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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是对公共健康的主要威胁且被认为是最具影响力的常见慢性病之一,是导致残疾的第二大常见原因,给中国造成了严重的经济和社会负担。COPD患者病情迁延反复,仅依靠住院治疗无法维持病情的长期稳定,有效的延伸护理服务为COPD患者居家期间做好自我管理、提高生活质量提供了支持与保障。
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腰椎间盘突出症为临床常见退行性疾病,是由于椎间盘组织、神经根、马尾神经受到机械性刺激或者是压迫后发生的疾病,典型症状为坐骨神经痛、腰腿痛、间歇性跛行等。随着人们生活压力的增大及持续不良作息习惯影响,临床腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势,医疗费用也明显增加。
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慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是由各种类型的心脏病、大血管病引起心脏舒缩功能障碍或负荷过重,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足的一种临床综合征。我国目前老龄化进展迅速及慢性心血管病的流行,造成CHF患病率不断升高。
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髋部骨折是骨科常见损伤之一,患者以老年人群居多。目前,临床常采用髋关节置换术进行治疗,但因患者多为老年人,其骨质疏松且基础病多,预后恢复较慢,而术后积极有效的护理措施能够显著提高患者的恢复水平,对患者术后生活质量具有重要影响。髋部骨折常由外力损伤造成,与患者自身骨质疏松及身体机能下降等因素有关。
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体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一项体外循环技术,起源于1970年,用于抢救各种病因导致的心肺功能衰竭经传统治疗无效的病人[1]。1989—2016年,全球有超过22 500例成年病人接受ECMO治疗[2],我国2016年接受ECMO治疗的病人为1 234 例[3]。ECMO治疗给病人带来存活的希望,2016年全球ECMO治疗病人平均住院生存率为58%[2]。
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肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理,但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导,治疗依从性逐渐下降。肺炎患儿年龄较小,难以准确表达自身想法,且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识,难以为患儿提供有效的照护,导致并发症发生风险和护理难度增加,不利于患儿康复,故需加强对肺炎患儿的院外护理干预。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是临床常见的睡眠呼吸疾病,患者可出现夜间睡眠打鼾合并呼吸暂停,并伴有日间嗜睡等症状,呼吸暂停可导致夜间低氧及高碳酸血症等,严重者可诱发冠心病甚至是夜间猝死等严重后果。
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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖,会导致各种组织慢性损害、功能障碍。糖尿病虽无法根治,但目前医疗手段成熟,患者遵从医嘱、保证良好的治疗依从性,就能控制住血糖,将疾病对生活的影响降到最低。糖尿病需要终身治疗,不能完全依赖医院,还需要患者进行自我健康管理,协助患者管理健康的App应运而生。
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心力衰竭(HF)是心脏病发展到终末阶段的一种疾病,症状为呼吸困难、乏力等,发作时患者常不自觉保持端坐位,病情严重时可导致死亡,严重威胁患者生命安全。有研究表示,HF作为一种严重心脏病,是导致患者死亡的重要原因,若出院后得不到有效的护理,将会影响患者生命质量,导致病情恶化。
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急性心肌梗死是临床心血管疾病中较危重的疾病,需在入院后及时开展有效的治疗,经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前临床治疗该病的主要方式[1]。虽然手术疗效确切,但仍有较多患者术后出现不良心血管事件、复发心肌梗死,且患者出院后该状况频发。同时有研究[2,3]显示,PCI患者因对疾病预后、手术效果的担忧极易出现负性情绪。以往常规护理对患者的护理仅限于住院期间的护理及健康指导,而患者出院后护理服务终止。
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血液透析疗法常应用于终末期肾病患者中,以此维持患者生命正常运转。在治疗时,一般选择动静脉血液内瘘为主要通路,但由于临床护理不当、反复性穿刺等原因,易导致患者出现动静脉娄异常情况,影响使用效果。本文分析分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者的影响,现报告如下。
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冠心病是一种常见的心脑血管疾病,目前该疾病的发病趋势逐年递增,同时越来越年轻化。经皮冠状动脉支架植入术是该疾病常用的治疗方法,研究发现冠心病和支架植入术均会对患者的身心产生不良影响,有些患者术后用药依从性不高,这直接会影响术后的恢复和手术效果,因此需要探寻有效的护理模式来改善这一情况。
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直肠癌是消化系统常见的一种恶性肿瘤,根治术后需进行肠造口手术,以改善病人排便功能,提升生活质量。肠造口病人居家期间常由于护理不当引起各种造口相关并发症,影响造口功能。肠造口病人自我护理能力是指病人通过学习掌握相应的知识、技能,能够独立进行造口护理和管理,包括造口清洁、换袋、固定等。
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神经源性膀胱是脊髓损伤患者常见并发症之一,脊髓损伤1年内继发神经源性膀胱约为81%,患者均有不同程度的储尿或排尿问题,重症者可引起泌尿系统感染、肾积水、膀胱高压、慢性肾功能不全等并发症,是患者多次入院治疗或死亡的主要原因。膀胱功能恢复过程艰难而漫长。
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癌症是全球面临的主要公共卫生问题,也是我国主要死亡原因之一。预计到2040年,中国将新增685万癌症病例,507万死亡病例,癌症负担将在未来20年内持续增加。在癌症患者的治疗与康复阶段,常常会受疾病本身、手术并发症以及放化疗相关不良反应等因素的影响,容易产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,降低治疗依从性。
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