自2016年习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，“各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]。”各高校专业课的课程思政工作已经开展得轰轰烈烈，如火如荼。教育部在2020年印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》，其中针对医学类专业的课程思政也提出了要求，“要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生‘敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆’的医者精神，注重加强医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的好医生[2]。”笔者认为，医学类专业课程不仅包括学历教育时期的各类课程，更应涵盖住院医师规范化培训阶段的各类理论课程及临床教学活动，临床教学阶段的思政教育非常值得关注。结合2021年12月中央军委政治工作部、中央军委后勤保障部联合印发的《关于明确军队住院医师规范化培训有关工作的通知》[3]，明确说明军队医学院校临床专业毕业生分配后，要先完成住院医师规范化培训，再到基层部队上岗履职。因此，海军住院医师规范化培训（简称海军住培）中的课程思政实践与探索具有非常重要而深远的意义。

1、海军住培工作中开展课程思政的战略意义

海军住培阶段是提升海军基层军医一线救治能力的关键举措，该阶段军医的培养质量对于建设卫勤保障力量具有非常重要的战略意义。

1.1 国家、军队层面

近年来，我国海上环境面临的安全威胁呈明显上升趋势，海军多样化军事卫勤保障任务不断增加，长远航遂行任务不断增多。培养德才兼备的精通军事医学、懂得战术指挥、具备适应军事斗争素质的复合型军事医学人才是贯彻落实我党我军的新时代军事教育方针的重要举措，也是海军住培单位的战略任务。由于海军住培阶段主要是培训学员的医学专业理论和实践技能，以及战创伤自救互救、急诊急救、外科救治、防疫防护等军事医学技能和卫勤理论知识[3]，不再单独开设政治理论课程，所以在这一阶段的各类教学活动中融入课程思政教育非常有必要。

1.2 个人发展层面

作为一名医生，不仅需要具备所有医生该有的道德修养，具备精湛的医术，还要具备为人民提供“全方位全周期健康服务”的能力[4]，这也是新时代医生“岗位胜任力”的评价标准之一[5]。

海军住培阶段是军校应届医学毕业生向未来战斗岗位过渡的重要阶段，这一时期的人生观、价值观将对未来人生选择产生十分重要的影响。但是，对于成长、生活在互联网高度发展的新时代年轻军医们，网络上各类不同的价值信仰、不同的理想观念往往会对其造成较大的思想冲击。在海军住培教学活动中融入思政教育，有助于帮助他们树立正确的道德素养和价值观念，对提升新时代军医们的政治修养具有非常深远的意义。

2、海军住培工作中开展课程思政的理论诉求

课程思政教育教学改革是关系到“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题的重大改革贯彻落实过程中要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持和完善医院党委领导下的课程思政教育教学改革顶层设计、总体部署[6]。在海军住培的各项教学活动中融入课程思政，其实质是将临床教学与思政教育进行有机融合，既不能生硬地讲授一个又一个的励志故事，也不应空洞地喊一喊口号、做一做样子。课程思政教育教学改革能否顺利推进，教师是主体，教学是关键[7]。教师队伍的思政素质和对课程思政教育教学理念的认同与把握是院校高质量开展课程思政教学改革的核心要素[6],应具备较高的政治素养即政治立场、政治认同、政治情怀和政治信仰[8]。海军住培基地同样如此，临床带教师资作为海军住培医师教学的核心力量，其言传身教和道德行为对于海军住培医师的成长有着深远影响。带教师资的思政素质和海军住院医师的思政教育也对军队思想建设尤为重要。课程思政建设的重点是在培养过程中实现知识传授和价值引导的双育人功能，进一步落实“立德树人，为战育人”的军队院校教育目标。

2.1 强化内涵建设，推进课程思政规范化

军队院校的课程思政建设在实施过程中，要特别注意规范化，避免思政课、专业课“两张皮”。结合海军住培基地的实际情况，各科室的骨干指导医师以中青年力量为主。但是，中青年指导医师要同时兼顾临床、科研和教学工作，繁重的临床工作和科研压力已经让他们忙得不可开交，很难有精力再去动脑筋设计融入课程思政的临床教学活动及探索其方式方法。这就导致了课程思政在建设过程中的不规范、不到位。课程思政既不是在原教学计划中增加一门课，也不是在教学活动中留出固定时间用于开展思想政治教育，而是使专业课内容与思政元素“同向而行”，并产生1+1>2的效果。

