对于广大乳腺癌病患来说,心理护理路径具有可行性,值得在临床上进一步推广、运用。
参考文献:
[1]崔萍,许艳.心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果[J].中外女性健康研究,2017,11(3):90-91.
[2]王丽霞.浅谈心理护理在乳腺癌护理中的应用与效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(39):32-33.
[3]魏丽.心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2017,36(5):663.
[4]任玉芳,张婷,姚彩霞.心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用研究[J].国际精神病学杂志,2016,2(1):165-168.
[5]孙红.心理护理在乳腺癌护理中的应用[J].医学信息,2015,18(z3):134.
[6]熊永红.心理护理在乳腺癌护理中的应用评价[J].基层医学论坛,2018,22(12):1670-1671.
[7]钱婷婷.浅谈心理护理在乳腺癌护理中的应用与效果观察[J].医学美学美容旬刊,2015,3(5):506-506.
[8]杨永兰.心理护理在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].按摩与康复医学,2015,6(18):105-106.
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田咏梅.心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果分析[J].中国医药指南,2020,18(16):209-210.
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,因其高患病率和病死率,是我国医疗卫生面临的重要挑战。作为乳腺癌的亚型之一,三阴性乳腺癌(TNBC)以雌激素、孕激素及人表皮生长因子受体2均为阴性为主要特点,具有预后差、易转移和复发等特点。
2025-08-09乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,育龄期女性是该病的高发群体。近年来,多项研究显示[1-2],乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,且患者群体呈现年轻化发展趋势。目前,手术是治疗该病的常用方法,且部分患者经手术治疗后可达到临床预期。但是,手术造成的应激反应以及心理障碍也会影响患者的术后康复[3-4]。
2025-08-05统计显示,激素受体阳性/HER2阴性(HR+/HER2-)占乳腺癌总数70%,但难以从新辅助化疗及新辅助靶向治疗中获益[2]。内分泌治疗是HR阳性乳腺癌重要辅助治疗手段,可显著提高患者预后生存,但有部分患者会出现原发性或继发性内分泌耐药,导致复发[3]。
2025-07-28乳腺癌是全球女性健康的重大威胁,其发病率与死亡率持续居高不下。早期诊断与及时干预对改善患者预后至关重要。乳腺X线摄影(钼靶)作为乳腺癌筛查的常规检查方法,显著降低了乳腺癌相关死亡率。然而,致密型乳腺因其腺体和结缔组织含量高、X线衰减强等特点,降低了钼靶检查的敏感性,增加了漏诊风险。
2025-06-28靶向治疗药(如曲妥珠单抗)可显著改善HER-2阳性乳腺癌患者预后,但约有60%~80%患者因癌因性疲乏(CRF)导致治疗依从性下降,使抗肿瘤治疗被迫中止,影响预后[3]。中医认为HER-2阳性乳腺癌核心病机以气虚血瘀为本,癌毒蕴结为标,常规化疗联合靶向药物治疗虽能攻邪抑瘤,但其生物制剂属性会进一步耗伤气血,加剧气血亏虚,成为限制患者长期生存获益的关键瓶颈[4]。
2025-06-19乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,手术是治疗乳腺癌的首选方式,能实现对癌组织及相应区域淋巴结的有效切除,配合辅助治疗,可实现根治。乳腺解剖结构特殊,周围组织淋巴结、淋巴管丰富,手术可造成不同程度的损伤,导致上肢和腋窝淋巴液回流受阻,诱发上肢水肿,导致功能受限。
2025-05-13乳腺结节作为女性乳腺健康的常见问题,其高发病率及潜在危害性不容忽视,且近年来,逐步呈年轻化发展趋势。良恶性乳腺结节诊断在乳腺疾病预防、治疗中占有较大比重,如乳腺纤维瘤等良性病变以及浸润性导管癌等恶性病变,均是近年来困扰女性乳腺健康问题。该症多因结缔组织增生造成。
2025-05-04乳腺癌具有高发病率的特点,威胁女性健康与生命安全。乳腺癌的治疗手段众多,手术占据重要地位。乳腺癌改良根治术是对传统根治术的改进,通过保留患者的胸大肌和胸小肌,为患者带来更好的治疗效果。尽管该术式已在临床广泛应用,但其对纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和人表皮生长因子受体2(HER2)受体水平的影响及其确切疗效,仍是临床关注的焦点。
2025-04-16乳腺肿瘤好发于30~50岁女性,具有大小不等、界限不清等特点,乳腺良性肿瘤主要包括纤维腺瘤、囊肿等,不会对患者生命造成威胁,但恶性肿瘤,即乳腺癌,会损伤患者乳腺细胞,甚至出现转移,危及生命。因此,对乳腺肿瘤的定性诊断尤为关键。
2025-03-18乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,具有转移性、复发性及病死率高的特点。因此,筛查乳腺癌的特异性分子标志物有助于提高乳腺癌的早期 诊 断 率 ,完 善 治 疗 方 案 ,改 善 预 后 。而近几年有学者发现,IL-28RA 同样参与乳腺癌的病理改变,可通过调控 IFN-λ 活性抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
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期刊名称:肿瘤防治研究
期刊人气:2003
主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位:湖北省卫生健康委员会,中国抗癌协会,湖北省肿瘤医院
出版地方:湖北
专业分类:医学
国际刊号:1000-8578
国内刊号:42-1241/R
邮发代号:38-70
创刊时间:1973年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
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