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循证医学应用于内科系统疾病诊治中的效果研究

2020-01-18 334 上传者：管理员

摘要：目的：探讨循证医学应用于内科系统疾病诊治中的效果研究。方法：选取2017年7月-2018年7月我院收治的糖尿病的患者68例，随机分为两组，每组各34例。对照组患者采用常规方法进行治疗和护理，研究组患者采用循证医学进行治疗和护理，比较两组患者治疗前后的血糖水平变化情况。结果：研究组患者的空腹血糖及餐后2h的血糖显著低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：循证医学对糖尿病患者进行治疗和护理，有利于改善患者的血糖水平变化情况，提高治疗效果，提高患者的护理满意度和生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。

关键词：
内科系统疾病诊断
循证医学
效果研究
空腹血糖
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随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病属于内分泌代谢性疾病，还是一种终身性的慢性疾病，如果得不到有效的治疗，全身的各个系统及器官就还发生改变和异常，对患者的生命安全造成严重威胁。一旦确诊为糖尿病，就需要终身使用药物，因此糖尿病患者需要不间断的自我管理和医疗照顾，循证医学指的是明智、准确、慎重的使用最好的经过研究的方法来进行治疗，是把患者的实际情况、医生的个人经验和临床证据结合起来，需要临床医生准确、认真的使用最好的方法做出准确的诊断，采用最好的治疗方法，获得最好的预后和效果。本文对糖尿病内科系统疾病诊治采用循证医学进行治疗和护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月到2018年7月我院收治的68例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组患者34例，其中男18例，女16例，年龄21-62岁，平均年龄（42.9±2.8）岁；研究组患者34例，其中男23例，女11例，年龄22～61岁，平均年龄（42.2±2.1）岁。排除肢体障碍、意识不清以及精神障碍等患者；所有患者均符合1990年WHO糖尿病的诊断标准，两组患者的年龄、性别、病情均无明显的差别，具有可比性（P＞0.05），并通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规方法进行治疗和护理，给予患者常规治疗的药物和常规的健康知识宣教和护理。

1.2.2 研究组患者采用循证医学进行治疗和护理，1、医生要研究疾病的诊断、预防、治疗、预后以及病因等方面的问题，再确定涉及到的研究对象、能够比较的方案、使用的措施以及临床结果等，或者查看文献资料[1]。2、找出现有的额、相关的最好的研究证据，针对临床问题可以询问上级医师、查找医学期刊、教科书和相关的电子出版物。现在已经有一些电子出版物或刊物刊登的文献资料经过严格的评审，具有可靠性、真实性以及临床重要性[2]。3、要对研究证据的临床重要性、真实性进行评价，医生要严格评价循证医学和临床流行病血评价文献的原则，不可以盲目的相信。4、采用应用研究证据需要结合患者的选择、临床专业知识来解决临床问题，对医疗决策进行指导，因为患者和临床实验中的病理有年龄、性别、病程、病情的严重程度、社会因素等因素的差别，所以具有临床价值且可靠真实的研究证据不一定会直接帮助到患者，医生需要结合患者的病情、临床知识和病人的而选择来制定治疗方案。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组患者治疗前后的血糖控制情况，包括空腹血糖和用餐两小时之后的血糖。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2、结果

治疗前的研究组和对照组空腹血糖和用餐两小时后的血糖差异不明显（P>0.05），但治疗后研究组显著低于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者血糖控制情况对比（x±s）

3、讨论

糖尿病的主要特点就是血糖高，治疗不当会出现很严重的并发症，循证医学可以对糖尿病患者的血糖有效控制，有80.3%的有效率，采用循证医学治疗后血糖水平明显降低[3]。糖尿病是因为身体内的胰岛素水平降低，造成血糖过高引起的尿糖，导致身体代谢异常，该病主要的临床表现多为体重降低、多食、多尿、多饮等，患者需要接受长时间的治疗。循证医学是将患者的实际情况、医生的个人经验以及临床证据结合起来，合理、准确、慎重的采用最好的临床证据，运用适合患者的护理和治疗措施，以此来达到提高患者的生命质量、促进健康以及预防疾病的目的[4]。循证医学需要医生有熟练的临床经验，可以应用并识别最好的研究证据，准确的判断患者的病情，制定适合患者的治疗方案，还需要尊重患者的选择和意愿。本文的研究表明，治疗前的研究组和对照组空腹血糖和用餐两小时后的血糖差异不明显（P>0.05），但治疗后研究组显著低于对照组（P＜0.05），这表明，循证医学可以改善患者的血糖变化水平，循证医学在糖尿病等内科系统疾病的诊治中是一种合理科学的方法。循证医学不仅是医学未来的发展方向，还是内分泌血的发展方向。

综上所述，对糖尿病患者采用循证医学进行治疗和护理，有利于改善患者的血糖水平变化情况，提高治疗效果，提高患者的护理满意度和生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]刘红丹,徐文思,张博,etal.循证医学教育在消化内科临床带教中的应用效果[J].中国卫生产业,2017,5(12):66-69.

[2]王凌鹏,蒋华,罗健.PBL教学法与循证医学思维相结合在心血管病临床教学中的应用[J].江苏科技信息,2017,2(22):98-101.

[3]覃裕旺,王振常,王庆高.循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,v.6(07):147.

[4]梁琦,薛小临,雷新军,etal.以问题为基础学习与循证医学相结合在心血管内科学临床实习教学中的应用研究[J].中华医学教育杂志,2017,37(4):571.

覃国富.循证医学在内科系统疾病诊治中的应用研究[J].养生保健指南,2019,(33):355.