2.2强化要素融合，挖掘课程思政多样化

目前海军住院医师大多是“95后”和“00后”，这代人的特点是较早地接触了互联网，他们的人生“三观”和价值取向判断呈现出多元化和自主化的特点。并且，海军住院医师是在经过基层工作锻炼之后，被选派到各培训基地接受规范化培训。对学员的思政教育最怕单纯的说教，这很容易引起学员的抗拒心理，并引发对指导医师的抵触。所以在海军住培教学活动中的思政教育不能枯燥，应充分挖掘不同培训内容的思政资源，避免引用那些他们从小就耳熟能详的事迹。比如在开展海军住培工作的培训基地，大部分带教师资都有基层任/代职或是参加重大任务经历，在日常带教和授课中，能够结合自身经历和体会，自然地融入忠党爱国、家国情怀和军人核心价值观等思政元素。再比如，将重大典型战斗英雄和具有激励作用的抗疫代表人物事迹宣传给住院医师[9]，拉近他们与未来岗位的距离，把思政教育和社会重大事件灵活结合，激发出学员内心的使命感和责任感，提升思政教育的生命力。

2.3 强化教育意识，实现课程思政主动化

青年指导医师是医学教育的中坚力量[10],有效、全面推进海军住培思政教育建设，必须要提高指导医师队伍的教学能力和思政教育意识，努力深化提升课程思政规律认识，掌握课程思政的内涵与规律。一是通过加大指导医师岗前培训力度，每年组织新入职指导医师参加培训，为其系好教学生涯的“第一粒扣子”，严把指导医师准入门槛，尽量选用军人或军队非现役文职人员，在他们取得国家级、省部级和院级的住培师资培训证书后，方可开展带教工作。这一要求不是身份歧视，而是源于客观的评价，为了能够在教学活动中产生更多的职业认同和认知共鸣。二是通过开展专家报告、政策宣讲、优秀思政课程观摩、思政教学研讨等专项培训，帮助青年指导医师提高政治站位，深刻认识到课程思政的重要性以及开展思政教育的规范性。三是对全体指导医师的师德师风教育常抓不懈，通过高年资指导医师的“传帮带”，发挥示范、引领作用，帮助青年指导医师不断地尝试与巩固，全面提升思政育人意识与能力。

2.4 强化实践探索，体现课程思政多元化

在临床教学培训中融入课程思政，重在强调潜移默化。时任教育部部长陈宝生，在2018年新时代全国高等学校本科教育工作会议上指出“对大学生思想言行和成长影响最大的第一因素是专业课教师”[11]，明确了专业课教师的育人主体地位。这也表明，海军住培指导医师应探索多元化的教学方式，以住院医师为中心，以专业素养为保障，以现代化教学手段为途径，让思政教育真正在住院医师中入脑、入心。

3、海军住培工作中开展课程思政的探索

在实践探索阶段，要深刻把握开展课程思政建设的重大意义，优化课程思政实施路径，完善课程思政评价体系，切实解决建设过程中存在的问题。“教师是人类灵魂的工程师，承担着神圣使命。传道者自己首先要明道、信道。高校教师要坚持教育者先受教育，努力成为先进思想文化的传播者、党执政的坚定支持者，更好地担起学生健康成长指导者和引路人的责任[1]。”习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上，对高校教师寄予了殷切的希望，也为我们指明了努力的方向。在具体实践探索过程中，应转变教育理念、筑牢育人意识、明确育人方向，全面提升教学效果[12]。

3.1 构建一个具有海军军事医学特色的课程思政案例库

为了促进临床教学活动与思政教育的有效融合，增强二者的合力效应，可建设一个具有海军医学特色的课程思政案例库供广大指导医师们分享使用，帮助临床带教老师解决不知道“讲什么”和“怎么讲”的问题。该案例库结合军史、党史及时政要素教育内容，充分挖掘包括内、外、妇、儿等不同医学专业的思政元素，筛选具有代表性、真实性、完整性，以及教育意义的案例，提升教学过程的生动性、趣味性和感染力，这将是海军医学院校的首个课程思政案例库。

