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枕神经痛是神经内科门诊的常见病之一,治疗不及时可发展为慢性头痛,严重影响患者的生活质量。枕神经痛临床表现为枕大、枕小或第三对枕神经分布区域突然出现单侧或双侧刺痛、射痛、烧灼样痛,有时会伴随感觉减退或痛觉过敏,枕大神经走行区域轻压可触发疼痛[1]。枕神经痛患者中枕大神经受累比例高达90%。
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肠道菌群的构成及其代谢产物影响人类疾病的发生、发展。氧化三甲胺可通过降低突触蛋白表达、诱导氧化应激、促进神经炎症、破坏血脑屏障及促进动脉粥样硬化等途径对神经系统产生损害,也可作为渗透保护剂促进蛋白折叠、稳定蛋白结构发挥其有利影响。氧化三甲胺与阿尔兹海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、缺血性脑卒中有一定相关性。
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广州管圆线虫病是人体感染广州管圆线虫3期幼虫引起的一种少见寄生虫病。该病主要感染途径是经口感染。广州管圆线虫在体内移行过程中会造成组织损伤,最常见侵犯部位为中枢神经系统,影像表现为脑实质内结节状、新月状强化及脑膜强化;部分累及呼吸系统等部位,呼吸系统受累影像表现为肺内胸膜下多发结节,伴或不伴"晕征"。
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脑梗死是当前威胁我国人民健康的“头号杀手”,其致死率连续多年都排在多种致死性疾病的前列,对我们的生活工作产生了巨大的影响。在临床中,脑梗死患者十分常见,且对患者健康有严重损害。脑梗死患者因意识模糊、绝对卧床等常常会产生多种常见、不易治愈的并发症,给患者带来严重不便,甚至危及生命。其中吞咽困难是脑梗死病人常见的并发症之一。
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神经源性膀胱(NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍而产生的一系列并发症的疾病总称[1]。NB导致的排尿功能障碍常引起患者排尿困难、长期尿失禁、反复泌尿系统感染、尿路结石、肾积水、甚至肾功能衰竭[2]。骶神经调控术(SNM)是治疗多种下尿路功能障碍的有效方法,分为两个阶段,第一阶段为体验治疗,若各项临床症状改善≥50%则进入第二阶段。
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钙离子钙信号在生命活动中承担重要作用,钙信号既是细胞外信使又是细胞内信使,在细胞中影响基因表达、细胞生长、发育、存活甚至死亡。而钙调蛋白(CaM)是真核生物细胞中最主要、最普遍的钙传感器[1]和换能器,通过与钙离子结合调节其他蛋白质的结构和功能从而充分发挥钙离子的作用。在脑中,CaM主要与急性脑梗死[2,3]、阿尔茨海默病[4]、癫痫[5,6]和帕金森病[7]有关。
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脑卒中(stroke)又称中风和脑血管意外,作为一种常见的神经系统疾病,是导致我国成年人致残和致死的首位原因[1]。《中国脑卒中防治报告2019》中指出脑卒中具有“五高”的特点,即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及经济负担高[2]。随着现代医学的发展和我国医疗技术的日益完善,脑卒中救治水平提高,出现了死亡率下降、致残率上升的现象。
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脑卒中(stroke),俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性脑卒中两大类型[1]。据全球疾病负担报告显示,自2000年以来,脑卒中一直是全球第二大死亡原因[2],在我国病死率与致残率均居首位,是严重危害公民健康的重大慢性非传染性疾病[3]。同时,随着人口老龄化加剧,人民不健康生活方式的流行。
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化疗引起的外周神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是癌症治疗中最常见的不良反应,这一不良反应常常会限制化疗药物的剂量,严重时甚至会导致化疗终止。CIPN的主要症状包括麻木、灼热、刺痛、热/冷过敏,机械性超敏,以及自主活动功能减弱等[1]。30%~70%的患者在化疗结束1年后仍伴有CIPN的症状。
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化疗致周围神经病变(chemotherapy induced peripheral neuropathy, CIPN)是指化疗药物对神经元造成的病理损伤以及产生一系列神经功能紊乱的症状和体征。目前,CIPN PROs评估工具较多,但存在较大的异质性,对研究者选择适合的工具造成较大困扰。因此,本文对CIPN PROs评估工具进行综述,以期为我国特异性CIPN PROs工具的开发、应用及临床决策提供参考依据。
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胶质瘤是成人中枢神经系统常见的恶性原发性脑肿瘤。神经胶质瘤是胶质瘤的常见类型之一,具有侵袭性,且患者预后不佳。由于大脑中枢神经系统结构的特殊性(如存在血脑屏障),使得药物研发面临诸多挑战。尽管研究者在肿瘤诊断方式和治疗策略方面取得了新的进展,但神经胶质瘤患者的病死率仍然很高。
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脑胶质瘤是最常见的原发性颅脑恶性肿瘤,其恶性程度高,手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗后患者预后仍较差。世界卫生组织(World Health Organization, WHO)4级的胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)年发病率最高,占原发恶性脑肿瘤的 48.6%,GBM 患者的中位总生存期少于2年,5 年生存率低于10%。
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脑卒中是临床最常见的脑血管类疾病,该疾病会让患者遗留不同程度的功能障碍,吞咽障碍则是脑卒中后常见的神经系统并发症之一,发生率为30%~78%,易发生饮水呛咳、吸入性肺炎或营养不良等并发症,增加患者病死率[1,2]。脑卒中吞咽障碍者往往会伴随脱水、营养不良等疾病的发生,对疾病的转归产生不利影响,影响患者的工作及生活,甚至会导致死亡[3]。
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脓毒症相关性脑病(Sepsis-associated encephalopathy, SAE)是常见的一种脓毒症并发症,是全身炎症反应导致的急性弥漫性脑功能障碍性疾病[1,2]。临床调查数据[3]表明,综合重症监护病房的SAE发生率达50%左右,且呈上升趋势,已成为国内外学者现阶段研究的重要课题之一。SAE诊断方式主要是排除性诊断,即脓毒症非中枢神经系统疾病情况下,出现的意识障碍或精神方面则诊断为SAE[4]。
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衰老与AD之间的病理联系包括突触可塑性降低、线粒体功能障碍、细胞衰老等[9,10,11,12]。突触可塑性是维持认知功能的重要基础,线粒体氧化应激反应是破坏蛋白质稳定的危险因素,细胞衰老在AD的进展中发挥重要作用。随着年龄增长,包括神经元在内的有丝分裂后细胞和增殖细胞,如星形胶质细胞和小胶质细胞等,都会产生一种慢性细胞衰老状态,衰老的细胞通过分泌促炎因子,导致组织和器官的功能下降[13]。
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