3.2 明确课程思政育人目标，形成科学督导评价体系

推进课程思政教学改革工作，迫切需要“高素质、高水平”的课程思政教学团队。该团队建设关键在于两个提升：一是提升教学团队课程思政教学的积极性；二是提升教学团队课程思政的教学能力。这两方面可以通过院方的督导教学评价体系得以促进。明确海军住培过程中课程思政的实施目标，有计划、有安排地开展课程思政工作。比如在岗前培训或者科室集体学习中激发新时代革命军人的责任意识和担当精神；在外科手术中可强调严谨细致、诚实守信、认真负责的工匠精神。具备保障和反馈机制的思政教育才是有效并且高效的，所以在明确育人目标的基础上，常态化教学督导工作评价体系包含课程思政内容考核指标。该指标具体包括“结合教学内容，突出为战育人，融入课程思政；注重核心价值观、医德医风、科学精神、人文素质培养；有效增强育人实效。”该指标占据整个考核评价分数的15%。院校级教学督导专家听/查课后，对指导医师的整体教学水平与课程思政教学效果进行评议并反馈，帮助其提升整体授课能力。从指导医师和住院医师两个维度进行督导评价考核：一方面对指导医师的教学活动开展督导评估，帮助指导医师持续完善教学工作；另一方面收集住院医师反馈，确认是否达到了教育实效。课程思政视角下的专业课程强调在潜移默化中引导住院医师，高质量的课程思政建设应从指导医师和住院医师两个维度一起进行，包括指导医师教学效果的督导评价、住院医师课程考核成绩分析，以及住院医师的自我评价和对指导医师的评价。3.3开展多元化实践探索，拓宽课程思政“深度”与“广度”课程思政教学改革是新时代教育理念的创新，重在强调潜移默化、润物无声。课程思政的教育目标、教学内容、教学方法、教学评价等一系列问题都没有现成答案，需要努力探索与实践[13]。通过开展多元化的实践探索，让每个科室都能有指导医师参与课程思政建设，群策群力，共同推进课程思政教学改革。

比如，本院举办了“课程思政”教学设计大赛，鼓励全院18个住培基地及50个临床科室根据不同学科专业特色和优势，深入研究专业育人目标，深入挖掘提炼专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵，合理拓展专业课程的广度、深度和温度。该项活动收到了总计100余份优秀课程思政教学设计方案，而带教师资的所获奖项会作为绩效发放、优秀指导医师推荐、优秀业绩评比等考核评优工作的重要参考依据，激发了广大教职员工投入课程思政教学改革的积极性。再比如每学期举办1门课程思政公开课、做1次课程思政经验分享、组织1次住院医师辩论讨论会，拓宽课程思政“深度”与“广度”。公开课主讲者要强化价值引领，注重课程提质，加强模式创新。听课人员要积极参与，充分学习课程思政教学经验，为后续的课程思政教学改革系列项目打下坚实基础。海军住培中课程思政教学的内涵建设，要从拓宽课程思政“深度”与“广度”、丰富课程思政内涵和完善相关教学配套入手，构建具有海军医学特色的课程思政案例库。

4、海军住培工作育人效果前景展望

课程思政的教育理念是一种体现连续性、系统性的课程观[14]，课程思政的育人目标最终是要培养德智体美劳全面发展的社会主义接班人，努力为党和国家培养更多担当民族复兴大任的时代新人[15]。落脚到海军住培军医的培养过程，就是培养“德才兼备的精通军事医学、懂得战术指挥、具备适应军事斗争素质的复合型军事医学人才”。

2022年1月4日，习近平主席签署中央军委2022年1号命令，向全军发布开训动员令，拉开了新年度军事训练的序幕。各海军部队、院校闻令而动、遵令而行，迅速掀起了新年度实战化训练热潮。作为海军住培基地，同时也是国家首批培训基地，我们要肩负起为战育人的使命，提升整体教学氛围，夯实教学执行力，培养出优秀的海军基层军医！

未来的他们，作为海军官兵健康的“守门人”，定能不辱使命，始终保持箭在弦上、引而待发的状态，履行党和人民赋予的责任和使命，为提高海上卫勤综合保障能力贡献力量！

参考文献:

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[2]教育部.教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知(教高[2020]3号)[EB/OL].(2020-06-05)[2020-03-20].

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基金资助:2021年度海军军医大学第一附属医院教学成果立项培育项目(CHPY2021B05);

文章来源:沈璐,韩一平,陈晰辉,等.海军住院医师规范化培训过程中的课程思政实践与探索[J].中国毕业后医学教育,2024,8(10):776-779.